【正文】 認(rèn)為，假定傳入神經(jīng)有一分支分布于內(nèi)臟，另一支分布于軀體其它部分，這便形成了內(nèi)臟與軀體的牽涉關(guān)系。只有以針刺為主，加上正常情況下不足以完成手術(shù)鎮(zhèn)痛要求劑量的麻醉藥的麻醉，才可稱之為針?biāo)帍?fù)合麻醉。8．答: B 實驗研究發(fā)現(xiàn)：針刺“人中”穴對中樞性呼吸暫停的動物具有起動吸氣的作用，其效應(yīng)是通過三叉神經(jīng)完成的。 2．答: A 針刺信號不由此通路上行。6．答: C 家兔靜脈注射阿片受體阻斷劑納洛酮可明顯對抗弱電針的鎮(zhèn)痛作用，卻不能對抗強電針的鎮(zhèn)痛作用，不同強度電針的鎮(zhèn)痛機理可能不同。3. 答：D 臨床證實針刺照海穴，可使水負(fù)荷的健康人表現(xiàn)為利尿作用。（四）B2 型題1．答: E F 傳入通路與針感形成有關(guān) 2．答: C D 傳出通路與針刺效應(yīng)有關(guān)。2．答: C 針灸治療糖尿病過程中，神經(jīng)胰島系統(tǒng)的調(diào)節(jié)具有重要意義。故答案A正確答案。它主要探索實驗針灸學(xué)方法的一般結(jié)構(gòu)、闡述它們的發(fā)展趨勢和方向，以及實驗針灸學(xué)科學(xué)研究中各種方法的相互關(guān)系等問題。 2．答：B 循經(jīng)感傳的速度因不同經(jīng)脈或同一經(jīng)脈的不同部位而有差異，其前臂和小腿部位的感傳速度較快。故第5題正確答案為D；第6題為A疏密波、連續(xù)波和斷續(xù)波。輕刺激健康人足三里、曲池、合谷等穴可引起血管收縮反應(yīng)，重刺激則引起血管擴張反應(yīng)。：ABC，針灸作用的基本特點有良性、雙向性 ,整體性、綜合性,功能性、早期性.4．答：BCDEFG，臨床研究發(fā)現(xiàn)，輸穴、合穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴和一些交會穴的鎮(zhèn)痛效應(yīng)較好。不斷探求新的觀念，以不斷的變化作為它永恒不變的規(guī)律，正是醫(yī)學(xué)活力所在。 答：正確答案應(yīng)是循經(jīng)感傳的速度大多數(shù)遠(yuǎn)較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為慢。答：正確應(yīng)為完全消失。廣義的則是指哲學(xué)方法論，即研究科學(xué)認(rèn)識過程、方法和形式的一般理論問題，如科學(xué)理論的發(fā)現(xiàn)、構(gòu)建、檢驗、評價、預(yù)測、決策等。五、問答題答案1．答: 循經(jīng)感傳的特征有（1）感傳具有循經(jīng)性；（2）感傳性質(zhì)多以酸、脹、麻為主的混合性感覺；（3）感傳速度大多數(shù)遠(yuǎn)較周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度為慢，每秒數(shù)毫米至數(shù)厘米不等（4）～3cm；（5）感傳深度隨機體部位而有不同；（6）感傳方向與經(jīng)脈循行方向一致，但由于刺激的穴位不同，其傳導(dǎo)分單向及雙向；（7）感傳具有阻滯性；（8）感傳能引起相關(guān)臟腑的內(nèi)臟效應(yīng)；（9）適當(dāng)采用一些方法，可激發(fā)感傳。近年來研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)感覺纖維除投射到三叉神經(jīng)脊束核外，還有纖維投射到三叉神經(jīng)運動核、迷走神經(jīng)感覺核和運動背核等核團。2．針刺麻醉的缺點是：、。穴位對刺激的感受有一定的。每小題1分，共6分。）：①背索通路②脊髓γ通路③脊髓丘腦通路④神經(jīng)體液通路2．下列穴位屬胸9－10神經(jīng)節(jié)段支配的為：①期門②肝俞③乳根④天樞（七）X型選擇題：（每小題2分，多選和少選無分 共12分。3．針灸作用的整體性、綜合性是針灸治療無毒副反應(yīng)的根本原因。四、簡答題（每小題3分，共12分）1．針灸耐受2．得氣的機理3．鐵離子—普魯士藍反應(yīng)法4．經(jīng)皮穴位電刺激六、問答題　（每題6分，共18分）1． 針灸對T細(xì)胞亞群的主要影響有哪些？影響的可能機理與途徑是什么？2. 為什么可以將穴位看作效應(yīng)裝置，與穴位效應(yīng)裝置有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)有哪些，針刺穴位時在穴位處可能出現(xiàn)哪些機能變化？3. 循經(jīng)感傳的形成機理主要有哪幾種觀點？有哪些事實支持“中樞興奮擴散說”？5※本科考研模擬試卷B卷 答案一、填空題答案 1．每秒數(shù)毫米至數(shù)厘米2．①麻醉不全；②不能完全抑制內(nèi)臟反應(yīng)；③個體差異較大3．①細(xì)胞免疫；②體液免疫；③神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫網(wǎng)絡(luò)4．①適宜刺激；②適應(yīng)；③感覺閾5. ①電解、電滲、電泳和極化；②產(chǎn)熱；③產(chǎn)熱效應(yīng)；④電解作用6．①傳在體表；②感在中樞； 二、選擇題答案及分析（一）A1型題1．答:B 因興奮、緊張、出汗時，皮膚濕度增加，導(dǎo)電量提高。5．答:D 情緒變化、暗示作用、意志力、針刺手法都可影響鎮(zhèn)痛效果，但起決定作用的是生理過程。因而分為速發(fā)型、遲發(fā)型。揭示正中神經(jīng)的Ⅱ、Ⅲ傳入纖維是電針內(nèi)關(guān)穴促進急性缺血性心肌損傷恢復(fù)的主要傳入途徑。2．答:D 紅腫是炎癥反應(yīng)，而其它都是感覺異常的表現(xiàn)。6．答:D 促進回返抑制的恢復(fù)是針灸抗癲癇的作用機制之一。:E 感覺障礙出現(xiàn)頻率最高的經(jīng)脈是膀胱經(jīng)，其次是大腸經(jīng)、督脈、胃經(jīng)和膽經(jīng)。3．答: F 穴位皮下硬結(jié)形成的部位多呈現(xiàn)局部肌肉痙攣與緊張度亢進狀態(tài)。 3．答: B 穴位的病理反應(yīng)與兩者無關(guān)。2．答: C 屬胸9－10神經(jīng)節(jié)段支配的穴位為肝俞和天樞。 6． 答: A C E F 此四種方法能標(biāo)記針感點。4. 答: 正確答案是:在循經(jīng)感傳的過程中，不立刻停止，而向井穴回行，在回行過程中感覺緩慢消失。2．答: 得氣的機理：針刺肌肉豐厚處的穴位時，引起梭內(nèi)肌收縮產(chǎn)生肌電，其繼發(fā)沖動傳入中樞后形成針感，其局部的肌纖維收縮經(jīng)針體傳到針柄后引起捻針者的手下感。其在增殖和擴大克隆的過程中，合成和分泌IL2，使外周血液中IL2增多，增多的IL2又可使淋巴細(xì)胞分裂和增殖加速，這樣的連鎖反應(yīng)使機體外周血液中T細(xì)胞總數(shù)及亞群增高，從而執(zhí)行各種免疫應(yīng)答。針刺及內(nèi)臟病理沖動通過交感傳出纖維引起穴位局部小血管舒縮效應(yīng)，使穴位局部出現(xiàn)丘疹、白線、皮丘帶等變化?！　ＶС种袠信d奮擴散說的主要事實有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損害后，循經(jīng)感傳不再發(fā)生；②幻肢感傳；③顱內(nèi)疾患可引起自發(fā)性感傳和循經(jīng)感覺障礙；④氣功誘導(dǎo)入靜后可使感傳出現(xiàn)率大大提高。與效應(yīng)裝置有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)包括：肌梭中的梭內(nèi)肌、穴位局部小血管。五、問答題答案1．答: 針灸對T細(xì)胞亞群的影響主要有三點：(1)具有雙向性和調(diào)整性，其效果與原有的功能狀態(tài)密切相關(guān)；(2)針灸對CD4 T細(xì)胞的影響較大，而對CD8 T細(xì)胞的影響不大明顯，(3)針灸可使紊亂的CD4/CD8比值趨于正常。6．答: 正確答案應(yīng)是調(diào)制脈沖是指基本脈沖的頻率或峰值受另一脈沖的影響而發(fā)生某種規(guī)律性的變化的脈沖。2．答: 正確答案是針刺后，痛閾或耐痛閾升高至最大值一般需20~40min。 4． 答: B D E F 試針及心理誘導(dǎo)均屬于術(shù)前準(zhǔn)備工作，但不屬于術(shù)前預(yù)測的內(nèi)容。 5．答: C 皮損發(fā)生在大腸經(jīng)者，伴有胃腸及咽部病變，與兩者有關(guān)。因此，答案為C。（四）B2 型題1．答: A B C 穴位低電阻點的形成，目前主要有神經(jīng)－皮脂腺（汗腺）說，神經(jīng)－血管說、屏障障礙說三種觀點。其余4項均為針刺麻醉的作用。4．答:C 穴位下的組織結(jié)構(gòu)沒有星狀細(xì)胞。13．答: B 虛證患者機體的反應(yīng)能力和敏感性降低，因而對熱的反應(yīng)性降低。9．答:B 膀胱俞、次髎穴的鄰近神經(jīng)節(jié)段進入骶髓的S2，與盆神經(jīng)的節(jié)段S2－4相同，興奮時可使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌弛緩，促進排尿；而腎俞穴的鄰近神經(jīng)則進入腰髓L1，與腹下神經(jīng)節(jié)段T12－L3相同，腹下神經(jīng)到達膀胱，興奮時使逼尿肌松弛，內(nèi)括約肌收縮，抑制排尿。而其他選項都是針灸效應(yīng)的影響因素。3．答:C 穴位下針感點可存在于自皮膚到骨膜的各層組織中，但大多數(shù)分布在深層組織內(nèi)。5．不同針刺方式或刺激量，產(chǎn)生不同性質(zhì)的針感，其原因主要是由于針感在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位的大小和波形不同,它們傳到高級中樞后就會產(chǎn)生復(fù)雜針感。三、改錯題(改正下列表述中的錯誤，每小題1分，共6 分)1．針灸效應(yīng)時間過程的上升期反映了針灸信號在體內(nèi)發(fā)揮了最大的調(diào)動能力。）、皮脂腺、汗腺活動增強1．穴位低電阻形成與______有關(guān)2．穴位壓痛點形成與______有關(guān)3．穴位皮下硬結(jié)形成與____有關(guān)(五) C型選擇題：（題干上有四個備選答案，每題從中選擇1種回答，每小題1分，共5分。6．外周動因激發(fā)學(xué)說認(rèn)為，循經(jīng)感傳的機理是“　　　　　　、　　　　　　”。4．穴位感受刺激的特點是:穴位可感受多種___________。3．答:針灸調(diào)節(jié)非特異性免疫應(yīng)答的作用主要體現(xiàn)于以下幾個方面：（1） 針灸能提高吞噬細(xì)胞的數(shù)量及功能； （2）針灸能促進機體內(nèi)細(xì)胞因子的合成分泌及生物學(xué)活性；（3）針灸能提高血清補體含量及效價； （4）針灸能提高NK細(xì)胞數(shù)量,特別是能提高NK細(xì)胞的活性。頭面部19個穴位分屬于六條經(jīng)脈，但其主治病癥幾乎完全一致，都是以局部病癥為主，主要是口、眼、耳、鼻五官科病癥。3．答:據(jù)研究，在11個臟腑22個俞、募穴（三焦經(jīng)未統(tǒng)計）中，21個俞、募穴是位于所屬臟腑神經(jīng)節(jié)段分布范圍之內(nèi)，或鄰近節(jié)段上下不超過2個脊神經(jīng)節(jié)段。探索實驗針灸學(xué)方法的一般結(jié)構(gòu)、闡述它們的發(fā)展趨勢和方向，以及實驗針灸學(xué)科學(xué)研究中各種方法的相互關(guān)系等問題。答：正確應(yīng)是下降 、 升高 。答：正確為已知、未知。:ABCD，針灸對特異性體液免疫的調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)于以下幾個方面：①針灸可促進輔助性T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子； ②針灸可調(diào)節(jié)各種免疫球蛋白的分泌合成； ③針灸可促進B細(xì)胞的活化；④針灸可促進B細(xì)胞的增殖及分化；而針灸能提高NK細(xì)胞的活性的調(diào)節(jié)和針灸能提高吞噬細(xì)胞的數(shù)量及功能屬于對免疫細(xì)胞調(diào)節(jié)的內(nèi)容.三、改錯題答案及分析1．答: 對于該句“十分保守的學(xué)科及以精典的內(nèi)容這兩句”是錯誤的。ABCDE為正確答案。：B甲狀腺功能是通過丘腦下部垂體前葉甲狀腺這一系統(tǒng)而發(fā)揮作用的。： A ： D ： D : A 7. 答: B人體容易適應(yīng)規(guī)律脈沖波（連續(xù)波）所產(chǎn)生的電刺激，調(diào)制脈沖波（疏密波、間斷波等）則可相對減少上述電刺激的適應(yīng)現(xiàn)象，而用不規(guī)則的聲電波（音樂、語言等）電針刺激人體則不易產(chǎn)生適應(yīng)現(xiàn)象。廣義的則是指哲學(xué)方法論，即研究科學(xué)認(rèn)識過程、方法和形式的一般理論問題，如科學(xué)理論的發(fā)現(xiàn)、構(gòu)建、檢驗、評價、預(yù)測、決策等。故答案B正確答案。4．答: B 肺和氣管的內(nèi)臟傳入迷走神經(jīng)占優(yōu)勢，而迷走神經(jīng)傳入纖維是從C2節(jié)段進脊髓上傳至孤束核，當(dāng)其病變時病理性沖動便可從C2節(jié)段沿CCCC6方向擴散（從肩部沿上肢拇指方向放射）。4．答：B 研究證實，支氣管哮喘患者針刺后，呼吸氣道阻力明顯下降，故選B。4. 答A 臨床研究已證實，針刺腎俞穴位對水負(fù)荷健康人則表現(xiàn)為抗利尿作用，而不是先抑制后利尿或者先利尿后抑制的作用，所以選擇A是正確的。循經(jīng)皮膚病損最多見的經(jīng)脈是腎經(jīng)。4．答: B 針灸對大腦皮質(zhì)有多方面的調(diào)節(jié)作用，主要包括對大腦皮質(zhì)誘發(fā)電位，條件反射活動，運動從屬射值，及全面改善與接強大腦皮質(zhì)的神經(jīng)過程的調(diào)節(jié)作用。9．答: C . 其它選項為干擾題（二）A2型題1．答: D 局部注射生理鹽水能夠阻滯循經(jīng)感傳。7．答:A 針灸對機體的效應(yīng)往往是通過內(nèi)分泌系統(tǒng)實現(xiàn)的，最基本的是影響了內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素以及使激素從產(chǎn)生到發(fā)揮起應(yīng)有作用過程的每一個環(huán)節(jié)都有可能發(fā)生某些變化，從而協(xié)調(diào)了激素對機體的調(diào)節(jié)功能，最終反應(yīng)了針灸對機體內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。A和E選項過于強調(diào)了心理因素的作用；B和D選項忽略了防止疼痛。B為正確答案。項為正確答案。6．實驗動物的延髓—脊髓之間切斷，針刺調(diào)節(jié)動物排尿反應(yīng)的效應(yīng)減半。，并在一些輔助因子參與下出現(xiàn)反應(yīng)，用未知抗原或抗體來測定知抗原或抗體。：（ ）①前臂②上臂③小腿④頭面,穴位感受刺激的特點有: （ ） ,穴位的功能包括哪幾項: （ ）①穴位的感覺閾②穴位的適宜刺激③穴位的適應(yīng)現(xiàn)象④感受刺激5實驗表明對小鼠的鎮(zhèn)痛效應(yīng),下面4項選擇中明顯的電針波形為（ ）,下面4項選擇中明顯的電針波形為（ ），經(jīng)過篩選的下面4項選擇中,最佳波形為（ ）①疏密波②連續(xù)波③斷續(xù)波 ④聲電波，但最終發(fā)揮作用與下述哪項有關(guān)