【正文】 酶活性低二、口炎：口腔黏膜的炎癥。不影響進食。充血水腫，隨后糜爛或潰瘍，有灰白色或黃色假膜，易拭去。進食后漱口：溫涼流質或半流質食物。氣候因素：感染性腹瀉：：：腸毒素性腸炎、侵襲性腸炎。重型：進水即吐。⑦經糞口傳播，呼吸道感染⑧鏡檢偶有少量白細胞。女嬰注意會陰部清潔，預防上行性尿路感染，注意約束多動患兒；，排便情況、監(jiān)測生命體征、觀察代謝性酸中毒、低鉀血癥；，護理指導，解釋原因、做好污物處理、調整飲食；少量多次引用ORS液。九、補液總量：輕度：90120ml/ ，中度：120150 ，重度：150180 累積補液：低滲2/3張，等滲1/2張，高滲1/3張含鈉補液的原則：三定:定量、定性、定時。1歲以下：3040,110130. 23歲：2530,110120 .47歲：2025,80100. 814歲：1820,7090（各種不同病原體及其他因素所引起的肺部炎癥）：以發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸困難和肺部固定濕羅音為共同的臨床表現。原則：早期、足量、足療程，靜脈給藥（肺炎鏈球菌青霉素，金葡菌肺炎氨芐西林，苯唑青霉素，支原體肺炎紅霉素，真菌性克霉唑）：退熱，祛痰，止咳，煩躁不安使用鎮(zhèn)靜劑，腹脹禁食、胃腸減壓、。紅霉素治療 2呼吸道合胞病毒肺炎：26個月嬰兒多見，有不同程度肺氣腫，憋喘，喘鳴 ：6個月2歲嬰兒多見，稽留熱，早期全身中毒癥狀，肺部體征較晚 ：新生兒及嬰兒，起病急，進展快，中毒癥狀明顯，肺部體征出現早，有并發(fā)癥。 護理措施：，休息，多飲水，做好呼吸道隔離，．促進舒適：室溫1820℃，適度5060%，減少空氣對呼吸道粘膜的刺激。臨床表現： ，易變 5頭疼，嘔吐，食欲減退等。保證充足水分及營養(yǎng)，保持口腔清潔?？缺厍宀皇浅Ｒ?guī)止咳藥。自主呼吸動脈血氧含量增高，平滑肌收縮。最常見的是室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈狹窄，法洛四聯癥，大動脈錯位。小型：無明顯癥狀，體檢時發(fā)現雜音。體循環(huán)缺血，肺循環(huán)淤血。輔助檢查：外形擴大，右心房心室為主，肺門舞蹈。并發(fā)癥：支氣管炎、心衰、亞急性細菌性心內膜炎、支氣管肺炎。 并發(fā)癥：腦血栓、腦膿腫、和亞急性細菌性心內膜炎 手術年齡23歲。：是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。3嚴重并發(fā)癥（2周內）：①嚴重循環(huán)充血 ②高血壓腦病 ③急性腎衰竭。水腫凹陷性，：除4大特征外，有血尿，高血壓，血清補體下降，氮質血癥。3預防感染 4觀察藥物療效及副作用 5心理支持與健康教育第十二章1胚胎期造血：卵黃囊，肝，骨髓。黃髓具有造血潛能（2）.髓外造血：當嚴重感染或溶血性貧血等需要增加造血時，肝，脾，淋巴結恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)，而表現為肝脾淋巴結腫大，外周血中可見幼紅細胞或幼稚粒細胞。至2～ 1012/L，血紅蛋白量降至l10g/L左右，出現輕度貧血。 病因：鐵攝入不足（最主要），先天儲鉄不足，生長發(fā)育快，丟失過多，吸收減少。④免疫力減低，感染，反甲等。：是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細胞性貧血。 單純維生素B12缺乏者，不宜加用葉酸，以免加重精神神經癥狀。 出生時不存在，以后出現并終身不消失的反射：腹壁反射，提睪反射，：由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥。3個月內，以全身癥狀為主。 2密切觀察病情 3防止外傷意外 4保證足夠營養(yǎng)供應 5健康教育。每2周隨訪一次；血清TSH和T4正常后，每3個月隨訪一次；服藥12年后，第十六章（常染色體畸變引起，第21號染色體呈三體型）先天愚型或Down綜合征病因：①孕母高齡 ②致畸變物質及疾病的影響：放射線，化學因素，病毒感染。新生兒篩查：Guthrie細菌生長抑制試驗，苯丙氨酸含量＞治療：低苯氨酸飲食（，210ml/dl），應在3個月之前治療，超過一歲，智力低下不可逆轉，飲食控制到青春期。4872小時候觀察結果。腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀；白細胞增高，淋巴細胞為主；蛋白質增加，糖和氯化物減少；涂片可查到抗酸桿菌。℃，突然發(fā)生驚厥。 。地西泮，首選藥，各型發(fā)作都有效。用20%甘露醇護理措施：：休息、：維持皮膚、第二十章小兒驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。臨床表現：(前驅期)：12周，性格改變。以冬春季多見，3天發(fā)熱3天出疹3天退：。臨床表現：有鼠臭味。②生長發(fā)育落后：身材矮小，軀干長四肢短 ③生理功能低下：精神食欲差，嗜睡，怕冷，心音低鈍，腹脹等，④智力低下：動作發(fā)育遲緩，智力低下，表情呆板 神經性綜合癥、粘液水腫性綜合征 輔助檢查：新生兒篩查 T4下降和TSH上升確診。癱瘓癲癇、耳聾失明輔助檢查：白細胞數多達1000*10^6/L，中性粒細胞為主，蛋白明顯升高，糖和氯化物顯著下降，米湯樣，壓力高治療要點：早期、足量、足療程、靜脈給藥，主要是青霉素類。 呼吸道侵入臨床表現：①發(fā)熱 ，意識改變②頭痛，噴射性嘔吐③腦膜刺激征陽性。 出生時存在，以后逐漸消失的反射：覓食反射，擁抱反射，握持反射，吸吮反射。臨床特點：為貧血，神經精神癥狀，紅細胞數較血紅蛋白量減少更明顯，紅細胞胞體變大，骨髓中出現巨幼紅細胞。：重度 護理措施：：避免劇烈運動，充足睡眠 ，觀察療效與副作用 應用鐵劑的護理：①口服鐵劑，每日26mg/kg，分3次 ②兩餐間服用 ③鐵劑可與維生素C，果汁等服用，忌與抑制鐵吸收的食物同服 ④液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之，服用后，大便變黑或呈柏油樣 ⑤網織紅細胞23天后升高，57天達高峰，23周后降至正常，血紅蛋白上升。：肝脾淋巴結腫大 ：①消化系統(tǒng)：食欲減退，嘔吐腹瀉，異食癖，舌炎等。臨床上有小細胞低色素性，血清鐵和鐵蛋白減少，鐵劑治療有效等特點。分類：失血性貧血、溶血性貧血、紅細胞及血紅蛋白生成不足。血島（2）肝造血期（紅細胞）第8周脾參與造血，第811周，胸腺和淋巴結參與造淋巴細胞（3）骨髓造血期生后造血：（1）骨髓造血。④高凝狀態(tài)和血栓形成（腎靜脈栓塞，腰痛、腹痛） ⑤急性腎功能衰竭 治療要點：1一般治療：休息，飲食，防止感染，補充維生素及礦物質 2利尿：胸水腹水時，氫氯噻嗪，呋塞米，血容量不足低分子右旋糖酐（檢查血鉀血鈉） 3激素治療：首選腎上腺皮質激素（庫欣綜合征：滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、消化性潰瘍和骨質疏松） 4免疫抑制劑治療（胃腸道反應、出血性膀胱炎、脫發(fā)、骨髓抑制、遠期性腺損害） 5抗凝治療 護理措施：1適當休息，一般無需嚴格限制活動，嚴重水腫和高血壓需臥床休息 2調整飲食，減輕水腫。：①利尿（氫氯噻嗪）②降壓（硝苯地平）③高血壓腦?。ㄏ跗这c）嚴密監(jiān)測血壓④嚴重循環(huán)充血（呋塞米）⑤急性腎功能衰竭護理措施：，2周內臥床休息，高糖飲食，水腫期，限制鈉鹽，氮質血癥，、血壓變化（高血壓腦?。?、限制患兒活動、預后良好：是多種病因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量蛋白尿自尿丟失的一種臨床癥候群先天性（常染色體隱性遺傳）原發(fā)性（單純性腎病、腎炎性腎?。?、繼發(fā)性（過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝病毒）四大特點：①大量蛋白尿（最根本） ②低蛋白血癥 ③高膽固醇血癥 ④不同程度的水腫。肉眼血尿12周后轉為鏡下血尿。：活動無耐力、生長發(fā)育遲緩、有感染危險、潛在并發(fā)癥、焦慮第十一章，幼兒500600ml，學齡前兒600800ml，學齡兒8001400ml學齡兒每日尿量小于400ml/平方米，學齡前小兒小于300，嬰幼兒小于200為少尿，小于50為無尿。臨床表現：①青紫；②缺氧發(fā)作:引起肺動脈梗阻，腦缺氧加重；③蹲踞癥狀：每于行走，活動或站立過久時，因氣急而主動下蹲片刻再行走的一種自我保護體位。臨床表現：胸骨左緣第23肋間可聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音。輔助檢查：心影增大，肺動脈段凸出，肺門陰影擴大，左室增大，女孩多見臨床表現：活動后氣促、乏力、呼吸道易感染，生長發(fā)育遲緩。艾森曼格綜合癥：室間隔缺損時，當肺動脈高壓顯著，產生自右向左分流時，臨床出現持久性青紫。，最常見的先天性心臟病。體溫每升高1度，心率增加1015次/分，心間搏動位于左側第4肋間，鎖骨中線外側；37歲心間搏動位于左第5肋間，鎖骨中線處；。，卵圓孔解剖上大多閉合%嬰兒，1歲時95%嬰兒形成解剖上的閉合。：經常協(xié)助患兒轉換體位，拍背，鼓勵患兒咳嗽，②及時清除患兒口鼻分泌物，％麻黃素滴鼻，超聲霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出，必要時予以吸出，遵醫(yī)囑予以止咳、化痰、注意觀察呼吸變化。輔助檢查：X線肺紋理增粗，白細胞正?；蛏愿? 治療要點：祛痰止咳、止喘、控制感染護理措施：。營養(yǎng)易消化的食物。 兩種特殊類型上感：①皰疹性咽峽炎：柯薩奇病毒A組，夏秋季，起病急，高熱，咽痛，咽充血，咽腭弓等處可見數個直徑24㎜的皰疹，周圍有紅暈，小潰瘍，病程1周。明顯者24L/min，濃度不超過40% ，有效咳嗽， 5..營養(yǎng)及水分的補充：高熱量，高蛋白，高維生素易消化食物，避免產氣食物 6密切觀察病情，心衰，瞳孔，肌張力，腹脹，腸鳴音 7健康教育，加強營養(yǎng)、體質，多進行戶外活動。 急性肺炎：1個月內 遷延性：1