【正文】 B．止痙，必要時(shí)采用人工冬眠 C．糾正休克、脫水、腦水腫和呼吸衰竭 D．可應(yīng)用咖啡因、尼可剎米、嗎啡等 178．女性，23歲。Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 B．房室傳導(dǎo)阻滯(結(jié)外阻滯) C．不完全性Ⅲ176。房室傳導(dǎo)阻滯 E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 213．下列哪些人員是第3類救助人員 ( )A．保安人員 B．運(yùn)動(dòng)員領(lǐng)隊(duì) C．高危人群的家人和朋友 D．在工作現(xiàn)場(chǎng)或公共場(chǎng)所的公眾 E．消防隊(duì)員 214．患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準(zhǔn)備行氣管插管 ( )A．深快而大的呼吸 B．高熱抽搐的患兒 C．間停呼吸 D．大咯血窒息 E．心包大量積液 215．下列哪一項(xiàng)不是患者心血管功能的監(jiān)護(hù)內(nèi)容 ( )A．心率 B．心律 C．組織供血供氧狀態(tài) D．中心靜脈壓 E．24小時(shí)的尿量 216．患者，男，20歲?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率60次/分，律齊，無雜音。給予口服利尿劑和降壓藥并監(jiān)測(cè)尿量，正常成人24h尿量是 ( )A．2000～2500ml B．800～1500ml C．1500～2500ml D．1000～2000ml E．800～1000ml 260．心房撲動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速單相波轉(zhuǎn)復(fù)所需首次能量正確的為 ( )A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J 261．關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥 ( )A．催吐后即可進(jìn)食 B．洗胃后禁食一天 C．進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠 D．進(jìn)食由流食開始 E．加強(qiáng)口腔護(hù)理 262．下列哪種電解質(zhì)的濃度快速變化可引起危及生命的后果 ( )A．鈉 B．鎂 C．鉀 D．鈣 E．鋅 263．關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確 ( )A．過敏性休克的首選治療是快速補(bǔ)充血容量 B．對(duì)于休克患者吸氧治療不是必需的 C．不管是哪種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補(bǔ)足液量1000～2000ml D．液量不足的指征包括：休克指數(shù)、脈搏細(xì)速、胸骨部位皮膚后再充盈恢復(fù)時(shí)間72秒、尿量 264．對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷，除外哪項(xiàng) ( )A．突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿 B．有泌尿系結(jié)石、盆腔早期腫瘤或手術(shù)史 C．有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛 D．B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大 E．尿常規(guī)檢查無明顯改變 265．殺鼠劑氟乙酰胺中毒，特效解毒藥是 ( )A．乙酰胺 B．維生素K C．硫酸銅 D．硫酸亞鐵 E．硫代硫酸鈉 266．下列哪種情況禁用硝酸鹽類藥物 ( )A．右室心肌梗死 B．下壁心肌梗死 C．與心梗相關(guān)的充血性心衰 D．急性冠狀動(dòng)脈綜合征 E．高血壓急癥 267．如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應(yīng)盡快給予處理的藥物是 ( )A．酚妥拉明 B．阿托品 C．東莨菪堿 D．阿拉明 E．硝酸甘油 268．下列毒蕈堿樣臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 ( )A．惡心、嘔吐 B．大小便失禁 C．瞳孔擴(kuò)大 D．肺水腫 E．心跳減慢 269．對(duì)無反應(yīng)，但已有呼吸和循環(huán)體征的患者，應(yīng)采取 ( )A．仰臥法 B．俯臥法 C．恢復(fù)體位 D．半坐臥位 E．頭低足高位 270．患者的脈搏短絀見于 ( )A．心室纖顫 B．心房纖顫 C．頻發(fā)室性早搏 D．休克 E．室上性心動(dòng)過速 271．最嚴(yán)重的急性高原病是 ( )A．高原心臟病 B．高原腦水腫 C．急性高原反應(yīng) D．高原肺水腫 E．高原紅細(xì)胞增多癥 272．休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示 ( 。全身水腫，尿量減少，BP120/60mmHg，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一項(xiàng)是腎臟替代治療的適應(yīng)證 ( )A．水腫 B．血鉀C．BUN10mmol/L或血Cr200μmol/L D．24h尿量1200ml E．CO2CP 257．慢性中毒的特點(diǎn) ( )A．長時(shí)間吸收少量毒物 B．起病緩慢 C．病程長 D．癥狀可以不典型，缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo) E．以上均是 258．搶救傷員首先要處理 ( )A．休克 B．止血 C．窒息 D．固定骨折 E．顱腦損傷 259．患者，女，80歲。多汗，流涎、血壓150/90mmHg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌肉顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音。房室傳導(dǎo)阻滯 E．竇性心動(dòng)過速 206．對(duì)于急性中毒的診斷，下列哪項(xiàng)是主要的中毒診斷依據(jù) ( )A．毒物接觸史和臨床表現(xiàn) B．臨床表現(xiàn) C．毒物分析 D．毒物接觸史和毒物分析 E．毒物接觸史 207．對(duì)懷疑有結(jié)核患者進(jìn)行了口對(duì)口呼吸的急救人員，應(yīng)在多少周以后檢查是否感染結(jié)核 ( )A．4周 B．8周 C．12周 D．16周 E．18周 208．急救時(shí)納洛酮的推薦首次劑量一般是 ( )A．～ B．～ C．～ D．～ E．～ 209．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是 ( )A．腺體分泌增加，平滑肌松弛 B．腺體分泌減退，平滑肌松弛 C．腺體分泌增加，平滑肌痙攣 D．腺體分泌減退，平滑肌痙攣 E．腺體分泌增加，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 210．下列哪組有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng) ( )A．甲拌磷、甲胺磷 B．甲基對(duì)硫磷、馬拉硫磷 C．對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲 D．氧樂果、樂果 E．乙硫磷、敵敵畏 211．蛇咬傷最有效的局部早期處理 ( )A．拔除毒牙 B．傷口近心端肢體結(jié)扎 C．局部注射胰蛋白酶 D．局部外敷草藥 E．局部傷口燒灼 212．阿托品不適用于 ( )A．竇性心動(dòng)過緩 B．竇性停搏 C．伴寬QRS波的Ⅲ176。查體：神清，齒齦緣黏膜內(nèi)可見深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無反跳痛，肝脾未捫及。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部()、病理反射()、血尿常規(guī)無異常。為明確昏迷原因，最快的輔助檢查項(xiàng)目是 ( )A．CT B．MRI C．腦電圖 D．腦脊液測(cè)定 E．嘔吐物鑒定 140．清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A．吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B．且昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎 C．清洗皮膚宜用肥皂水或溫水 D．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉 E．清除眼部宜用清水徹底沖洗 141．雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外 ( )A．有機(jī)磷殺蟲劑中毒 B．嗎啡類藥物中毒 C．殺蟲脒中毒 D．巴比妥類藥物中毒 E．苯二氮卓類藥物中毒 142．下列哪種毒物中毒不宜血透 ( )A．導(dǎo)眠能 B．甲醇 C．茶堿 D．苯巴比妥 E．水楊酸鹽 143．女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時(shí)入院，伴多汗、流涎增多。最有助于診斷的檢查是 ( )A．腦脊液(CSF)常規(guī)檢查 B．頭顱CT C．血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定 D．腦電圖檢查 E．血糖 132．亞硝酸鹽中毒的治療，應(yīng)用 ( )A．嗎啡 B．亞甲藍(lán) C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．以上都不是 133．熱衰竭的發(fā)病機(jī)制是 ( )A．體內(nèi)蓄積 B．低血糖 C．熱量在體內(nèi)蓄積 D．體液和體鈉丟失過多、補(bǔ)充不足 E．汗腺功能障礙 134．電擊傷死亡的首要原因是 ( )A．呼吸抑制 B．神經(jīng)損傷 C．心臟驟停 D．血管損傷 E．熱燒傷 135．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是 ( )A．抑制呼吸中樞 B．抑制膽堿酯酶的活性 C．破壞肝臟解毒功能 D．毒物使乙酰膽堿分解 E．作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷 136．急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的說法下列哪項(xiàng)不正確 ( )A．氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)200mmHg B．氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=200mmHg C．氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)=300mmHg D．患者急性起病、呼吸困難或呼吸窘迫 E．胸部X線檢查顯示兩肺浸潤性陰影 137．下列哪項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)示6個(gè)月內(nèi)急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)生的惡性心臟事件 ( )A．C反應(yīng)蛋白(CRP) B．心肌鈣蛋白T(CTnT) C．乳酸脫氫酶(LDH) D．肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB) E．肌紅蛋白(Mb) 138．一個(gè)羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板計(jì)數(shù)100109/L，纖維蛋白原≥～，PT及TT比正常值延長3s，優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)2h，全身性出血不明顯。全身水腫，腹脹，擬肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺內(nèi)酯20mg，每日3次，監(jiān)測(cè)尿量和比重，正常人尿比重是 ( )A．～ B．～ C．～ D．～ E．～ 85．下列哪種情況可行機(jī)械通氣 ( )A．肺和胸廓異常 B．未經(jīng)引流的氣胸或縱隔氣腫 C．大咯血窒息 D．巨大肺大泡或肺囊腫 E．大量胸腔積液 86．50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡率多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi) ( )A．6小時(shí) B．12小時(shí) C．24小時(shí) D．36小時(shí) E．48小時(shí) 87．哪一種中毒最易引起白細(xì)胞減少 ( )A．鉈中毒 B．錳中毒 C．砷中毒 D．汞中毒 E．苯中毒 88．維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)，其初始劑量為 ( )A．1～2mg B．～5mg C．5～ D．5～10mg E．～15mg 89．基礎(chǔ)生命支持流程的基本步驟正確的是 ( )A．檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→胸外按壓 B．檢查患者反應(yīng)→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→胸外按壓→評(píng)價(jià)循環(huán)情況 C．檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓→評(píng)價(jià)循環(huán)情況 D．檢查患者反應(yīng)→開放氣道→檢查呼吸→先給2次有效通氣→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→胸外按壓 E．檢查患者反應(yīng)→檢查呼吸→評(píng)價(jià)循環(huán)情況→開放氣道→先給2次有效通氣→胸外按壓 90．患者，女，61歲。下肢抬高15～20176。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。急診醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核理論考核一 ． 單選題（共 385題） 1．應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫 ( )A．3分鐘 B．4分鐘 C．5分鐘 D．6分鐘 E．7分鐘 2．休克時(shí)使用多巴胺的推薦劑量為 ( )A．1～10μg/(kg?min) B．3～15μg/(kg?min) C．5～20μg/(kg?min) D．8～30μg/(kg?min) E．40～50μg/(kg?min) 3．持續(xù)靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油的起始劑量為 ( )A．1～10μg/min B．10～20μg/min C．20～30μg/min D．30～40μg/min E．40～50μg/min 4．氣管內(nèi)給藥的用藥量一般是靜脈給藥的多少倍 ( )A．1～ B．～ C．～ D．～ E．～ 5．正在接受機(jī)械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項(xiàng) ( )A．呼吸道阻力 B．肺順應(yīng)性 C．胸壁順應(yīng)性 D．呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性 E．呼吸頻率 6．有效循環(huán)血容量指的是 ( )A．維持正常代謝的血容量 B．包括停滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量 C．全身總血容量