各種注射常見并發(fā)癥預(yù)防和處理(文件)
【正文】 2）硬結(jié)型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。（2）根據(jù)患者年齡、血管情況選擇合適型號的輸液工具。（2）將患肢抬高、制動。2．臨床表現(xiàn)（1）滴注過程中溶液的流速變慢。（5）發(fā)皰性藥物外滲后，可出現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后出現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見組織壞死。（4）最大程度地稀釋藥物，尤其是化療藥物。（8）告知患者和家長輸液滲漏的癥狀，有異常及時告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時處理。（4）發(fā)生腐蝕性藥物滲漏，撤除輸液管路之前應(yīng)先確定治療方案。③局部環(huán)形封閉治療。滲出后局部冰敷6~12小時，但草酸鉑及長春堿類藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。（三）血腫1．臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，局部皮膚呈青紫色2．預(yù)防措施（1）提高穿刺技術(shù)。（5）拔針后勿立即在穿刺肢體的上方綁上止血帶。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。（四）導(dǎo)管堵塞（五）感染1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。（3）局部隆起疑有血腫立即停止穿刺并拔針進(jìn)行局部加壓止血。⑦如患者滲出局部出現(xiàn)壞死時，應(yīng)請外科或理療科會診，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。④使用拮抗劑。（5）細(xì)胞毒藥物外滲的處理：①立即停止輸液。（2）如果滲出溶液刺激性不強(qiáng)時，可局部給予50%硫酸鎂濕敷或熱敷患部，以促進(jìn)滲出藥液的吸收。（6）過度活動的患者適當(dāng)固定，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。（2）盡量避免使用靜脈鋼針。（3）輸液部位局部腫脹、疼痛。（二）液體滲出和外滲1．概念：（1）輸液滲出是指在輸液過程中由于多種原因致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常的血管通路以外的周圍組織。長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液部位或留置深靜脈導(dǎo)管；避免在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液；（4）嚴(yán)格控制藥物的濃度和輸液速度；輸人刺激性較強(qiáng)的藥物時，應(yīng)選用粗大的血管或留置深靜脈導(dǎo)管。（4）閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。一旦出現(xiàn)折針，不要慌張，囑患者不要移動或囑家長繼續(xù)固定好患者，固定局部組織，以防斷針移位，盡快用無菌血管鉗夾住外露于皮膚的斷端迅速拔出；如果斷端完全進(jìn)入肌肉，應(yīng)立即請外科大夫處理。（2）囑患者取舒適體位，肌肉放松；年齡小或不配合的患者，需請家長協(xié)助固定患者。 少數(shù)患者通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。（3）對以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的患者，注射時應(yīng)采用臥位。
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