檢驗項目標準操作規(guī)程(文件)
【正文】 3)及轉鐵蛋白(Transferrin)下降。（６）、酒精可導致檢驗結果立即上升的有：UA、乳酸(Lactate)；嗜酒者的影響如：GGT、ALT、TG,成癮者甚至影響其它如：BlL、AST、ALP。長期的運動促使 HDL—C、Lactate等升高。②、姿勢的影響結果。正常人直立位時血漿總量比臥位減少12％左右，血液中以上成分不能通過血管壁轉移到間質中去，使其血漿含量升高5％～1 5％。時辰影響因素（１）、皮質醇(Cortisol)在睡眠時濃度會增加,因此上下午所測之值可能有明顯差異,最好于上下午各采血一次，其它如尿鉀(可造成5倍之改變)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。（５）、TG、P、BUN、HCT的高值出現(xiàn)于下午BIL反之。等在交叉配血試驗中血樣溶血嚴重干擾對結果的判斷。（４）、禁止從靜脈注射處、套管處取血，嚴重影響GLU、電解質及凝血因子報告之準確性?；前奉愐种颇c內細菌繁殖，使尿膽素不能還原為尿膽原，無法得出尿膽原的正確結果。（4）、激素類藥物雌激素類藥物能影響人體中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量試驗減低，并可引起血小板和紅細胞量的減少。典型的臨床反應為：低血鉀、低血容量和低血氯，長期應用后可見高氮質血癥和高尿酸血癥。因輕度抑制骨髓，故使血細胞(尤其是白細胞和血小板)減少，偶有再生障礙性貧血的報道。許多藥物對大便的色澤也產生影響。 9 / 9。許多藥物對檢驗結果的干擾，常與血藥濃度呈正相關，故檢驗取樣應盡量避開血藥高峰期。（8）、使檢驗標本著色的藥物主要為藥物使尿液染色，從而干擾比色測定和熒光分析的測定結果。其它抗糖尿病藥(如 D 60、氯磺丙脲等)， 可損害肝功能，使谷丙、谷草轉氨酶升高，出現(xiàn)黃疸，血細胞減少等。腎上腺素減少鈣、磷的吸收，且排出量增加，故血鈣、血磷偏低，另外可明顯升高血糖值。（3）、抗癌藥物絕大多數(shù)抗癌藥物對人體造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用，可導致血液中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量的減少(少數(shù)藥物可使血細胞異常升高)，肝功能改變，有的使血脂值升高。（６）、微血管穿刺樣本可用于血細胞分析、電解質及一般生化檢驗, 但有可能擠入組織液造成不準確的結果。（２）、未分離血清過久：K+、LDH、FE、AST(可能)偏高，GLU、ALP(可能)偏低。樣本處置不當（１）、溶血：LDH、HBDH、BlL、AST、CK、CKMB、AST、MG、ACP、K 偏高。（３）、Transferrin高值出現(xiàn)于4PM8PM。壓迫時間過長,可引起纖溶活性增強，血小板釋放及某些凝血因子活性增強，影響實驗結果。測血中 Catecholamines 時,采血前一周,應避免抽煙，食用如核桃、香蕉及腎上腺素類(epinephrine—like)藥物；保持平靜勿使其受壓力、興奮等情緒變化．仰臥三十分鐘后抽血。輸液病人應在輸液裝置的對側胳膊采血，避免血液被稀釋。（２）、劇烈運動后,CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL、LACT、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)會升高。（４）、高蛋白飲食者，其BUN、尿酸(Urate)高而高嘌呤(Purines)食物影響的當然就是 Urate增高。飲食因素（１）、必須空腹(通常指禁食8～10小時，其間只允許喝白開水)的檢驗項目如：G L u、脂類(L ipid Profile)、鐵(FE)、總鐵結合力(TIBC)、轉肽酶(GTT)、膽汁酸(BileAcid)、胰島素(1nsulin)等。（三）、影響檢驗結果的因素在臨床醫(yī)療工作中．臨床醫(yī)生面對尿沉渣報告中極少量的紅血球，會針對導尿或女性患者與男性患者，給予不同的解讀。鐵、鎂、鈣、總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、血紅蛋白、紅細胞壓積和紅細胞計數(shù)下降。CK 水平明顯升高，尤其是在腹部或胸腔手術時，其水平在最高參考限值的3～10倍．膽囊切除術后，經(jīng)常可見到中度轉氨酶升高，但在別的外科手術中，很少見到轉氦酶的升高。促甲狀腺激素和催乳素的血漿水平也可能增加。飲酒后，甚至是少量的飲酒后，在一些個體中可以檢測到甘油三酯持續(xù)幾個小時或幾天的大量增高。體重肥胖的男性有較高濃度的尿酸、膽固醇、LD、胰島素、餐后葡萄糖、AST、肌酐、總蛋白和尿酸。并不是所有的人都出現(xiàn)晝夜節(jié)律和生物節(jié)律的改變。生物節(jié)律個體的不規(guī)則的血液成分在1天內的變化必須與人體的生理節(jié)律相鑒別。年齡和老化鈣、磷酸鹽、總蛋白和白蛋白水平下降．而葡萄糖、尿素、膽固醇的濃度和 LD 活性增高。下列試驗在男性中所測得的結果比在女性中所測得的高：GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、AST、ALP、鐵、尿素、膽固醇。如血紅蛋白濃度超過 ／L肉眼即可見到溶
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