【正文】 0元以上。方案嚴(yán)，結(jié)余多。縣級(jí)7個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)67個(gè)，村級(jí)652個(gè)。住院報(bào)銷費(fèi)用更多?，F(xiàn)將調(diào)整后的《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬方案（修訂）》印發(fā)你們，請(qǐng)從發(fā)文之日起遵照?qǐng)?zhí)行。（三）報(bào)銷程序：經(jīng)縣新農(nóng)合管理中心指定的縣內(nèi)國(guó)家二級(jí)醫(yī)院慢性病主檢醫(yī)師確診，并經(jīng)縣新農(nóng)合管理中心審批持有慢性病門診就診卡的參合農(nóng)民，憑門診處方、發(fā)票等相關(guān)手續(xù)，年終經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審，縣新農(nóng)合管理中心終審后報(bào)銷。（二）報(bào)銷比例：縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為70%，中心衛(wèi)生院（含第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院）為65%，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55% ，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為45%,省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其它非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按住院醫(yī)藥費(fèi)總額扣減起付線后的22%報(bào)銷（超過(guò)起付線后報(bào)銷金額不足200元的按200元報(bào)銷），中草藥飲片報(bào)銷比例為85%，市內(nèi)與本縣比鄰的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線和報(bào)銷比例按照縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。下年度應(yīng)以家庭成員身份參加新農(nóng)合并繳納個(gè)人繳費(fèi)，方可繼續(xù)享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。（三）孕產(chǎn)婦報(bào)銷規(guī)定：住院順產(chǎn)分娩定額補(bǔ)助300元，其他情況分娩按相應(yīng)級(jí)別住院比例報(bào)銷（享受降消項(xiàng)目補(bǔ)助和其它財(cái)政政策補(bǔ)助的孕產(chǎn)婦住院，合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)應(yīng)在總費(fèi)用中扣除其相應(yīng)的補(bǔ)助費(fèi)）。蒼合醫(yī)委發(fā)〔2009〕3號(hào)蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特大疾病二次補(bǔ)助方案》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會(huì)，縣級(jí)有關(guān)部門：現(xiàn)將《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特大疾病二次補(bǔ)助方案》印發(fā)你們，2008年參合農(nóng)民患特大疾病按此方案執(zhí)行，以后年度視基金累計(jì)結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。（三）縣民政局確定的低保戶、五保戶或因天災(zāi)人禍（他方責(zé)任除外）發(fā)生大額醫(yī)藥費(fèi)等引起家庭經(jīng)濟(jì)困難的參合農(nóng)民，全年自付門診、住院醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)在10000元以上。10000元—100000元10%100001元—200000元30%200000元以上40%三、資金來(lái)源在歷年累計(jì)大病統(tǒng)籌結(jié)余基金中開支。 　　人均年籌資20元，政府補(bǔ)助80元/人，個(gè)人籌資部分14元計(jì)入個(gè)人家庭帳戶，6元納入大病統(tǒng)籌，大病統(tǒng)籌資金86元/人。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用為3600元，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用為4800元，市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用為10050元。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元。2008年支付合作醫(yī)療基金占總基金的比例：4659萬(wàn)元247。三、建議根據(jù)以上測(cè)算，建議鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院起付線定為100元，中心衛(wèi)生院起付線定為200元（縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院為250元）,一般縣級(jí)起付線為300元(縣醫(yī)院、縣醫(yī)院江南分院500元，縣中醫(yī)院400元)，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，其它非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；報(bào)銷比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為70%，中心衛(wèi)生院為65%，縣級(jí)為55%，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按住院醫(yī)藥費(fèi)總額扣減起付線的22%報(bào)銷；封頂線為40000元；慢性病起付線為200元，報(bào)銷比例為20%，封頂線1000元?；鸾Y(jié)余比例：207萬(wàn)元247。 中草藥飲片住院補(bǔ)助120萬(wàn)元（400萬(wàn)元中醫(yī)藥費(fèi)30%）；同一次住院因病情轉(zhuǎn)院只減上級(jí)醫(yī)院起付線10萬(wàn)元；健康體檢80萬(wàn)（10萬(wàn)人8元）。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線平均為400元。④%。蒼溪縣新農(nóng)合管理中心 2009年2月22日印發(fā) （共印100份）蒼溪縣2009年新農(nóng)合補(bǔ)償方案測(cè)算縣新農(nóng)合管理委員會(huì)：根據(jù)《廣元市衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的意見》（廣衛(wèi)發(fā)[2008]215）文件精神，結(jié)合我縣2008年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)際運(yùn)行情況，現(xiàn)將2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償方案測(cè)算如下：一、測(cè)算依據(jù)本著以收定支，收支平衡，略有節(jié)余，保障適度；按59萬(wàn)參合農(nóng)民進(jìn)行測(cè)算；2008年運(yùn)行情況。蒼合醫(yī)委發(fā)〔2009〕2號(hào)蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì) 關(guān)于增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄基本藥物品種的通知（一）一般參合農(nóng)民按（全年累計(jì)住院醫(yī)藥費(fèi)總額－已報(bào)銷費(fèi)用）補(bǔ)助比例計(jì)算補(bǔ)助金額。一、補(bǔ)助對(duì)象及條件（一）已按《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)帳方案》報(bào)銷過(guò)醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民。 七、健康體檢對(duì)連續(xù)兩年參合的農(nóng)民，未體檢的，安排一次健康體檢，所需經(jīng)費(fèi)在大病統(tǒng)籌資金中解決。五、用藥目錄、診療項(xiàng)目及病種范圍（一）用藥目錄：按《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》執(zhí)行。三、新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)定當(dāng)年出生嬰兒可隨參合母親享受新農(nóng)合各項(xiàng)補(bǔ)償政策，其住院補(bǔ)償只包括住院、診療、藥品、檢查等基本醫(yī)療費(fèi)用，不包括生活及預(yù)防保健類的其他費(fèi)用。二、住院治療起報(bào)線、封頂線和報(bào)銷比例設(shè)定（一）起報(bào)線：參合農(nóng)民在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線為100元，中心衛(wèi)生院為200元，第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院250元，縣人民醫(yī)院、縣人民醫(yī)院江南分院為500元，縣中醫(yī)醫(yī)院為400元，其它縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為300元,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元, 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元。 二ＯＯ九年三月三日 蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬方案（修訂）一、慢性病門診治療報(bào)銷（一）納入報(bào)銷慢性病種類原發(fā)性高血壓：Ⅱ、Ⅲ期；糖尿?。孩?、Ⅱ型；肝硬化：失代償期；慢性腎功衰：尿毒癥期和終末期；心臟病：風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病、先心?。煌砥趷盒阅[瘤；重型精神??；紅斑狼瘡；再障；肺結(jié)核；1癱瘓?？赡軇?dòng)用滾動(dòng)結(jié)余基金。住院報(bào)銷費(fèi)用多。方案松，動(dòng)用結(jié)余金表2蒼溪縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬方案調(diào)整前后比較表項(xiàng) 目現(xiàn)行方案（2008年）調(diào)整后（2009年）調(diào)整后與現(xiàn)行方案比較基金分塊門 診10元/人14元/人農(nóng)民繳費(fèi)70%用于門診大病統(tǒng)籌總資金70元/人86元/人增加風(fēng)險(xiǎn)金3％3％不變住院分娩順產(chǎn)300元順產(chǎn)300元不變慢性病20%，封頂1000元20%，封頂1000元不變婚前檢查不變中藥費(fèi)同級(jí)別提高10%按85%報(bào)銷提高保底報(bào)銷25%取