【正文】 健全精神衛(wèi)生防治體系，積極推進臨床心理護理服務。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。到年，心理衛(wèi)生知識知曉率，社區(qū)心理咨詢開設(shè)率，精神障礙社區(qū)康復規(guī)范開展率，重大突發(fā)事件心理干預水平顯著提高。完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標準，在學校、機關(guān)、企事業(yè)單位和機場、車站、大型商場、電影院等人群密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施。加快建設(shè)沿江、沿河、山地等體育健身休閑區(qū)，建成沿甌江健身廊道、七都體育休閑公園、桃花島體育休閑公園和一批社區(qū)健身公園、社區(qū)體育運動中心等。學校在課余時間和節(jié)假日免費向?qū)W生開放體育設(shè)施，并在保證校園安全前提下，向社區(qū)公眾開放體育設(shè)施。制定實施青少年體質(zhì)健康干預計劃。.提升全民健身指導服務水平加強全民體質(zhì)測定與運動健身指導站建設(shè)，打造體質(zhì)測定與運動健身指導綜合服務平臺。廣泛開展國民體質(zhì)測試，開發(fā)應用國民體質(zhì)健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)，建立和完善運動處方庫，開展運動風險評估。大力推動和培育健身俱樂部，逐步建立和完善俱樂部業(yè)余聯(lián)賽制度和業(yè)余運動等級制度。構(gòu)建體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準，推動發(fā)展模式由數(shù)量增長向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)變，加強區(qū)級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，鼓勵建設(shè)一批達到二級水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，有效增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，全面提升公立醫(yī)院綜合能力。到年，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到人以上，每千常住人口注冊護士數(shù)達到人以上。通過整合區(qū)域化信息平臺等方式，建設(shè)全區(qū)范圍的全信息化醫(yī)療質(zhì)量管理與控制平臺，實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務同質(zhì)化程度。到年，建成完善的專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)。加強傳染病監(jiān)測、報告，增強應對突發(fā)急性傳染病能力，進一步落實各項防控措施，有效控制傳染病流行。繼續(xù)堅持瘧疾等重點寄生蟲病和地方病綜合治理策略，保持控制和消除重點地方病。開展慢性病及其危險因素監(jiān)測，加強全人群死因登記報告和腫瘤登記報告，提高監(jiān)測與信息化管理水平，健全信息管理、資源共享、信息發(fā)布等制度。加強口腔衛(wèi)生工作，歲兒童患齲率控制在以內(nèi)。加強衛(wèi)生應急隊伍建設(shè)。進一步完善院前急救網(wǎng)絡(luò)體系運行機制和醫(yī)療救助制度。建立健全以區(qū)精神病醫(yī)院為主體，綜合性醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復機構(gòu)為基礎(chǔ)，疾病預防控制機構(gòu)為補充的精神衛(wèi)生防治體系和服務網(wǎng)絡(luò)。嚴格實施國家和浙江省基本公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民主要健康問題實施有效干預，減少主要健康危險因素，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。堅持預防為主、保健與臨床相結(jié)合，進一步增強服務能力，提升服務質(zhì)量，保障婦女兒童健康。深入實施婦女健康保障行動計劃，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健和助產(chǎn)技術(shù)服務，加強危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；推進城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌、乳腺癌免費篩查全覆蓋；建立婦女健康教育基地和志愿者團隊，開展青春期、更年期健康教育，普及青春期、更年期健康知識，推廣婦女健康教育和健康干預云服務應用。繼續(xù)推行免費婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等制度，實施出生人口健康素質(zhì)提升行動計劃，實施科學育兒項目。按照自愿原則，社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)要宣傳發(fā)動、積極組織轄區(qū)內(nèi)居家老年人與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生團隊進行“一對一”簽約服務。鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心多點執(zhí)業(yè)。到年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的具有鹿城特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。完善康復服務體系，加強殘疾人康復和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)，建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制，推動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與殘疾人簽約服務工作。實施殘疾預防行動，增強全民殘疾預防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預防，有效控制殘疾發(fā)生和發(fā)展。按步驟推進基本醫(yī)療保險政策框架、籌資方式、繳費水平、保障待遇、目錄管理、信息系統(tǒng)、基金管理等的區(qū)級統(tǒng)籌。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和轉(zhuǎn)診備案制度，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。.完善大病保險制度建立大病保險可持續(xù)籌資機制，協(xié)同推進大病保險省級統(tǒng)籌，建立大病保險特殊藥品管理機制，穩(wěn)步擴大大病保險特殊藥品范圍，重點提高腫瘤患者等群體大病保障水平。.建立長期護理保險制度按照“政府主導、市場運作、社會參與、多方籌資”原則，探索以社會互助共濟方式籌集資金，為喪失獨立生活能力的長期失能失智殘疾人員提供基本醫(yī)療護理和生活護理服務保障的社會保險制度。鼓勵以政府購買方式，委托商業(yè)保險機構(gòu)開展基本醫(yī)療保險經(jīng)辦承辦服務。推動個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生參加醫(yī)療責任險。全面建立并嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。全面推進家庭醫(yī)生簽約服務，建立基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民的契約服務關(guān)系，提高群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的依從度，提高基層首診率。落實公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機制。加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，強化對醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生和計劃生育等的監(jiān)督執(zhí)法。.改革醫(yī)保支付制度全面建立醫(yī)療費用總額控制下的按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組付費（）、按人頭付費、按項目付費等多元復合支付方式。支持家庭醫(yī)生簽約服務開展、分級診療模式建立和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展，切實保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。強化區(qū)級中醫(yī)類別醫(yī)院標準化建設(shè)，推動中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)提檔升級、規(guī)模全面達標。發(fā)揮中醫(yī)藥防治傳染病的特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)。建立以市中醫(yī)院為龍頭，區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎(chǔ)的中醫(yī)預防保健服務體系。發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老服務，鼓勵社會力量投資設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色護理院、療養(yǎng)院，推動中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)建立健全協(xié)作機制。挖掘、培育、建設(shè)區(qū)級中醫(yī)藥優(yōu)勢病種。鼓勵高校、科研機構(gòu)積極參與中藥種植、生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域合作，加強對我區(qū)道地藥材選種、育種、栽培、藥用和營養(yǎng)成分、防病治病、保健功效等技術(shù)研究。（十）健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)化發(fā)展行動.優(yōu)化社會辦醫(yī)辦體格局大力推進社會辦醫(yī)辦體，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。到年，社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)達以上，到年社會辦醫(yī)規(guī)模和水平進一步提升。大力發(fā)展康養(yǎng)事業(yè)以及健康體檢、健康咨詢、疾病預防等服務。.加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)加強體育健身休閑領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，培育多元市場主體，引導社會力量參與，構(gòu)建以大眾化市場為主體、適應多元化多層次消費需求的健身休閑產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局。（十一）“智慧健康”融合發(fā)展行動.健全健康信息服務平臺和網(wǎng)絡(luò)利用智慧健康專網(wǎng)、電子政務網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)資源，加強互聯(lián)互通和應用集成，構(gòu)建統(tǒng)一權(quán)威的區(qū)域健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障、綜合管理等六大業(yè)務應用在各級各類服務機構(gòu)間的信息共享與業(yè)務協(xié)同。開展網(wǎng)上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢等互聯(lián)網(wǎng)健康服務。推進基于區(qū)域健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應用。堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程，將健康鹿城建設(shè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，將主要健康指標納入部門和街鎮(zhèn)考核，健全考核機制和問責制度。全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程對健康的影響。加強衛(wèi)生與健康綜合監(jiān)督執(zhí)法，建立集中、統(tǒng)一、專業(yè)、高效的監(jiān)督體系，強化政府在醫(yī)療、食品、藥品、環(huán)境、體育等健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責，嚴格行政執(zhí)法責任制，建立高效的執(zhí)法機制；推進衛(wèi)生與健康領(lǐng)域行政許可、日常監(jiān)督和行政處罰等制度建設(shè)，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制，嚴厲打擊危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。以全科醫(yī)生為重點，通過實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等多種途徑，提升基層衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。組織實施基層衛(wèi)生人才“強基工程”，通過開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選、公開招聘、免費定向培養(yǎng)的方式，不斷加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。強化正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對衛(wèi)生與健康的普遍認知，傳遞健康領(lǐng)域正能量，合理引導社會預期，讓“大健康”理念深入人心，形成全社會關(guān)心衛(wèi)生與健康、支持健康鹿城建設(shè)的良好氛圍。46 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46。建立健全健康宣傳網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮健康專業(yè)人員的作用，傳播大眾健身保健知識。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，健全激勵約束機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學化、規(guī)范化。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，全面推行聘用制，實現(xiàn)聘用合同“應簽盡簽”，在人員總額范圍內(nèi)動態(tài)核定崗位。（四）進一步加強人才保障加強醫(yī)教協(xié)同，建立醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。加強調(diào)查研究和分析，突出重點，持續(xù)改進，分步實施，定期評估。完善推進協(xié)調(diào)機制，注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團組織以及其他社會組織的作用，擴大群眾參與的載體和渠道，最大限度凝聚全社會共識和力量，使健康鹿城建設(shè)符合群眾意愿、得到社會支持，在共建中共享，在共享中共建。建立跨部門、跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制，消除數(shù)據(jù)壁壘。到年，實現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務和面向基層的遠程醫(yī)療。到年，全員人口信息、衛(wèi)生與健康資源信息、電子健康檔案、電子病歷、健康知識等五大數(shù)據(jù)庫覆蓋全區(qū)以上人口，年實現(xiàn)全覆蓋。健全健身休閑業(yè)質(zhì)量標準體系和質(zhì)量管理體系，利用現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)服務內(nèi)容創(chuàng)新。加快發(fā)展健康旅游，大力開發(fā)集運動休閑、健康療養(yǎng)、文化娛樂等功能于一體的旅游項目，培育發(fā)展健康文化產(chǎn)業(yè)。.積極培育健康服務新業(yè)態(tài)充分釋放醫(yī)療優(yōu)勢的溢出效應，依托智能化、信息化打造“醫(yī)療、康養(yǎng)、科教、智造”四位一體的發(fā)展格局，基本形成覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、特色鮮明、布局合理的醫(yī)療和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)體系，滿足人民群眾的醫(yī)療、康養(yǎng)需求，實現(xiàn)“醫(yī)療水平高、康養(yǎng)基礎(chǔ)好、轉(zhuǎn)化能力強、產(chǎn)業(yè)帶動廣”的目標。鼓勵社會資本發(fā)展高端醫(yī)療服務。推進以中醫(yī)藥為載體的南塘特色街區(qū)建設(shè)。構(gòu)建中醫(yī)藥預防保健服務體系。發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務，推動中醫(yī)藥健康服務與旅游產(chǎn)業(yè)融合，創(chuàng)建中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地，努力打造中醫(yī)藥特色旅游路線。社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點開展公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務，提高重點人群中醫(yī)藥健康管理率。到年，中醫(yī)藥服務領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥服務能力進一步增強。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，加強中醫(yī)藥人員和設(shè)備配置，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，同步強化價格與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等相關(guān)政策銜接聯(lián)動，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的價格形成機制，確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。強化醫(yī)保支付對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行為的激勵約束，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員主動控制醫(yī)療成本的積極性，實現(xiàn)費用和質(zhì)量雙控制。加強行業(yè)自律和誠信建設(shè)，推進衛(wèi)生計生單位醫(yī)務人員、設(shè)備藥械耗材采購人員等關(guān)鍵領(lǐng)域重點人群的誠信管理，充分發(fā)揮社會力量在監(jiān)管中的作用，促進公平競爭，推動健康相關(guān)行業(yè)科學發(fā)展。.健全綜合監(jiān)管制度進一步推進健康相關(guān)領(lǐng)域簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務，強化綜合監(jiān)管，推進監(jiān)管創(chuàng)新，加快構(gòu)建事中和事后監(jiān)管體系，全面推開“雙隨機、一公開”機制建設(shè)。.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度探索政事分開、管辦分開的有效實現(xiàn)形式，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。（八）醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革行動.建立分級診療制度實現(xiàn)以疾病治療為中心到以健康為中心的服務模式轉(zhuǎn)變，建立綜合和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，構(gòu)建預防—治療—康復—長期護理服務鏈，實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立藥品、醫(yī)療器械、診療項目基本醫(yī)保準入和退出第三方評估機制。.完善醫(yī)保管理服務體系積極協(xié)同推進實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理等新型組織，支持商業(yè)保險機構(gòu)運用現(xiàn)代信息技術(shù)，提高人口健康信息分析應用能力和業(yè)務智能處理水平。年，全面建立“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”長期護理保險制度。加強醫(yī)療救助力度，加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病保險之間的銜接，實行應保盡保、應救盡救。年，基本醫(yī)保參保率保持在以上，周歲以上居民每年健康體檢率達到以上。合理提高基層門診統(tǒng)籌保障水平，加大慢性病醫(yī)療保障力度。（七）健康保障完善行動.健全全民醫(yī)保體系健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。依托專業(yè)康復機構(gòu)，指導社區(qū)和家庭為殘疾人實施健康檔案、康復訓練、心理疏導等專業(yè)化康復服務。實施殘疾人康復保障工程，為各類殘疾人提供基本康復服務，基本實現(xiàn)“人人享