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正文內(nèi)容

重點(diǎn)部門、科室醫(yī)院感染控制制度(文件)

2025-06-19 01:01 上一頁面

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【正文】 無菌物品和非無菌物品分開放置,每日檢查1次,防止過期?! ⊙鯕鉂窕棵咳沼孟疽航莺?,再用清水沖洗、晾干備用。透析液進(jìn)水121:細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/ml,離開透析器的透析液細(xì)菌總數(shù)≤2000cfu/ml?! 「魇易烂?、地面每日用消毒液擦拭,每月大掃除1次,保持各室的清潔整齊?! 「鞣N包布一用一洗一一更換,保證無缺損?! 「邏簻缇c環(huán)氧乙烷滅菌物分開放置,以免錯(cuò)放滅菌鍋?! o菌室護(hù)士嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果、有效時(shí)間,證明無誤方可下發(fā)?! ∈謾C(jī)頭、超聲波治療頭一人一用一消毒,清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌?! 》郊啿?、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌?! ?診室空氣每日用空氣消毒機(jī)消毒,每月監(jiān)測(cè)并記錄。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)?! ”3汁h(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面、被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理?! 」ぷ魅藛T上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。十四、胃鏡室醫(yī)院感染控制制度  設(shè)檢查區(qū)和清潔區(qū),每天工作后含氯消毒劑镕液擦拭臺(tái)面及地面。  患者用后的胃鏡要按衛(wèi)生部要求的洗消程序進(jìn)行,每月監(jiān)測(cè)培養(yǎng)一次。  嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和有關(guān)操作規(guī)程?! 〖?xì)菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。碘伏、酒精應(yīng)每周更換2次,容器每周滅菌2次,應(yīng)保持密閉。  1使用合格的一次性檢驗(yàn)用品、嚴(yán)防過期?! ∧c道門診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定),“六分開”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開)?! ∫淮涡宰⑸溆闷酚煤蟀瘁t(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。  各室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,留觀患者走后消毒2小時(shí)。十七、肝炎門診醫(yī)院感染控制制度  (一)工作人員與設(shè)施要求  醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋?! ?二)清潔處理與空氣消毒  堅(jiān)持每日的清潔制度,用含氯消毒劑擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭并噴灑地面?! ◇w溫表用75%酒精浸泡30分鐘消毒?! “目龟栃耘c陰性患者分開就診,凡黃疸患者使用的床單均要放入雙層黃色塑料袋中,雙扎口并有“污染”標(biāo)志送洗衣房處理?! o菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換1次,并注明起用日期和時(shí)間?! ?yīng)嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)。  傳染性衣物或被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)標(biāo)記,用黃色污衣袋運(yùn)送,分機(jī)洗滌?! 」ぷ魅藛T在回收污被服時(shí),要戴口罩、手套,注意消毒隔離?! ×倚詡魅静∫挛铮瑧?yīng)先壓力蒸汽滅菌再洗滌。拖布和其他衛(wèi)生用品分開應(yīng)用并有明顯標(biāo)志,使用后按規(guī)定進(jìn)行消毒、洗凈懸掛放置?! ∈中g(shù)間每周大掃除1次。外出必須穿外出衣和鞋。  一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用,產(chǎn)品說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管應(yīng)按去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理?! ∈中g(shù)間的一切物品不外借,防止交叉感染。  一次性醫(yī)療用品用后放黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。澳抗陽性者用后的物品用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒。每日檢查有效期?! o菌物品必須經(jīng)兩人核對(duì)滅菌標(biāo)記及有效期方能用于手術(shù)?! 」ぷ魅藛T患上呼吸道感染如必須進(jìn)入手術(shù)間時(shí)應(yīng)戴雙層口罩,面部、頸部和手有感染者,不得進(jìn)入手術(shù)問;私人物品不得放人手術(shù)間。  每月進(jìn)行空氣、物表和工作人員手的監(jiān)測(cè)。保持手術(shù)間地面、物品、機(jī)器清潔、無塵、無血跡?! ?產(chǎn)房、手術(shù)室、嬰兒室、兒科被服及工作服均應(yīng)分機(jī)洗滌?! ∫话阋挛?,洗滌溫度要達(dá)到90℃以上,洗滌30~40分鐘。運(yùn)送車輛應(yīng)潔、污分開,定期消毒?! 〔坏迷诓》孔呃惹妩c(diǎn)污臟被服,應(yīng)直接放置污衣袋內(nèi)運(yùn)送洗衣房的污物間清點(diǎn)?! ∠疽好刻飕F(xiàn)配現(xiàn)用,保持有效濃度?! ∫淮涡葬樉尼樣煤螅t(yī)院統(tǒng)~回收焚燒處理?! 〔v、化驗(yàn)單、掛號(hào)費(fèi)、傳染病卡片、血壓計(jì)、聽診器均按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒?! ∶咳沼每諝庀緳C(jī)消毒診室、治療室?! ♂t(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,需用消毒溺消毒雙手,再用清水清洗?! 〗?jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疫站確診為“O2”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離,患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后,診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用?! ∶縧3用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。  (二)物品與空氣消毒  無菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次?! ♂t(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作程序和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。  菌種、毒種按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》進(jìn)行管理。  無菌生理鹽水應(yīng)24小時(shí)更換。銳器放人防滲漏容器內(nèi)進(jìn)行焚燒。十五、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染控制制度  工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。  工作人員操作戴一次性手套,一人一用一消毒。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時(shí)處理。每月冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè),不得檢出致病性微生物和真菌?! ”仨殗?yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作?! ?廢棄敷料一律焚燒處理?! ∈谟郾3智鍧?,每日用含氯消毒劑溶液刷洗。(預(yù)消毒一超聲清洗_環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。  醫(yī)生操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程?! ?四)無菌室檢測(cè)  無菌室地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭?! ∷袦缇伱吭逻M(jìn)行生物監(jiān)測(cè)1次,無菌生長(zhǎng)證明滅菌鍋合格?! 」?yīng)室對(duì)各科帶有標(biāo)記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌)和氣性壞疽患者用過的物品均采用雙蒸高壓滅菌法?! 」?yīng)室分為生活區(qū)和工作區(qū),工作區(qū)又分為無菌、清潔、污染區(qū)?! ?四)血液透析系統(tǒng)監(jiān)測(cè)  標(biāo)本采集:?jiǎn)瓮ǖ劳肝鱿到y(tǒng)——采集點(diǎn)為透析液進(jìn)口和出口,疑有透析液污染應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口及逆滲透水出口及透析液配液出口。  無菌持物鉗干式保存,4小時(shí)更換1次?! 〖夹g(shù)員負(fù)責(zé)水處理容器和管道的消毒工作,每月用甲醛徹底消毒,并做水培養(yǎng),保存原始記錄。  (二)透析器材的消毒  透析器、管路專人使用。十、透析室醫(yī)院感染控制制度  (一)工作人員要求  工作人員上崗衣帽整齊、換工作鞋,無菌操作時(shí)必須戴15罩,操作前后應(yīng)洗手?! 、苁中g(shù)間地面、桌椅、器械臺(tái)、手術(shù)床等用消毒液擦拭,空氣消毒機(jī)消毒2小時(shí)?! ?3)手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套(必要時(shí)穿一次性手術(shù)衣,戴雙層手套),不得隨意出入手術(shù)間,室
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