初藥士考試練習(xí)題(文件)
【正文】 被選擇一次、多次或不選。故81題選A。使用青霉素的注意事項(xiàng)包括用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、用藥史、藥物過(guò)敏史、家族過(guò)敏史，初次使用、用藥間隔3天以上或換藥物批號(hào)者須做皮試，皮試時(shí)必須備好抗過(guò)敏搶救藥品。吸收指藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程?！。篋?。築 解析：本題重在考核上述藥物的作用特點(diǎn)?？蓸?lè)定是受體激動(dòng)劑，負(fù)反饋抑制NE的釋放，可有效對(duì)抗阿片類(lèi)藥物濫用者出現(xiàn)的戒斷癥狀，用于戒毒。利多卡因主要作用于普肯耶纖維和心室肌細(xì)胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。故91題選D(92～93題共用備選答案) (94～95題共用備選答案) (96～98題共用備選答案) ，體內(nèi)藥量隨時(shí)間變化的關(guān)系式 ，首劑量與維持量的關(guān)系式 答案： 答案： 解析：本題重點(diǎn)考查胰島素和磺酰脲類(lèi)藥物的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是抑制腸壁細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收，增加骨骼肌對(duì)葡萄糖的攝取和利用。影響藥物吸收的生理因素有胃腸液的成分與性質(zhì)、排空與胃腸道蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)和食物?？诜苿┰谖者^(guò)程和吸收后進(jìn)人肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)過(guò)程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象，稱(chēng)為首過(guò)效應(yīng)。故本題答案應(yīng)選擇E、C?！ 〈鸢福骸 〗馕觯罕绢}主要考查單室模型靜脈注射和靜脈滴注的計(jì)算。藥物的分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過(guò)程，腦血管的脂質(zhì)屏障會(huì)阻擋水溶性藥物和極性藥物向腦組織分布，腦組織這種對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇地?cái)z取的能力稱(chēng)為血腦屏障。青霉素的過(guò)敏性休克，四環(huán)素的二重感染，氯霉素的骨髓抑制，鏈霉素的耳毒性。胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對(duì)胰島素依賴(lài)型是唯一有效的藥物，還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病。故90題選C。 答案： 解析：苯妥英鈉屬工B類(lèi)抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。納洛酮是阿片受體拮抗劑。分布指吸收入血的藥物隨藥物循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到各組織器官的過(guò)程?！ 〈鸢福骸 〗馕觯罕绢}主要考查藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄、消除的基本概念。金黃色葡萄球菌感染引起的骨髓炎則首選克林霉素。四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用，應(yīng)避免使用。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。查體：T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于有肺底聽(tīng)到濕噦音。必須在糖尿病患者中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。80題重點(diǎn)考查胰島素的不良反應(yīng)。具有抗炎作用?！ 。篈 ?。篋 解析：氨茶堿通過(guò)抑制磷酸二酯酶治療哮喘。原因可能是突然停藥換用的苯妥英鈉藥物濃度尚未達(dá)到有效劑量。長(zhǎng)期使用氯丙嗪會(huì)發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，表現(xiàn)形式有4種，其中一種是帕金森綜合征，其機(jī)制可能是黑質(zhì)一紋狀體DA受體被抑制，從而使膽堿能通路功能相對(duì)增強(qiáng)所致。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。碘解磷定明顯減輕N樣癥狀，對(duì)骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動(dòng)?！ ? 、出汗、心跳加快、焦慮，未給以重視，當(dāng)晚即昏迷，考慮是 ：D ?。篍 解析：有機(jī)磷酸酯類(lèi)主要作為農(nóng)業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生殺蟲(chóng)劑，包括對(duì)硫磷、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)和馬拉硫磷等?！ ?，吸收良好 。1年前因有幻昕和被害妄想，醫(yī)生給服用氯丙嗪。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、O、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！ 。築 ：D ?。篍 解析：本題主要考查首過(guò)效應(yīng)的概念。所以本題答案應(yīng)選擇E。藥物代謝反應(yīng)的類(lèi)型包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng)和結(jié)合反應(yīng)。進(jìn)入血液中的藥物，一部分以非結(jié)合的游離型狀態(tài)存在，一部分與血漿蛋白結(jié)合成為藥物一血漿蛋白結(jié)合物。②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)。所以本題答案應(yīng)選擇A。 ：A 解析：此題主要考查表觀分布容積的概念及含義。所以本題答案應(yīng)選擇C。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸中轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門(mén)靜脈的現(xiàn)象。代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程。故本題答案應(yīng)選擇C。胃腸道由胃、小腸和大腸三部分組成。故選E。故選C。因患骨結(jié)核就診，醫(yī)生推薦化學(xué)治療。故選A。 ?。篈 解析：氫氯噻嗪為短效噻嗪類(lèi)利尿藥。③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力?！ 。篍 解析：本題重點(diǎn)考查磺酰脲類(lèi)藥物降血糖的作用機(jī)制。故選C。子宮肌對(duì)藥物敏感性與體內(nèi)性激素水平有關(guān)，雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，而孕激素卻能降低敏感性。故正確答案為A。青霉素不耐酸，口服吸收少而不規(guī)則，細(xì)胞外液分布多，幾乎以原形經(jīng)尿迅速排泄，不耐酶，抗菌譜窄易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。故正確答案為C。故選C。故選A。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白的結(jié)合率為95%左右。能明顯降低血漿TC和LDLC，也使VLDl。能明顯降低血漿
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