【正文】 方財政投入，到2015年政府補助標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到360元以上。為此，從2010年開始，我國積極探索建立重特大疾病保障機制。應(yīng)優(yōu)化基本醫(yī)保管理服務(wù)，加快推進(jìn)即時結(jié)算，建立異地就醫(yī)結(jié)算機制。①普遍醫(yī)療型：由國家承擔(dān)醫(yī)療保障的絕大部分責(zé)任，以英國、瑞典為代表?！　?quán)威聲音　　我國已初步進(jìn)入全民醫(yī)保國家行列　　陳竺（衛(wèi)生部部長）：一般來說，覆蓋率達(dá)到90%就可以認(rèn)為是全民醫(yī)保，我們現(xiàn)在覆蓋率是95%，已初步進(jìn)入全民醫(yī)保國家行列?！　?2類大病納入保障和救助試點范圍：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 基本藥物制度如何降藥價 　　5%葡萄糖注射液，是目前輸液最常用的藥品?！　』舅幬?，通俗地說，是指預(yù)防和治療常見病所必需的藥物。　　2009年8月，我國正式建立國家基本藥物制度?，F(xiàn)在國家基本藥物目錄有307種藥，各地也自主平均增補約210種藥，但從實際使用情況來看，普遍反映還是“不夠用”?；舅幬镏贫饶壳斑€只是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施，而看病貴問題卻主要集中在城市和縣級公立醫(yī)院?！　≌袠?biāo)采購更加規(guī)范。　　應(yīng)該看到，當(dāng)前國家基本藥物制度還主要在基層實施，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病的人越多，這一制度的成效就越明顯?！　　裰嗅t(yī)的“簡、便、驗、廉”等特點，在緩解看病貴方面獨具特色和優(yōu)勢，應(yīng)大力支持中醫(yī)藥發(fā)展?！　　稣憬≡谌鎸嵤┗舅幬镏贫鹊耐瑫r，進(jìn)一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各項補償政策，提高了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高?！　∩罨t(yī)改以來，在公立醫(yī)院改革試點過程中，很多地方積極探索重大體制機制改革，在降低醫(yī)藥費用方面推出一系列舉措。公立醫(yī)院是政府舉辦的、承擔(dān)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)把維護人民健康權(quán)益放在第一位。既然公立醫(yī)院姓“公”，政府就要承擔(dān)投入的責(zé)任?！　∑啤耙运幯a醫(yī)”?！敖怠本褪且诔杀竞怂慊A(chǔ)上，逐步取消藥品加成，降低藥品和大型設(shè)備檢查價格；“升”就是要提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。長期以來，公立醫(yī)院在運行管理上形成了與“以藥補醫(yī)”相適應(yīng)的體制機制。在支付制度上，采用總額預(yù)付、按人頭、按病種付費等多種支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院主動控制成本?！　?quán)威聲音　　“以藥補醫(yī)”是當(dāng)前亟須割除的毒瘤　　陳竺（衛(wèi)生部部長）：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機制弊病，就是“以藥補醫(yī)”，它推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了隊伍。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，目前全國已有19個省市共600多家縣級醫(yī)院啟動了綜合改革試點。2011年7月以來，北京、山東等地開展按病種付費試點。因此，必須加強政府監(jiān)管，讓群眾安心、放心地接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要繼續(xù)加大監(jiān)管力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，降低醫(yī)藥費用。推行陽光招標(biāo)采購，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。繼續(xù)推動醫(yī)藥費用公開、透明，主動接受社會監(jiān)督?！　」耪Z說，“良醫(yī)治未病”。此次降價預(yù)計每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)30多億元?！　?.《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，中央人民政府門戶網(wǎng)站。 “作業(yè)當(dāng)堂清，書包不回家；我們快樂學(xué)，個個頂呱呱。　　今天，我們正處于從教育大國邁向教育強國的進(jìn)程中，切實推進(jìn)素質(zhì)教育、培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，是建設(shè)創(chuàng)新型國家的迫切需要，也是辦好人民滿意教育的必然要求。不論是學(xué)生抱怨課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重，還是家長感慨為子女“擇?！钡谋疾ǎ徽撌侨藗冊嵅「鞣N“補習(xí)班”的畸形發(fā)展，還是老師訴苦在升學(xué)率面前“壓力山大”……都反映了全社會共同的呼聲——改變應(yīng)試教育現(xiàn)狀，實施素質(zhì)教育?！　∷刭|(zhì)教育決定著國家的未來?！　∷刭|(zhì)教育關(guān)系億萬家庭的幸福。目前，我國教育發(fā)展正處在由全面普及向質(zhì)量提升跨越的階段，“有學(xué)上”的問題基本解決，“上好學(xué)”的問題日益凸顯。芬蘭從基礎(chǔ)教育到高等教育，自始至終貫穿著對學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)。多年來，大學(xué)為國家和企業(yè)培養(yǎng)出大批高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才，成為芬蘭國家創(chuàng)新體系的堅強基石。　　但總體來看，素質(zhì)教育仍未真正破題，“素質(zhì)教育喊得震天動地，應(yīng)試教育搞得扎扎實實”的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。同時，社會普遍認(rèn)可的評價標(biāo)準(zhǔn)還是學(xué)歷、成績、名校，對很多人來講，只有考個好成績、進(jìn)入好學(xué)校，才能找個好工作。而隨著社會的發(fā)展進(jìn)步和獨生子女時代的來臨，人們對優(yōu)質(zhì)教育資源的需求越來越大。比如，一些地方還固守“唯升學(xué)率”的教育評價機制，升學(xué)率高就可以“一俊遮百丑”、升學(xué)率低就“一無是處”?！笆旰盁o人問，一舉成名天下知。堅持德育為先、能力為重、全面發(fā)展，著力提高學(xué)生社會責(zé)任感、創(chuàng)新精神和實踐能力，使學(xué)生成為德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。　　2006年9月，新修訂的《義務(wù)教育法》施行，素質(zhì)教育進(jìn)入依法實施階段。2011年，10597名首批免費師范生畢業(yè)，全部到中小學(xué)任教，90%以上在中西部的中小學(xué)任教，39%到了縣鎮(zhèn)及以下的中小學(xué)任教。有專家形象地用“家長焦慮、學(xué)生郁悶、教師困惑、社會迷茫”，來形容人們的糾結(jié)與無奈?！　≌侵鲗?dǎo)。教育行政部門不應(yīng)用升學(xué)率對學(xué)校進(jìn)行排名和獎懲，不向?qū)W校下達(dá)升學(xué)指標(biāo)，為學(xué)校推進(jìn)素質(zhì)教育創(chuàng)造寬松條件。真正把提高學(xué)生素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生健康成長作為學(xué)校一切工作的出發(fā)點和落腳點，尊重每個學(xué)生的個性，關(guān)愛每個學(xué)生的進(jìn)步，為他們的發(fā)展提供適合的教育。其實，這是對教育規(guī)律的扭曲，而很多家長或渾然不覺，或無可奈何。應(yīng)該倡導(dǎo)正確的人才觀，改變單純追求學(xué)歷、追求文憑的傾向，形成使用人才重素質(zhì)、重實際能力的觀念?！　　駴]有錢辦不好教育，有了錢不改革體制和機制問題，同樣辦不好教育?！　　鏊自捳f：三百六十行，行行出狀元。在當(dāng)前社會條件下，考試作為評價教育教學(xué)的重要手段，作為一種相對公平的人才選拔方式，必然還會長期存在。中考把日常評價與畢業(yè)考試評價結(jié)合，增加了綜合素質(zhì)評價。特別是“一考定終身”的高考模式，不僅“指揮”高中，左右初中，而且已經(jīng)影響到小學(xué)甚至學(xué)前階段?，F(xiàn)行考試評價制度，過于注重對學(xué)生基礎(chǔ)知識的測試，缺乏對綜合素質(zhì)的考查，其結(jié)果是學(xué)生“學(xué)習(xí)是為了考試”，選拔出“背多分”。長期以來，我們的考試忽略學(xué)生個性發(fā)展，不利于多層次、多樣化人才的選拔。2011年開展了普通本科和高等職業(yè)教育分類入學(xué)考試試點，高職單獨錄取考生約66萬人。目前已有90所高校探索自主選拔錄取，為廣大學(xué)子躋身大學(xué)校園提供了更多機會?！　　觥渡綎|省教育體制改革推進(jìn)計劃（2011—2015年）》提出，將逐步推行本科與?？疲ǜ呗殻┤雽W(xué)分類考試，普通本科入學(xué)考試?yán)^續(xù)執(zhí)行全國招生政策，統(tǒng)一組織考試，結(jié)合學(xué)業(yè)水平考試和綜合素質(zhì)評價擇優(yōu)錄??；高等職業(yè)教育入學(xué)考試由山東省自定政策，單獨組織考試、錄取。 　　◎教育教學(xué)改革怎么深化　　實施素質(zhì)教育，涉及教育觀念、教育體制、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容的全方位調(diào)整?！　?yōu)化教學(xué)內(nèi)容?！　∧壳?，教育教學(xué)改革仍然不能適應(yīng)社會發(fā)展和學(xué)生成長的需要，學(xué)用脫節(jié)、課業(yè)負(fù)擔(dān)沉重、學(xué)生厭學(xué)等問題突出，既損害學(xué)生身心健康，又制約素質(zhì)教育的實施。多元錄取，簡單而言就是指不唯分?jǐn)?shù)錄取。應(yīng)完善科學(xué)的教師績效評價制度，對教師的德、識、能、績等進(jìn)行全面評估，改變只憑學(xué)生考試分?jǐn)?shù)評價教學(xué)成績優(yōu)劣的做法。長期以來，高考是依據(jù)單一考試成績來錄取，很多學(xué)生因一次失利而影響一生。普通高等學(xué)校本科入學(xué)考試由全國統(tǒng)一組織，高等職業(yè)院校則可以單獨考試或以學(xué)業(yè)水平考試成績作為錄取主要依據(jù)。2002年以來，在全國范圍推行“3+X”高考科目設(shè)置和考試內(nèi)容改革，目前全國有16個省份進(jìn)行自主命題考試，考試內(nèi)容更加靈活豐富。為此，必須通過改革，建立起更加合理、公正、公平和科學(xué)評價學(xué)生的體系。這些探索對實施素質(zhì)教育起到了積極作用?！　±硐氲目荚囋u價制度，可以實現(xiàn)“一手托兩家”，既能滿足對各類人才的選拔，又能始終把正評價導(dǎo)向、教育方向。 ◎考試評價制度怎么改　　“考考考，老師的法寶；分分分，學(xué)生的命根。　　●一邊對應(yīng)試教育口誅筆伐，一邊卻為應(yīng)試教育推波助瀾；一邊大談素質(zhì)教育，一邊卻把考試分?jǐn)?shù)、升學(xué)率作為評價辦學(xué)質(zhì)量的最重要標(biāo)準(zhǔn)。努力消除社會浮躁之氣、功利之風(fēng)對教育的侵蝕，讓教育回歸育人的本真。應(yīng)該配合學(xué)校安排好學(xué)生的課余生活，避免“學(xué)校減負(fù)、家長加壓”，把家庭變成“第二戰(zhàn)場”。父母是兒女的第一任老師，家庭是人成長的第一站。作為培養(yǎng)人才的搖籃，學(xué)校是落實素質(zhì)教育的主陣地。各級政府應(yīng)樹立科學(xué)的教育政績觀，充分發(fā)揮政策引導(dǎo)作用，加強對學(xué)校推行素質(zhì)教育的指導(dǎo)?！　嵤┧刭|(zhì)教育，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅是學(xué)校的事，也不僅是教育部門的事，而是涉及學(xué)校、家庭、社會各個方面。一些學(xué)校在教育理念方面仍然存在“分?jǐn)?shù)壓倒一切”的誤區(qū)，甚至發(fā)生用“綠領(lǐng)巾”、“紅校服”這種特殊標(biāo)記來評價學(xué)生之類的教育歧視事件，嚴(yán)重?fù)p害了一些學(xué)生的人格尊嚴(yán)，忽視了未成年人的權(quán)利?！　∩虾Ｊ袠?gòu)建義務(wù)教育質(zhì)量“綠色評價”體系　　為改變以學(xué)科分?jǐn)?shù)作為教學(xué)質(zhì)量唯一評價標(biāo)準(zhǔn)，形成讓廣大中小學(xué)生快樂學(xué)習(xí)、促進(jìn)素質(zhì)教育的更科學(xué)全面的“指揮棒”，上海市構(gòu)建了義務(wù)教育質(zhì)量“綠色評價”體系，主要包括十項綠色指標(biāo)：學(xué)生學(xué)業(yè)水平指數(shù)；學(xué)生學(xué)習(xí)動力指數(shù)；學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)指數(shù)；師生關(guān)系指數(shù)；教師教學(xué)方式指數(shù)；校長課程領(lǐng)導(dǎo)力指數(shù)；學(xué)生社會經(jīng)濟背景對學(xué)業(yè)成績的影響指數(shù)；學(xué)生品德行為指數(shù)；學(xué)生身心健康指數(shù)；跨年度進(jìn)步指數(shù)?！　?994年8月，《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強和改進(jìn)學(xué)校德育工作的若干意見》發(fā)布，第一次正式在中央文件中使用素質(zhì)教育的概念?！　崿F(xiàn)從應(yīng)試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，是教育領(lǐng)域的一場深刻變革，既是一場攻堅戰(zhàn)，也是一場持久戰(zhàn)。另外，學(xué)校課程設(shè)置和教學(xué)方式等還不完全適應(yīng)素質(zhì)教育的要求。　　教育改革滯后掣肘。　　優(yōu)質(zhì)教育資源短缺。為何素質(zhì)教育人人叫好，落實起來卻舉步維艱呢？　　社會競爭壓力巨大。從那時起，素質(zhì)教育就成為我國教育改革發(fā)展的重要理念。高中教育把培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、有創(chuàng)造力和合作精神、能夠獨立探求知識的社會成員作為根本目的?！　》姨m：教育創(chuàng)造競爭力　　近幾年全球競爭力排行榜中，北歐小國芬蘭一直名列前茅，成為最具競爭力的國家之一。只有通過素質(zhì)教育，才能讓青少年成為身心健康的人、人格健全的人、學(xué)有所長的人，每個家庭的幸福生活才真正有盼頭?，F(xiàn)在我們與發(fā)達(dá)國家在經(jīng)濟和科技上的差距，說到底是人的素質(zhì)的差距。當(dāng)今時代，科技進(jìn)步日新月異，知識經(jīng)濟迅猛推進(jìn)，經(jīng)濟社會發(fā)展日益轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動。　　◎素質(zhì)教育為何備受關(guān)注　　改革開放以來特別是近年來，我國教育發(fā)展取得令人矚目的成就：城鄉(xiāng)免費義務(wù)教育全面實現(xiàn)，所有適齡兒童“不花錢，有學(xué)上”；高等教育進(jìn)入大眾化階段，%；國家財政性教育經(jīng)費大幅增加，2012年將實現(xiàn)占國內(nèi)生產(chǎn)總值4％的目標(biāo)……我們舉辦著世界上最大規(guī)模的教育，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供了堅實的人才保證和智力支撐。同時，一項對全球21個國家的調(diào)查顯示，中國孩子的計算能力排名第一，想象力倒數(shù)第一，創(chuàng)造力倒數(shù)第五，引起了人們對教育現(xiàn)狀的擔(dān)憂和反思。必須統(tǒng)籌生產(chǎn)流通和使用環(huán)節(jié)的改革、監(jiān)管、調(diào)控，這樣才有可能理順、打通從上游到下游的整個醫(yī)藥生態(tài)鏈，把藥價真正降下來。堅持“預(yù)防為主”方針，加強預(yù)防保健和健康教育宣傳，做好疾病防控等公共衛(wèi)生工作，提高群眾健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)積極健康的生活方式。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神，加強對收受患者紅包、藥品回扣等違法違規(guī)行為的查處。加強政府宏觀調(diào)控，對醫(yī)療機構(gòu)布局和規(guī)模進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，抑制公立醫(yī)院盲目擴張，禁止舉債建設(shè)、轉(zhuǎn)嫁費用到患者身上。針對目前藥品流通環(huán)節(jié)秩序混亂的問題，要積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合，積極發(fā)展現(xiàn)代藥品物流和連鎖經(jīng)營，降低流通成本。比如，與公立醫(yī)院簽訂控制醫(yī)藥費用工作責(zé)任狀，把控費工作與對醫(yī)院的補助、考核等掛鉤；嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購、醫(yī)保報銷等環(huán)節(jié)中的違法違規(guī)行為，大力糾正行業(yè)不正之風(fēng)；等等。一方面，它與每個人的生命健康息息相關(guān)；另一方面，它的高度專業(yè)性和技術(shù)性，造成醫(yī)患之間信息不對稱，普通群眾很難對醫(yī)藥服務(wù)行為和價格作出準(zhǔn)確判斷。　　■按病種付費是目前國際公認(rèn)較為科學(xué)合理的醫(yī)療費用支付方式，是將診斷相近、治療手段相近、醫(yī)療費用相近的住院患者，分入若干病組，限定治療的最高金額?！　∩疃冉庾x　　17個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市　　東北2個：遼寧鞍山、黑龍江七臺河；　　東部6個：北京、上海、江蘇鎮(zhèn)江、福建廈門、山東濰坊、廣東深圳；　　中部5個：安徽蕪湖和馬鞍山、河南洛陽、湖北鄂州、湖南株洲；　　西部4個：貴州遵義、云南昆明、陜西寶雞、青海西寧。這有利于激發(fā)公立醫(yī)院改革的內(nèi)在動力。比如，在管理體制上，明確政府主體責(zé)任，建立以公益性為核心的績效考核管理制度?？傮w上使醫(yī)藥費用得到有效控制。當(dāng)前，醫(yī)院收入主要靠藥品銷售加成，藥費高而醫(yī)療服務(wù)價格明顯偏低。必須加大政府投入，增加對醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)經(jīng)費、人員經(jīng)費等的補助，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。改革的總體目標(biāo)、制度設(shè)計、政策措施，都要充分體現(xiàn)和突出公益取向。2012年，在17個國家試點城市繼續(xù)改革試點的基礎(chǔ)上，還將在300個左右的縣開展縣級公立醫(yī)院改革試點，力爭2015年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，并拓展深化城市公立醫(yī)院改革。長期以來，由于政府投入不足等原因，公立醫(yī)院形成了“以藥補醫(yī)”的模式，公益性淡化，趨利性增強，導(dǎo)致醫(yī)療費用大幅攀升，人民群眾反映強烈。　　●作為醫(yī)生，要體諒患者的不易；作為患者，也要體諒醫(yī)生的辛苦。同時，通過減免診療費用、提高報銷比例、建立雙向轉(zhuǎn)診制度等政策，進(jìn)一步降低基層診療費用，吸引更多患者就醫(yī)。要完善以省為單位網(wǎng)上集中采購制度，堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，保障公開、公平、公正，既避免藥價虛高也要防止低價惡性競爭。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。目前，2012版目錄已在著手制定，將適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數(shù)量。下一步，應(yīng)繼續(xù)鞏固完善這一制度，使其在降低藥價方面發(fā)揮更大作用。這項制度，對于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)具有重要意義。僅僅這一瓶藥的降價，每年就給群眾節(jié)省費用上百億元。將來