【正文】 壓增高，年齡＞40歲C、中年婦女，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，休息后恢復(fù)D、有心絞痛，休息時(shí)心電圖心肌缺血E、無(wú)癥狀，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性275. 典型心絞痛發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最具有特征性：DA、胸痛多在夜間B、持續(xù)左前胸憋悶感C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下D、疼痛時(shí)心電圖ST段水平型壓低E、疼痛時(shí)心電圖ST段抬高276. 60歲，男性，近一個(gè)月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次發(fā)作約20分鐘，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段輕度抬高，發(fā)作后心電圖可恢復(fù)正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的診斷是：DA、典型心絞痛B、惡化型心絞痛C、臥位型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合征277. 病人三年前曾患心肌梗塞，近一年無(wú)癥狀，最近一周內(nèi)夜間常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持續(xù)15分鐘左右，發(fā)作時(shí)，心電圖無(wú)明顯異常，下列哪項(xiàng)診斷可能性大：BA、穩(wěn)定型心絞痛B、臥位型心絞痛C、變異型心絞痛D、梗塞后心絞痛E、惡化型心絞痛278. 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即選擇哪種藥物合適：DA、洋地黃類(lèi)藥物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛279. 勞累性心絞痛發(fā)作時(shí)，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好：EA、心得安B、洋地黃制劑C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油280. 下列哪種情況最符合典型心絞痛發(fā)作；CA、心尖部一過(guò)性刺痛B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘C、勞累后胸骨后壓榨性疼痛休息3分鐘緩解D、上腹部痛E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床兩天后逐漸減輕281. 缺血性心臟病最少累及的動(dòng)脈為；AA、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左前旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右冠狀動(dòng)脈后降支282. 冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動(dòng)脈阻塞：BA、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右冠狀動(dòng)脈后降支283. 急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4厘米水柱，尿量減少，可認(rèn)為DA、心原性休克B、腎功能不全C、急性左心衰D、有效循環(huán)血量不足E、快速型心律失常284. 患者女性，50歲，胸骨后嚴(yán)重疼痛6小時(shí)，心電圖VVV3有寬而深的Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)診斷為；BA、急性下壁心肌梗塞B、急性前間壁心肌梗塞C、急性廣泛前壁心肌梗塞D、急性前側(cè)壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞285. 某患者男性，50歲，半小時(shí)前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過(guò)去有慢性胃病史，檢查血壓由發(fā)病前190/110mmHg，體溫37℃，平臥，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心律整齊92次/分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V1V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，最可能的診斷是：DA、急性膽囊炎B、潰瘍穿孔C、急性胃炎D、廣泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎286. 勞力性心絞痛的典型心電圖改變是：BA、ST段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ST段抬高，異常Q波，T波倒置D、STT呈魚(yú)鉤樣降低，T波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖287. 急性嚴(yán)重心肌梗塞發(fā)生后，一般不出現(xiàn)下列哪種情況：DA、血壓下降B、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高C、白細(xì)胞增高D、低血糖E、血沉增快288. 對(duì)急性心肌梗塞患者，有哪種方法可估價(jià)梗塞的部位、程度和范圍：DA、超聲心動(dòng)圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、心臟酶活力檢查D、放射性核素心肌顯影E、血沉和白細(xì)胞檢查289. 診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒(méi)有以下哪項(xiàng)：EA、長(zhǎng)時(shí)間心肌缺血B、心電圖出現(xiàn)未有過(guò)STT改變或異常Q波C、血清酶升高D、白細(xì)胞升高，血沉加快E、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯290. 鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是：DA、胸痛部位及持續(xù)時(shí)間B、心電圖及血清酶學(xué)改變C、心律失常D、血壓改變E、硝酸甘油無(wú)效291. 急性心肌梗塞早期治療那種不恰當(dāng)：EA、絕對(duì)臥床休息，休息B、溶栓治療C、解除疼痛，嗎啡皮下注射D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用洋地黃制劑治療292. 急性心肌梗塞病人，突然面色發(fā)青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音聽(tīng)不清，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施：EA、心電圖監(jiān)測(cè)B、安置人工心臟起搏器C、注射毒毛旋花子甙D、立即靜脈注射利多卡因，同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E、胸外心臟按壓293. 急性心肌梗塞時(shí)慎用洋地黃制劑的原因是因?yàn)槠淇梢裕篋A、減慢心率B、降低血壓C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量E、增加心室壁張力294. 急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見(jiàn)的原因是：CA、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B、心房顫動(dòng)C、心室顫動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻發(fā)性室性早搏295. 急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常時(shí)，最多見(jiàn)的是：BA、房性心律失常B、室性心律失常C、房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯D、束支傳導(dǎo)阻滯E、房室交界性早搏296. 急性心肌梗塞時(shí)，心前區(qū)出現(xiàn)粗造的收縮期雜音，同時(shí)測(cè)定右心室血氧飽和度增高，考慮是什麼原因：CA、肺淤血B、左心衰C、室間隔穿孔D、乳頭肌缺血壞死 E、右心梗塞297. 患者女性，62歲，5天前患前壁心肌梗塞，半小時(shí)前突然頭暈，心悸，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，心率110次/分，血壓60/50mmHg，心律規(guī)則，心音弱無(wú)明顯雜音，病人發(fā)病后10分鐘死亡，最可能的死亡原因是：DA、心室顫動(dòng)B、乳頭肌斷裂C、心室膨脹D、左室游離壁破裂E、心室間隔破裂第7節(jié)298. 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)沒(méi)有以下哪項(xiàng)：EA、游走性大關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、環(huán)形紅斑D、舞蹈癥E、發(fā)熱299. 阿司匹林治療風(fēng)濕時(shí)有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項(xiàng)不合適：DA、氫氧化鋁制劑B、用腸溶阿司匹林C、改為消炎痛D、加服碳酸氫鈉E、飯后服藥，給與健胃藥物300. 患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：EA、血沉正常2周逐漸增加活動(dòng)量B、風(fēng)濕熱活動(dòng)征象消失立即增加活動(dòng)量C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后D、風(fēng)濕活動(dòng)征象消失，血沉正常34周逐漸活動(dòng)E、關(guān)節(jié)不痛即可活動(dòng)301. 糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒(méi)有以下哪種作用：BA、能抑制炎癥反應(yīng)B、消除鏈球菌感染C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變D、控制風(fēng)濕活動(dòng)E、抑制變態(tài)反應(yīng)302. 風(fēng)濕性心肌炎可沒(méi)有以下哪種表現(xiàn)：CA、心動(dòng)過(guò)速B、體溫與心率增快不成比例C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯303. 目前風(fēng)濕熱病因多考慮為：DA、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病B、A族甲型鏈球菌感染后C、A族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后14周發(fā)病E、金黃色葡萄球菌感染后14周發(fā)病304. 下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)：CA、心肌炎B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎C、發(fā)熱D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑305. 風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：CA、3歲以下B、中年人C、1015歲青少年D、2030歲E、青年人306. 風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：DA、風(fēng)濕活動(dòng)重B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎D、病情輕無(wú)心臟炎的關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血307. 根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：EA、無(wú)游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無(wú)心臟受累E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測(cè)定結(jié)果均正常308. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應(yīng)選擇：DA、停利尿劑及洋地黃B、加用苯妥英鈉C、加用氯化鉀D、減量繼續(xù)治療E、加用速尿309. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：CA、肺動(dòng)脈高壓B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房顫E、肺活量降低310. 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈狹窄的主要體征是：DA、周?chē)荏w征B、心臟向左下極度擴(kuò)大C、有AustinFlint雜音D、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音311. AustinFlint雜音可在那種瓣膜病中聽(tīng)到CA、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包炎E、以上都不是312. 二尖瓣狹窄X線(xiàn)的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)：EA、心腰部消失B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬D、肺淤血的X線(xiàn)表現(xiàn)E、左心室擴(kuò)大313. 風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于：AA、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高B、肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓C、左心室排血量減少D、左心充盈壓升高E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高314. 以下哪種情況最適宜用洋地黃治療：DA、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄急性肺水腫D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫E、肺原性心臟病右心衰竭315. 心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于：BA、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大316. 下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)：AA、在舒張?jiān)缙诔霈F(xiàn)，但不掩蓋第二心音B、低音調(diào)C、局限在心尖區(qū)，不向遠(yuǎn)處傳播D、左側(cè)臥位及運(yùn)動(dòng)后變響E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失317. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：DA、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、第一心音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)分裂D、AustinFlint雜音E、開(kāi)放性拍擊音318. 患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：DA、阿斯綜合征B、腦出血C、洋地黃中毒D、腦栓塞E、一過(guò)性腦血管痙攣319. 心尖區(qū)全收縮期雜音強(qiáng)度，在Ⅲ或Ⅳ級(jí)以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，首先應(yīng)考慮DA、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣脫垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣關(guān)閉不全E、功能性雜音320. 左室收縮期負(fù)荷加重，見(jiàn)于那種風(fēng)濕性喜瓣膜?。篊A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全321. 與GrahumSteell雜音有關(guān)的是：CA、主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈擴(kuò)張D、右心室擴(kuò)大E、左心室擴(kuò)大322. 下列不符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的是：CA、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音 B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)D、周?chē)苷鱁、左心室擴(kuò)大323. 主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是：BA、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈E、緩脈324. 下列心血管疾病中，咯血最多見(jiàn)于：CA、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、冠心病325. 某女性，29歲，心悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，有開(kāi)瓣音，宜采用：CA、洋地黃B、溶栓治療C、二尖瓣分離術(shù)D、血管擴(kuò)張藥物E、垂體后葉素326. 下列哪種情況最易引起暈厥：EA、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄327. 女性，28歲，心悸，氣促，下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進(jìn)分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg，診斷為：DA、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄相對(duì)肺動(dòng)脈關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄第8節(jié)328. 懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，要證實(shí)致病菌最好用下列哪個(gè)方法：DA、抗鏈球菌“O”效價(jià)測(cè)定B、類(lèi)風(fēng)濕因子檢查C、血涂片顯微鏡下找致病菌 D、血培養(yǎng)E、抗體及補(bǔ)體檢查329. 對(duì)于葡萄球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時(shí)抗生素應(yīng)選用：DA、加大青霉素量B、青霉素加鏈霉素C、先鋒霉素靜滴D、苯唑青霉素E、二性霉素330. 感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項(xiàng)不正確：DA、早期用藥B、選用殺菌抗生素C、劑量要足D、突擊治療，療程要短E、聯(lián)合用藥331. 有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。A型題1. IV型變態(tài)反應(yīng)參與的呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病或反應(yīng)是：EA、肺出血腎炎綜合征B、外源過(guò)敏性肺泡炎C、肺移植排斥反應(yīng)D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核2. 某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的診斷為：CA、單純性慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核3. 某患者，55歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最可能的診斷是：AA、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核4. 慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查的目的是：CA、確定診斷B、尋找病因C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥D、預(yù)測(cè)預(yù)后E、判斷有無(wú)傳染性5. 慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的：BA、積極控制感染B、積極鎮(zhèn)咳C、祛痰D、解痙平喘E、中醫(yī)辯證施治6. 慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是：BA、勞累B、呼吸系統(tǒng)感染C、過(guò)敏性反應(yīng)D、