【正文】 結(jié)算方式：參保人員住院發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算。2成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料表序 號(hào)名 稱序 號(hào)名 稱一、心血管類1血管支架2冠脈支架3溶栓導(dǎo)線4介入導(dǎo)管5球囊導(dǎo)管6指引導(dǎo)絲7射頻消融導(dǎo)管8指引導(dǎo)管9超聲容栓導(dǎo)管10血管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管11激光導(dǎo)管12血管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管13心臟起博器14臨時(shí)起博器15中心靜脈導(dǎo)管16深靜脈導(dǎo)管（單腔）17深靜脈導(dǎo)管（雙腔）18深靜脈導(dǎo)管（三腔）19PIU導(dǎo)管20漂浮導(dǎo)管21射頻導(dǎo)管22臨時(shí)起博器電極23除顫器24人工心臟瓣膜25人造血管26取栓管27一次性吻合器28心臟瓣膜29生物瓣30機(jī)械瓣31血液灌流器32血管泵33球囊擴(kuò)張器34濾網(wǎng)35瓣膜刀36牛心包片二、消化系統(tǒng)類1膽道支架2食道支架3帶膜食道架4釘倉5腸道支架6閉合器7疝氣補(bǔ)片8復(fù)合補(bǔ)片9吻合器10鈦夾三、呼吸系統(tǒng)類1記憶合金呼吸道支架四、眼科材料類1人工晶體（折疊）2人工晶體3粘彈劑4青光眼閥5乳化專用刀6硅油7人工虹膜隔8重水9羊膜10硅膠管五、泌尿系統(tǒng)類1氣囊導(dǎo)管2前列腺支架六、骨科材料類1T型鋼板2加壓鋼板3Y型鋼板4V型鋼板5限制鋼板6H型鋼板7髓內(nèi)釘8動(dòng)力髖鋼板9動(dòng)力髖鋼板系統(tǒng)（4孔）10鈦制三葉草鋼板11鵝頭釘12空心釘13胸腰椎去根釘14股骨踝上釘15骨水泥16鈦合金空心螺紋釘17骨釘（螺釘）18鈦釘（腦外用）19百優(yōu)可吸收釘20人工骨21同種異體骨22骨種異體骨（粉）23長(zhǎng)白泥鰍導(dǎo)絲24胸腰椎前路鈦釘板25骨水泥栓塞（無菌）26骨水泥27人工半骨盆28人工間盤29人工股骨頭（單側(cè)）30人工股骨頭（雙側(cè)）31半髖關(guān)節(jié)32全髖關(guān)節(jié)33人工肘關(guān)節(jié)34人工關(guān)節(jié)35解剖型多孔表面膝關(guān)節(jié)36表機(jī)鉸鏈膝關(guān)節(jié)37組配式膝關(guān)節(jié)（單側(cè)）38組配式膝關(guān)節(jié)（雙側(cè)）39肩關(guān)節(jié)40表面肘關(guān)節(jié)41指關(guān)節(jié)42踝關(guān)節(jié)43股骨頭（單側(cè)）44股骨頭（雙側(cè)）45人工椎體七、其它材料1埋入式化療泵2封閉式留置針3硬膜外套件4一次性氣管插管包5X光片6一次性肛管7一次性吸痰管8一次性鼻導(dǎo)管9一次性尿管10一次性尿袋11一次性氧氣罩12一次性導(dǎo)尿包13一次性胃管14一次性高壓注射器15一次懷采血器16一次性特殊采血管(四)成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法簡(jiǎn)介成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)：（2010年4月1日起施行，2011年5月1日修定）、支付范圍：住院醫(yī)療費(fèi)、門診特殊疾病費(fèi)用、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用中的下列費(fèi)用：；；、心臟移植術(shù)等。而城鄉(xiāng)居民和少兒互助金、個(gè)體參保人員都需在每年底單獨(dú)購買大病補(bǔ)充（首次購買半年后生效）。 對(duì)于受傷時(shí)間、地點(diǎn)、原因清楚，有疑問的患者，住院醫(yī)療費(fèi)由患者全額墊付后到所參保的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理報(bào)銷。，并如實(shí)記入病歷中。特殊情況急診入院時(shí)，要求入院后3天內(nèi)補(bǔ)辦。（搶救和術(shù)中用藥品、材料及血可事后補(bǔ)簽）5住院期間嚴(yán)禁發(fā)生門診或急診費(fèi)用。參保人員因意外傷害住院的，需填制《外傷病人入院登記表》，本人簽認(rèn)確認(rèn)，經(jīng)我院醫(yī)保辦審核同意后，才能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。（物價(jià)編碼430000016）：限頸腰椎疾病、偏癱疾病，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以支付。3 灸法（物價(jià)編碼：440000001440000003）住院期間，基本醫(yī)療各隊(duì)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為1次/1天，10天/1療程。7 中醫(yī)肛腸治療： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)僅支付硬化劑注射治療（含直腸周圍、內(nèi)痔）與環(huán)狀混合痔切除術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)三種治療中的一種治療的費(fèi)用，如采用西醫(yī)治療可再計(jì)一次肛周常見疾病手術(shù)治療一次。8 中藥熏洗治療和中藥熏藥治療。慢性期（1周后），每7天基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金僅支付1次治療費(fèi)用。住院天數(shù)算進(jìn)不算出。支付標(biāo)準(zhǔn)為激光療法1個(gè)照射區(qū)/1天，最多不超過2個(gè)部位，住院期間最高不超過20（物價(jià)編碼：120100010）、吸痰護(hù)理（物價(jià)編碼：120100011）。 持續(xù)有創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)（物價(jià)編碼：310702002），病人因病情危急住ICU時(shí)，基金予以報(bào)銷。 膀胱灌注：限膀胱、前列腺手術(shù)患者前三天。：換藥只能記小換藥（2次/周）。無氣管切開的患者吸氧氣時(shí)，只能記無創(chuàng)造輔助通氣（編碼：310603002）。 鼻內(nèi)鏡檢查術(shù)前后可報(bào)12次。（DR），醫(yī)?；鹬Ц睹總€(gè)部位最多不超過2次曝光。（8根）血管費(fèi)用，即320元。、普通二維超聲心動(dòng)圖、普通心臟M型超聲檢查。，后者屬于重復(fù)收費(fèi)。，可記入本次住院費(fèi)用內(nèi)； 特殊檢查包括：X線造影、MRI、CT、彩色多譜勒、動(dòng)態(tài)心電圖、胃鏡、腸鏡。、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)及任意皮瓣形成術(shù)收費(fèi)。第一個(gè)椎間盤按物價(jià)100%納入報(bào)銷，每增加一個(gè)椎間盤按物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%納入報(bào)銷?！安徊骞苋砺樽怼钡馁M(fèi)用。：每次手術(shù)只認(rèn)一次費(fèi)用。 中醫(yī)骨傷手術(shù)（物價(jià)編碼以42為起始），住院期間收取特殊醫(yī)療器械的費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。(九)臨床用藥品：《四川省藥品目錄》，嚴(yán)格掌握用藥范圍，要求出院診斷與臨床用藥相符合。編號(hào)藥品名稱劑型限制內(nèi)容一、西藥部分1雙氯青霉素口服常釋劑型限工傷保險(xiǎn)2阿莫西林口服液體劑顆粒劑限兒童及吞咽困難者3阿莫西林克拉維酸注射劑限重度感染 4阿莫西林克拉維酸口服液體劑顆粒劑限兒童及吞咽困難者5阿莫西林舒巴坦注射劑限重度感染6氨芐西林舒巴坦注射劑限重度感染7美洛西林舒巴坦注射劑限重度感染8哌拉西林舒巴坦注射劑限重度感染9哌拉西林他唑巴坦（哌拉西林三唑巴坦）注射劑限重底感染10舒巴坦注射劑限重度感染11替卡西林克拉維酸注射劑限重度感染12頭孢硫脒注射劑限二級(jí)用藥13頭孢妥侖匹酯口服常釋劑型限工傷保險(xiǎn)14頭孢吡肟注射劑限重度感染15頭孢匹羅注射劑限重度感染16頭孢噻利注射劑限工傷保險(xiǎn)17比阿培南注射劑限其他抗生素治療無效的重度感染18法羅培南注射劑限其他抗生素治療無效的重度感染19美羅培南注射劑限其他抗生素治療無效的重度感染20帕尼培南他米隆注射劑限其他抗生素治療無效的重度感染21亞胺培南西司他丁注射劑限其他抗生素治療無效的重度感染22厄他培南注射劑限工傷保險(xiǎn)23奈替米星注射劑限二線用藥24依替米星注射劑限二線用藥25西索米星注射劑限工傷保險(xiǎn)26去甲萬古霉素注射劑限耐甲氧西林金葡球菌感染27替考拉寧注射劑限耐甲氧西林金葡球菌感染28萬古霉素注射劑限耐甲氧西林金葡球菌感染29夫西地酸注射劑限重度感染30復(fù)方磺胺甲噁唑顆粒劑限兒童31氟羅沙星注射劑限二線用藥32吉米沙星口服常釋劑型限二線用藥33莫西沙星口服常釋劑型限二線用藥34莫西沙星注射劑限二線用藥35左奧硝唑注射劑限二線用藥36伏立康唑口服常釋劑型限重癥真菌感染37伏立康唑口服液體劑限兒童及吞咽困難者的重癥真菌感染38伏立康唑注射劑限重癥真菌感染39伊曲康唑口服液體劑限伊曲康唑注射劑的序貫治療40伊曲康唑 注射劑限重癥真菌感染41卡泊芬凈注射劑限工傷保險(xiǎn)42米卡芬凈注射劑限工傷保險(xiǎn)43阿德福韋酯口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎44恩夫韋肽注射劑限艾滋病病毒感染45恩曲他濱口服常釋劑型限艾滋病病毒感染46恩替卡韋口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎47拉米夫定口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎48齊多拉米雙夫定口服常釋劑型限艾滋病病毒感染49替比夫定口服常釋劑型限活動(dòng)性肝炎50奧司他韋口服常釋劑型限流感重癥患者51金剛乙胺口服常釋劑型口服液體劑顆粒劑限兒童52沙奎那韋口服常釋劑型限艾滋病病毒感染53利奈唑胺口服常釋劑型限萬古霉素治療無效或不可耐受的重癥感染患者的序貫治療54利奈唑胺注射劑限萬古霉素治療無效或不可耐受的重癥感染55布洛芬栓劑限兒童56氟比洛芬酯注射劑限術(shù)后鎮(zhèn)痛和工傷保險(xiǎn)57雙氯芬酸二乙胺軟膏劑凝膠劑限工傷保險(xiǎn)58貝諾酯口服常釋劑型散劑散劑限兒童59帕瑞昔布注射劑限術(shù)后鎮(zhèn)痛和工傷保險(xiǎn)60塞來昔布口服常釋劑散型限有嚴(yán)重胃腸道潰瘍及出血