【正文】 60%）65%（非定點(diǎn)60%）50%（非定點(diǎn)45%）40%（非定點(diǎn)35%）40%（非定點(diǎn)35%）70%65%55%45%22%(實(shí)際補(bǔ)償比例)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高5%，縣級(jí)提高5%，市級(jí)提高5%，省級(jí)及非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按總醫(yī)藥費(fèi)固定比例報(bào)銷?？赡軇?dòng)用滾動(dòng)結(jié)余基金。二、住院治療起報(bào)線、封頂線和報(bào)銷比例設(shè)定（一）起報(bào)線：參合農(nóng)民在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線為100元，中心衛(wèi)生院為200元，第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院250元，縣人民醫(yī)院、縣人民醫(yī)院江南分院為500元，縣中醫(yī)醫(yī)院為400元，其它縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為300元,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元, 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元。五、用藥目錄、診療項(xiàng)目及病種范圍（一）用藥目錄：按《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》執(zhí)行。一、補(bǔ)助對(duì)象及條件（一）已按《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)帳方案》報(bào)銷過醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民。蒼合醫(yī)委發(fā)〔2009〕2號(hào)蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì) 關(guān)于增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄基本藥物品種的通知④%。 中草藥飲片住院補(bǔ)助120萬(wàn)元（400萬(wàn)元中醫(yī)藥費(fèi)30%）；同一次住院因病情轉(zhuǎn)院只減上級(jí)醫(yī)院起付線10萬(wàn)元；健康體檢80萬(wàn)（10萬(wàn)人8元）。三、建議根據(jù)以上測(cè)算，建議鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院起付線定為100元，中心衛(wèi)生院起付線定為200元（縣二醫(yī)院、縣三醫(yī)院、縣紅十字醫(yī)院為250元）,一般縣級(jí)起付線為300元(縣醫(yī)院、縣醫(yī)院江南分院500元，縣中醫(yī)院400元)，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，其它非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；報(bào)銷比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為70%，中心衛(wèi)生院為65%，縣級(jí)為55%，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按住院醫(yī)藥費(fèi)總額扣減起付線的22%報(bào)銷；封頂線為40000元；慢性病起付線為200元，報(bào)銷比例為20%，封頂線1000元。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元。人均年籌資20元，政府補(bǔ)助80元/人，個(gè)人籌資部分14元計(jì)入個(gè)人家庭帳戶，6元納入大病統(tǒng)籌，大病統(tǒng)籌資金86元/人。10000元—100000元10%100001元—200000元30%200000元以上40%三、資金來(lái)源在歷年累計(jì)大病統(tǒng)籌結(jié)余基金中開支。蒼合醫(yī)委發(fā)〔2009〕3號(hào)蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特大疾病二次補(bǔ)助方案》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會(huì)，縣級(jí)有關(guān)部門：現(xiàn)將《蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特大疾病二次補(bǔ)助方案》印發(fā)你們，2008年參合農(nóng)民患特大疾病按此方案執(zhí)行，以后年度視基金累計(jì)結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。下年度應(yīng)以家庭成員身份參加新農(nóng)合并繳納個(gè)人繳費(fèi)，方可繼續(xù)享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。（三）報(bào)銷程序：經(jīng)縣新農(nóng)合管理中心指定的縣內(nèi)國(guó)家二級(jí)醫(yī)院慢性病主檢醫(yī)師確診，并經(jīng)縣新農(nóng)合管理中心審批持有慢性病門診就診卡的參合農(nóng)民，憑門診處方、發(fā)票等相關(guān)手續(xù)，年終經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審，縣新農(nóng)合管理中心終審后報(bào)銷。住院報(bào)銷費(fèi)用更多。方案嚴(yán)，結(jié)余多。方案調(diào)整前后比較見表2。一、 基本概況三年來(lái)的參合情況、基金籌集、基金使用（基金補(bǔ)償、基金結(jié)余）和農(nóng)民受益情況見表1。八是深入調(diào)研，探索農(nóng)民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，多渠道解決農(nóng)民就診的醫(yī)藥費(fèi)，最大限度的減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是規(guī)范診療行為。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”得到緩解，使過去在農(nóng)民家庭中經(jīng)常出現(xiàn)的老人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)和因病致貧子女不能上學(xué)、夫妻離異等社會(huì)問題明顯減少，促進(jìn)了社會(huì)和諧。另一方面，由于參合農(nóng)民可以在全縣范圍內(nèi)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和緊迫感，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)相改善醫(yī)療條件，提高其醫(yī)療服務(wù)水平。實(shí)施新農(nóng)合近四年來(lái)，我縣不斷完善管理體制，建立和完善運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行合作醫(yī)療全縣一證通，參加新農(nóng)合的患者在本縣范圍內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，住院治療直接報(bào)銷，門診屬地報(bào)銷，讓參合農(nóng)民有充分的自主擇醫(yī)權(quán)，杜絕了層層設(shè)卡截留病員，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。（六）強(qiáng)化與貧困醫(yī)療救助相結(jié)合。同時(shí)。加強(qiáng)對(duì)住院情況的適時(shí)監(jiān)督，做到巡查到科室、核對(duì)到床頭。二是與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)行保證金制度。（二）強(qiáng)化基金管理。%，住院次均費(fèi)用1980元，比去年同期降低6%，補(bǔ)償費(fèi)用4355萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)96%，住院人均報(bào)銷1025元，%。蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況的匯報(bào)蒼溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 鮮自力（2009年2月12日）各位領(lǐng)導(dǎo)：我縣自2005年被省政府列為全省第二批、廣元市第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）試點(diǎn)縣以來(lái)，新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下，在上級(jí)主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，管理水平進(jìn)一步提高，運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善，參合農(nóng)民受益面進(jìn)一步擴(kuò)大，新農(nóng)合制度在我縣基本建立。...../n...../2009年新農(nóng)合管委會(huì)會(huì)議議程一、會(huì)議時(shí)間：2009年2月12日下午3:00二、參會(huì)人員參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：任華兮、何海生、岳大文、何道芬、王明貴。縣委書記任華兮作重要講話。%，住院人均報(bào)銷697元，實(shí)際補(bǔ)償比例為28%。縣委、縣政府將新農(nóng)合運(yùn)行情況納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府和縣級(jí)有關(guān)部門工作的綜合目標(biāo)考核，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的責(zé)任，明確各自的工作職責(zé)；縣衛(wèi)生局把新農(nóng)合運(yùn)行情況納入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作目標(biāo)考核，用制度強(qiáng)化責(zé)任，確保新農(nóng)合運(yùn)行健康有序；縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣合管中心簽定了服務(wù)協(xié)議，實(shí)行履約保證金制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制不合理費(fèi)用。同時(shí)對(duì)次均費(fèi)用高于去年和從低到高排序倒數(shù)后10位的醫(yī)院，將實(shí)行誡免談話和限期整改。（四）強(qiáng)化違規(guī)行為查處力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，報(bào)銷比例由50%提高到65%；縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由400元調(diào)整為300元，報(bào)銷比例由40%提高到50%；縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“起付線”由800元調(diào)整為600元，報(bào)銷比例由30%提高到40%；對(duì)民政資助對(duì)象和農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)扶對(duì)象報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。六是年終根據(jù)資金結(jié)余情況，對(duì)大額醫(yī)藥費(fèi)參合對(duì)象實(shí)施二次補(bǔ)償。（七）強(qiáng)化能力建設(shè)。一是尊重參合農(nóng)民的擇醫(yī)權(quán)。三、基本評(píng)價(jià)（一）新農(nóng)合制度基本建立。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)加大了基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療人員培訓(xùn)的投入，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。三是維護(hù)了農(nóng)民家庭和諧。同時(shí)制定合理的特大疾