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正文內(nèi)容

我國(guó)胸痛中心認(rèn)證評(píng)分細(xì)則[第五版](文件)

 

【正文】 心律失常的心電圖診斷,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1心肺復(fù)蘇技能,此項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)包括講課、演示及模擬操作,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1胸痛診療過(guò)程中的數(shù)據(jù)采集及胸痛中心認(rèn)證云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)填報(bào),申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員培訓(xùn)基于區(qū)域協(xié)同救治體系胸痛中心的基本概念,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1胸痛中心的時(shí)間節(jié)點(diǎn)管理要求,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1院內(nèi)發(fā)生ACS或心臟驟停的處理流程,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1初級(jí)心肺復(fù)蘇技能,此項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)包括講課、演示及模擬操作,申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交:培訓(xùn)計(jì)劃(包括預(yù)計(jì)培訓(xùn)時(shí)間、授課人、參加培訓(xùn)人員、課時(shí)等內(nèi)容)講稿培訓(xùn)記錄簽到表能顯示授課時(shí)間、包括授課人及第一張幻燈片在內(nèi)的照片及包括聽(tīng)眾在內(nèi)的授課場(chǎng)景照片或視頻1全院醫(yī)療輔助人員及后勤管理人員的培訓(xùn)已制定針對(duì)醫(yī)療輔助人員和后勤管理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,該計(jì)劃必須包括以下內(nèi)容:胸痛中心的基本概念、院內(nèi)緊急呼救電話、心臟按壓的基本要領(lǐng),且應(yīng)在成立胸痛中心后1個(gè)月內(nèi)完成培訓(xùn),以后每年進(jìn)行一輪以確保新增人員得到及時(shí)培訓(xùn)。出院指導(dǎo)中應(yīng)明確說(shuō)明診斷、預(yù)后、隨訪檢查時(shí)間和注意事項(xiàng)等,并向患者說(shuō)明ACS體征和癥狀以及一旦發(fā)生緊急情況時(shí)呼叫急救系統(tǒng)或到急診科就診的重要性2為患者提供冠心病急救、預(yù)防的知識(shí)性宣教小冊(cè)2對(duì)低危胸痛患者的評(píng)估及處理15在胸痛鑒別診斷的流程圖中應(yīng)盡可能全面考慮其他非心源性疾病2對(duì)于初步診斷考慮ACS但診斷不明確、暫時(shí)無(wú)急性心肌缺血證據(jù)的急性胸痛患者,應(yīng)制訂根據(jù)不同臨床癥狀復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白的時(shí)間間隔,確保病情變化或加重時(shí)能被及時(shí)評(píng)估,又避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)★3對(duì)于癥狀提示為非心源性胸痛可能性大的患者,急性胸痛鑒別診斷流程圖應(yīng)能指引一線醫(yī)師根據(jù)臨床判斷進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查,以便盡快明確或排除可能的診斷,同時(shí)盡可能避免醫(yī)療資源浪費(fèi)2低危胸痛的評(píng)估流程中應(yīng)包含心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)作為首選的心臟負(fù)荷試驗(yàn),并滿足以下要求:3應(yīng)制訂運(yùn)動(dòng)心電圖的適應(yīng)癥、禁忌癥、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥的處理措施規(guī)范運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),包括檢查時(shí)間、人員配備、設(shè)備要求,必須配備除顫儀以及常用急救藥品建立運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中突發(fā)緊急事件的應(yīng)急處理流程,確保在運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)中發(fā)生急性心肌梗死或心臟驟停等急性事件時(shí)能得到及時(shí)正確的處理建立對(duì)負(fù)荷試驗(yàn)異?;颊哌M(jìn)行后續(xù)評(píng)估和處理的流程確保正班時(shí)間能夠隨時(shí)接受胸痛患者進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)除開(kāi)展運(yùn)動(dòng)心電圖外,尚應(yīng)開(kāi)展至少一項(xiàng)以上其它心臟負(fù)荷試驗(yàn),以便對(duì)不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者作為次選心臟負(fù)荷試驗(yàn)。 完美WORD格式 醫(yī)院名稱 1號(hào)評(píng)審人:地 址認(rèn)證類型2號(hào)評(píng)審人:評(píng)審日期評(píng)審編號(hào)3號(hào)評(píng)審人:聯(lián)系人聯(lián)系電話郵箱要素一 基本條件與資質(zhì)(滿分100分,權(quán)重40%,其中黃色部分為必須滿足的條件,具有一票否決權(quán))編號(hào)頁(yè)碼分值得分 胸痛中心的組織機(jī)構(gòu)10醫(yī)院發(fā)布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委員會(huì),要求:由醫(yī)院院長(zhǎng)或分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任胸痛中心委員會(huì)主任委員,主持胸痛中心委員會(huì)的建設(shè)和重大決策2書面文件明確胸痛中心委員會(huì)的工作職責(zé)1明確胸痛中心委員會(huì)具有調(diào)動(dòng)醫(yī)院所有資源為胸痛中心建設(shè)和運(yùn)行提供保障的權(quán)力1胸痛中心成立并實(shí)際運(yùn)作至少6個(gè)月以上才能申請(qǐng)認(rèn)證1任命胸痛中心醫(yī)療總監(jiān),要求:醫(yī)院正式任命一名具有心血管內(nèi)科專業(yè)背景的高級(jí)職稱醫(yī)師擔(dān)任胸痛中心醫(yī)療總監(jiān),且該醫(yī)師應(yīng)具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力,專業(yè)技能必須具備對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)、急性主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等急性胸痛患者進(jìn)行診斷、鑒別診斷及緊急救治能力;1書面文件正式明確胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)的職責(zé)1任命胸痛中心協(xié)調(diào)員,要求:指定一名具有急診或心血管內(nèi)科專業(yè)背景的醫(yī)師擔(dān)任胸痛中心協(xié)調(diào)員,協(xié)調(diào)員必須具備正確處理ACS及其它急性胸痛的能力1書面文件明確協(xié)調(diào)員的具體工作職責(zé)1協(xié)調(diào)員每年至少參加ACS和胸痛中心相關(guān)的培訓(xùn)不少于10學(xué)時(shí)1醫(yī)院對(duì)胸痛中心的支持與承諾6 全力支持胸痛中心的建設(shè)與認(rèn)證,承諾分配相應(yīng)人力、設(shè)備和財(cái)政資源,并做好監(jiān)察、考核、質(zhì)量控制等工作,確保胸痛中心規(guī)范化運(yùn)行1對(duì)胸痛中心在優(yōu)化診療流程過(guò)程中所涉及到的院內(nèi)外標(biāo)識(shí)與指引、急診及搶救區(qū)域的布局等進(jìn)行改造、對(duì)醫(yī)院各部門的工作流程、管理制度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整以適應(yīng)胸痛中心流程優(yōu)化需求,承諾在分診、就診、檢驗(yàn)、收費(fèi)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)實(shí)行急性胸痛優(yōu)先原則,在急性胸痛患者就診時(shí)首份心電圖、肌鈣蛋白等輔助檢查、ACS的抗血小板藥物、STEMI患者的抗凝、溶栓治療環(huán)節(jié)等實(shí)行先救治后收費(fèi)的原則,以適應(yīng)優(yōu)化診療流程、最大限度縮短救治時(shí)間的需要1承諾與院前急救系統(tǒng)簽署聯(lián)合救治協(xié)議,以實(shí)現(xiàn)院前救治與院內(nèi)救治的無(wú)縫連接1承諾與基層轉(zhuǎn)診醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等簽署聯(lián)合救
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