【正文】 、發(fā)燒、乏力、大小便改變、心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛、眩暈、暈厥、干咳、咳血、煩躁易怒等。 13高血壓病患者已規(guī)律服藥者不必停藥，可標(biāo)示服藥情況下血壓狀態(tài)。測(cè)量過(guò)程中，囑咐受檢者不要隨意活動(dòng)和講話，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。血壓讀數(shù)取水銀液面頂端，平視刻度上值。 心臟檢查： 21觀察心尖波動(dòng)位置，檢查有無(wú)震顫、心包摩擦感，心界大小。 32觸診注意腹壁的緊張度，有無(wú)壓痛、反跳痛及包塊。 三、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒。 七、碘酒、酒精應(yīng)密閉存放，每星期更換二次；容器每周滅菌二次。 十一、必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，用后的醫(yī)療廢棄物必須及時(shí)分類(lèi)收集到符合要求的容器（袋）內(nèi)，進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。 　　 （三）按體檢用房使用總面積與當(dāng)日受檢人數(shù)之比，使用總面積不得低于400平方米。 　　 （二）其它設(shè)備：根據(jù)體檢特殊項(xiàng)目需要配備相應(yīng)設(shè)備。 裂隙燈 二、檢查方法：（一）明確記錄被檢者曾經(jīng)做過(guò)何種手術(shù)或外傷史的名稱(chēng)及發(fā)生的時(shí)間。囑被檢查者做吞咽動(dòng)作，可見(jiàn)甲狀腺隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。　?、蚨饶[大：能看到腫大不能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者。 　檢查內(nèi)容：淋巴節(jié)有無(wú)腫大、腫大的部位、大小程度數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連融合，局部皮膚有無(wú)紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。皮膚有無(wú)破潰、色素或“桔皮樣”改變，發(fā)紅、水腫、淺表靜脈是否擴(kuò)張。注意有無(wú)腫塊或結(jié)節(jié)，以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度，有無(wú)波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。注意其彎曲度，有無(wú)畸形，活動(dòng)范圍是否受限及有無(wú)壓痛、叩擊痛。頸、腰段活動(dòng)范圍最大?！　≈苯舆祿舴ǎ河檬只蜻翟\垂叩擊檢查部位有無(wú)疼痛。（七）四肢關(guān)節(jié)：檢查方式：以視診與觸診為主，觀察四肢及其關(guān)節(jié)的形態(tài)，肢體位置，活動(dòng)度或運(yùn)動(dòng)情況等。　　其他方面：尚應(yīng)檢查肢體有無(wú)水腫，有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)色素沉著或潰瘍?！　【黛o脈曲張的判定：　　輕度：陰囊外觀正常，拉緊陰囊皮膚時(shí)，可見(jiàn)陰囊內(nèi)有少數(shù)靜脈曲張?！　≈囟龋何蠢o陰囊皮膚時(shí)，即可見(jiàn)陰囊內(nèi)靜脈成團(tuán)狀迂曲、怒張，觸診靜脈壁粗硬、肥厚或伴有睪丸萎縮。分開(kāi)肛門(mén)，囑受檢者拼立或去蹲位，有時(shí)可使內(nèi)痔、息肉或脫垂的直腸從肛門(mén)脫出。指診完畢，醫(yī)師應(yīng)查看指套有無(wú)血性或膿性分泌物，必要時(shí)做肛門(mén)鏡檢?！　∏傲邢僭龃蟪潭鹊拿枋觯骸　、穸仍錾骸?倍，中間溝變淺，突入直腸高度為1—2cm。（十）其他：是指以上體檢內(nèi)容中未包括的異常體征，如皮膚病變（皮疹、炎癥、皮下結(jié)節(jié)、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等）下肢靜脈曲張等。　?、蠖仍錾捍笥谡?—4倍，突入直腸高度3cm以上，中央溝明顯突出?！　∏傲邢贆z查：檢查前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、表面光滑度等。檢查時(shí)，囑被檢查保持肌肉松弛，避免肛門(mén)括約肌緊張?！　?肛門(mén)視診：常用體位有膝胸位，左側(cè)臥位，用雙手拇指或示中、環(huán)三指分開(kāi)臀溝，觀察肛門(mén)處有無(wú)紅腫、血、膿、糞便、粘液疣狀物、腫塊。　　中度：未拉緊陰囊皮膚，即見(jiàn)靜脈曲張?！　∧行陨称鳈z查主要依靠視診、觸診。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無(wú)畸形或形狀改變，有無(wú)紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等。正常人脊柱無(wú)叩擊痛。　　脊椎壓痛與叩擊痛：　　壓痛：檢查者以右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，正常各部位均無(wú)壓痛。站立位或坐位時(shí)，正常脊柱無(wú)側(cè)彎；病理性變形可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸?！　∧行詰?yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況，觸診注意有無(wú)異常腫物。輕施壓力，由左乳腺外側(cè)上部開(kāi)始，沿順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸摸，同樣方法逆時(shí)針?lè)较驒z查右乳腺。　　視診：注意乳腺輪廓是否對(duì)稱(chēng)。 聽(tīng)診：注意有無(wú)血管雜音。包括甲狀腺峽部和甲狀腺側(cè)葉的檢查，注意腫大程度，對(duì)稱(chēng)性、硬度，表面情況（光滑或結(jié)節(jié)感），壓痛震顫等情況。（三）甲狀腺檢查　　視診：觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱(chēng)性。紫外線燈 必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械，查驗(yàn)并保存供貨商及產(chǎn)品的資質(zhì)證明，效期產(chǎn)品實(shí)行效期產(chǎn)品管理，一次性使用的產(chǎn)品不得重復(fù)使用。 三、每個(gè)體檢專(zhuān)業(yè)至少一名從事本專(zhuān)業(yè)五年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；醫(yī)師與受檢人數(shù)之比為1：10，設(shè)總主檢1人。 第一部分 基本條件 一、場(chǎng)地及建筑 　　 （一）有相對(duì)獨(dú)立的體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所。 九、體檢室、廁所等處要有流動(dòng)水洗手設(shè)施，肥皂（皂液）應(yīng)保持清潔。 五、醫(yī)務(wù)人員每次體檢操作前后應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。醫(yī)院（體檢）感染操作規(guī)程一、有專(zhuān)或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院體檢感染管理工作。 腹部檢查： 31雙腿屈曲，腹部放松，自然呼吸。四、內(nèi)科檢查： 肺部檢查： 11取仰臥位，望胸廓有無(wú)畸形，呼吸動(dòng)度、節(jié)律及頻率。右臂放在桌面上，手掌向上，袖帶平整縛于右上臂，松緊適度。測(cè)壓前需核正零點(diǎn)。受檢者精神放松，測(cè)量前至少休息5—10分鐘。 家族史：如遺傳病性疾病、傳染病、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦卒中、腫瘤等疾病。 三、消毒隔離、預(yù)防交叉感染措施： 每日定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)； 每日定時(shí)用紫外線消毒抽血室 30 — 60 分鐘； 每日清潔 桌椅和地面 ，必要時(shí)用有效的 消毒液擦拭； 被血液污染的臺(tái)面、地面要及時(shí)用高效消毒劑擦拭； 碘酒、酒精、碘伏應(yīng)密閉存放，容器每周消毒并更換2次；建立物品消毒有效期登記本，并認(rèn)真做好記錄，以確保無(wú)菌物品的有效性。 穿刺針頭斜面向上，呈 15 — 30 ℃ 角穿刺，見(jiàn)回血后，插入負(fù)壓真空采血管至所需血量，放松止血帶，以采血貼、棉簽或棉球壓住針孔并拔出針頭。 在穿刺部位肢體下防治療巾 ( 或一次性紙巾 ) 、止血帶。 抽血前，護(hù)士要洗手、戴口罩、帽子。（八）眼壓檢查 對(duì)眼底杯盤(pán)比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型癥狀者建議做眼壓檢查。（七）眼底檢查 視乳頭：檢查時(shí)應(yīng)注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清，視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無(wú)青光眼凹陷、有無(wú)隆起、水腫、出血、滲出等。 虹膜檢查：注意虹膜顏色、虹膜紋理是否清晰，有無(wú)色素脫落、萎縮、粘連、有無(wú)虹膜根部離斷、缺損、震顫及膨隆等現(xiàn)象。 眼球運(yùn)動(dòng)：檢查時(shí)，9個(gè)眼位都要查到，在順時(shí)針做圓圈運(yùn)動(dòng)，觀察雙眼在各個(gè)診斷眼位上的運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，各肌肉間有無(wú)功能亢進(jìn)或減弱現(xiàn)象。 結(jié)膜：檢查時(shí)注意結(jié)膜組織結(jié)構(gòu)有無(wú)干燥、充血、出血、結(jié)節(jié)、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、及瘢痕等。（二）色覺(jué)檢查：采用標(biāo)準(zhǔn)色覺(jué)檢查圖譜進(jìn)行檢查。扁桃體的大小、活動(dòng)度、表面顏色、有無(wú)白膜、隱窩口有無(wú)栓子或膿性分泌物。后鼻鏡檢查法：必要時(shí)使用 （4）嗅覺(jué)：必要時(shí)檢查。