醫(yī)院常見(jiàn)疾病出院指導(dǎo)(文件)
【正文】 類食物及高糖、高熱量飲品，多用植物油（以粟米油最好）代替動(dòng)物油，少吃含膽固醇多的食物（如肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蝦米、膏蟹及豬腦、年腦、羊腦等），多吃新鮮蔬菜、水果類食物。因這兩病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。 如果您有服抗凝劑（如力抗栓等），要注意有無(wú)出血的情況，如排黑便等及時(shí)找醫(yī)生。 預(yù)防感染 積極預(yù)防感染，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗病能力，積極預(yù)防上呼吸道感染和消除對(duì)呼吸道的刺激因素。（方法：（1）身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸，最后一次深呼吸后，張開(kāi)嘴呼氣期間用力咳嗽，同時(shí)頂住腹部肌肉。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情循序漸進(jìn)。 第二十八節(jié) 高血壓病出院指導(dǎo) ，低膽固醇飲食避免進(jìn)食腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟，每日食鹽不超過(guò)6克。減少熱量投入，減輕體重。） ，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，按時(shí)服藥，(不要突然停藥或自行減量。逐步緩慢降壓，大多數(shù)病人治療三個(gè)月后血壓達(dá)到130/80mmHg以下最為理想。適當(dāng)做力所能及的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，適可而止以及持之以恒。 常備一些應(yīng)急藥物如硝酸甘油類藥（片劑或霧化吸入劑），以備心絞痛發(fā)作時(shí)用。 第三十節(jié) 糖尿病患者的出院指導(dǎo) 保持豁達(dá)開(kāi)朗的心境和穩(wěn)定的情緒。蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋蔥、南瓜 、花椰菜、豆類、苦瓜等為主。（如散步、太極拳等，并要持之以恒。 ） 第三十一節(jié) 心臟病患者的出院指導(dǎo) 一、及時(shí)增減衣服，避免著涼感冒。 四、戒煙酒 五、保持大便通暢，（每1—2天解一次大便，幫助潤(rùn)滑腸道的有香蕉、香油、蜂蜜等，必要時(shí)服緩瀉劑如通便靈、麻仁潤(rùn)腸丸等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由10分鐘增至50分鐘?；顒?dòng)后出現(xiàn)乏力、心率大于110次/分鐘、出汗多、心慌等不適應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)。 （3）平時(shí)多飲淡鹽開(kāi)水，吃易消化的食物，保持大便通暢。 （7）不要長(zhǎng)時(shí)間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫 第三十四節(jié) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出院指導(dǎo) (1)居住的房屋應(yīng)向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥，保持室內(nèi)空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，常常洗曬，會(huì)減少風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的刺激。夜間出現(xiàn)盜汗者，可用五倍子粉加水調(diào)勻，在睡前敷于肚臍。注意保暖，預(yù)防感冒，這對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)很關(guān)鍵。 (7)堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自己的抗病能力。要善于自制，努力學(xué)習(xí)，積極工作，愉快生活。 (4)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食品。晚上洗腳，熱水應(yīng)能浸至踩關(guān)節(jié)以上，時(shí)間在15分鐘左右，以促使下肢血液流暢。 （5）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長(zhǎng)。 第三十三節(jié) 慢性咽喉炎 （1）注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。每周至少2次，多于5次并無(wú)好處。（運(yùn)動(dòng)前做5—10分鐘的熱身準(zhǔn)備，如活動(dòng)肢體、體操、步行等；運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)同樣進(jìn)行5—10分鐘的放松運(yùn)動(dòng)。 三、少量多餐，不要暴飲暴食。指導(dǎo)家屬為病人提供家庭勞動(dòng)的機(jī)會(huì)，年齡適當(dāng)，體質(zhì)較好的可繼續(xù)工作。有腎功能不全的病人，,總之，指導(dǎo)病人及家屬合理的膳食安排及飲食節(jié)制，是控制血糖，延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。（教會(huì)病人及家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。在打算做一些較消耗體力或精神的活動(dòng)時(shí)（如演講、遠(yuǎn)行等），可先含服消心痛一片以策安全。 不吸煙、少飲灑。) 第二十九節(jié) 冠心病的出院指導(dǎo) 生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足。24小時(shí)控制血壓為宜。） ，情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)期緊張工作勞累。素食為主，可食淡水魚類。全身性呼吸體操鍛煉在腹式呼吸練習(xí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，即腹式和擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作結(jié)合在一起，起到進(jìn)一步改善肺功能，增強(qiáng)體力的作用。 呼吸肌鍛煉指導(dǎo) 呼吸肌鍛煉是COPD患者穩(wěn)定期進(jìn)行康復(fù)的一個(gè)非常重要內(nèi)容。還應(yīng)改善家里的環(huán)境，保持房間溫濕度適宜，避免過(guò)冷或干燥的空氣，防止呼吸道痙攣。 遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，長(zhǎng)期家庭氧療。如硝酸甘油片、消心痛片、易順脈噴霧劑等。吸煙是冠心病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素，吸煙者應(yīng)下決心徹底戒除。不宜做過(guò)量及過(guò)激烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不能令身體感動(dòng)不適，特別是出現(xiàn)心絞痛時(shí)，常表示運(yùn)動(dòng)量已過(guò)度。 第二十五節(jié) 冠心病出院指導(dǎo) 生活作息要有規(guī)律，保證睡眠充足。應(yīng)進(jìn)行適量的體育鍛煉及體力活動(dòng)，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，跑步、登山均不可取，可進(jìn)行散步、柔軟體操、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。以后逐漸增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)及時(shí)間，待功能有所恢復(fù)，再進(jìn)行肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等，循序漸進(jìn)地促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。對(duì)于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時(shí)過(guò)度用力而加重心腦負(fù)擔(dān)。每2h定時(shí)翻身一次，并對(duì)受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。對(duì)不能自主進(jìn)食或進(jìn)食明顯嗆咳，吞咽困難者應(yīng)予鼻飼飲食。 飲食指導(dǎo)：低鹽、低脂肪、低膽固醇，適量碳水化合物，豐富維生素為原則，少食肥肉、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟及糖果甜食等，多食瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物。②肌腱損傷病人，出院后3周復(fù)查，以后可在1個(gè)半月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)。一般術(shù)后即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，每日3至4次。 講究衛(wèi)生，及時(shí)修剪指甲，保持傷口周圍皮膚清潔。觀察再植肢體末梢顏色、溫度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，定期到門診復(fù)查。 糾正病人的不良姿勢(shì)，拾物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，不能從仰臥位直接起床等，增加自我保護(hù)知識(shí)。 第十八節(jié) 腰椎間盤突出癥的出院指
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