醫(yī)療質(zhì)量管理案例(文件)
【正文】 后，院級(jí)層面作出了規(guī)定：針對腹部閉合性外傷患者，在未能明確損傷部位和手術(shù)科室時(shí)，急診給予必要檢查和處理后，由普外科收住院并進(jìn)一步觀察救治?！ 〗⑷珕T參與機(jī)制 在質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)上，我們對質(zhì)量管理部門進(jìn)行了梳理與調(diào)整。這就在不同醫(yī)療管理區(qū)域形成了一個(gè)預(yù)防糾紛、質(zhì)量控制、解決糾紛的持續(xù)改進(jìn)閉環(huán)，也有利于各部分在處理糾紛過程中找出自己的問題。為此，我們建立了幾支隊(duì)伍：住院總醫(yī)師隊(duì)伍、醫(yī)療組長隊(duì)伍、門診組長隊(duì)伍、感控專員、醫(yī)保專員等，在很大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量安全管理的全員參與，讓各級(jí)層級(jí)的人有任務(wù)、有目標(biāo)，也打造了醫(yī)療質(zhì)量安全防控的網(wǎng)底與節(jié)點(diǎn)。以前，只有醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督部門對科室進(jìn)行檢查，臨床科室并沒有質(zhì)量控制人員?！ ≈暗馁|(zhì)控部和客服部在業(yè)務(wù)上有很多交叉，且由于質(zhì)控部負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)與管理、客服部負(fù)責(zé)糾紛處理，二者易出現(xiàn)脫鉤甚至矛盾。因此，醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)“不能簡單地推卸，要一切以患者的安全為重”。每個(gè)科室都有自我管理的一套，科室間相互融合的少，缺少互相銜接的那一環(huán)，極易發(fā)生扯皮、不作為等現(xiàn)象。通過對特殊病例診療過程的分析，不僅提高對疾病的認(rèn)知水平和處置能力，更重要的是發(fā)現(xiàn)診療常規(guī)、工作流程、醫(yī)院管理制度等方面存在的缺陷和問題，加以探討并制定改進(jìn)方案。我院的病例討論屬于院級(jí)大討論，旨在“規(guī)范診療、改進(jìn)流程、完善機(jī)制、防范風(fēng)險(xiǎn)、保障安全”。那么，如何確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，讓醫(yī)務(wù)人員有強(qiáng)烈的安全意識(shí)并能從容應(yīng)對和化解復(fù)雜多樣的風(fēng)險(xiǎn)呢？ 最有效果的是臨床病例討論 醫(yī)務(wù)人員怎樣才能時(shí)刻將醫(yī)療質(zhì)量與安全記在心上？對此，我們嘗試了很多不同的方式，例如臨床病例討論會(huì)、院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房、醫(yī)療大組長制度等。悟 醫(yī)院質(zhì)量與安全管理不是一蹴而就的事情，降低死亡率或保持低死亡率，需要從竭盡全力挽救一個(gè)個(gè)瀕危的生命入手。其實(shí)，院長的參與，就是要樹起一個(gè)標(biāo)桿，提醒大家抓質(zhì)量安全是每一個(gè)人的事，誰都不能、不應(yīng)置身事外。大家從一些具體的病例中尋找自身存在的問題，涉及到學(xué)術(shù)、管理方方面面。通過目標(biāo)管理，細(xì)化臨床過程，加強(qiáng)病案專項(xiàng)整
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