【正文】 通氣操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4 小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治療，72 小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。 有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 有完整的操作與觀察處置記錄。 插管時(shí)應(yīng)注意無菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。 有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說明使用，對(duì)可重復(fù)使用的產(chǎn)品，有嚴(yán)格的操作與檢測(cè)規(guī)范，定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，有完整的監(jiān)測(cè)記錄 有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急管理預(yù)案與處理程序。確保ICU 為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用ICU 醫(yī)療資源的情況。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前、轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查、修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。、死亡病歷討論及重要會(huì)診。、使用情況，制定年度的特種藥品訂購(gòu)計(jì)劃。 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)可在病房從事ICU 臨床及管理工作。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對(duì)病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。病程記錄及時(shí)，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。主任、主治醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。十二、ICU 護(hù)理人員崗位職責(zé)（一）ICU 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、疑難危重癥及死亡病歷討論。（二）ICU 護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。 醫(yī)生查房，及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)。9. 做好病房?jī)x器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。 符合ICU 護(hù)士技能條件的注冊(cè)護(hù)士。2. 玉竹曾記鳳凰游，人不見，水空流。6. 我不是我 你轉(zhuǎn)身一走蘇州里的不是我 。人生在世，恍若白駒過膝，忽然而已?？擅恳还P勾勒，每一抹痕跡，似乎都記載著跨越千年萬載的思念。16. 相逢一醉是前緣，風(fēng)雨散，飄然何處?；蕡D霸業(yè)談笑間,不勝人生一場(chǎng)醉。青山長(zhǎng)河，世代綿延。24. 既不回頭,何必不忘。25. 有緣相遇,無緣相聚,天涯海角,但愿相憶。天亮了,照亮了淚光 淚干了,枕邊地彷徨28. ,人也非,事事非,往日不可追29. 渺渺時(shí)空,茫茫人海,與君相遇,莫失莫忘。35. 終于為那一身江南煙雨覆了天下，容華謝后，不過一場(chǎng)，山河永寂。山河永寂、怎堪歡顏。41. 你要記得，紫檀未滅，我亦未去。 最初的面龐，碾碎夢(mèng)魘無常，命格無雙。48. 荏苒歲月覆蓋的過往，白駒過隙，匆匆的鑄成一抹哀傷。53. 你的路途，從此不見我的蒼老。57. 你要記得，那年那月，垂柳紫陌洛城東。聽弦斷，斷那三千癡纏。2. 夢(mèng)落三千尺愁深似海，繁華遺落散滿地。4. 生活的苦澀和美好給了我對(duì)人生的領(lǐng)悟，如今，千山萬水走遍，我發(fā)現(xiàn)自己再也不愿離開文學(xué)的藍(lán)天，再也不愿離開那個(gè)讓我癡迷的文學(xué)舞臺(tái)。未經(jīng)歷挫折和磨難的考驗(yàn)，怎能體會(huì)到勝利和成功的喜悅。在遭受到誤解和委屈時(shí)，我學(xué)會(huì)了寬容。某一天，我們相遇，還能相認(rèn)，你大喊一聲，我想死你了。14. 時(shí)間斷想，時(shí)間不斷。16. 云層霧氣，纏著幾戶古木人家，清新自然，如詩如畫。有些人不需要姿態(tài)，也能成就一場(chǎng)驚鴻。莫落淚，縱若水落三千尺東流，云動(dòng)八萬里西散，我依舊會(huì)化身城碟，翩翩起舞跨過奈何橋與你相會(huì)。24. 生活告訴我，童話只不過是小孩子幻想的游戲。給自己一份微笑從容?？倳?huì)有一些傷痛需要獨(dú)自體會(huì)。30. 心若沒有棲息的地方，到哪里都是在流浪。去肯定，去否定，反反復(fù)復(fù)，后來我們就變得敏感而脆弱。37. 曾芬芳過的那片土地，幸福的花兒雖早已凋謝，只留下風(fēng)雨吹打的痕跡。40. 我們?nèi)松拇竽徊艅倓偫瓎ⅲ旱豆鈩τ?，英雄本色?2. 嗅著昨日芬芳遺留的氣息，尋尋覓覓，仍不見蹤跡。44. 想著遠(yuǎn)方的你，絕美的笑容，只為你一個(gè)人展露，那一泓羞澀的笑容，悄悄。48. 我收攏了夢(mèng)想的翅膀，我停卻了信念的腳步，卻再也作不回曾經(jīng)的那一天。53. 一個(gè)人的戲，自己獨(dú)自導(dǎo)演，詮釋精彩。54. 但生命中被你刻上痕跡的那些歲月無法抹去。56. 人生只有回不去的過去，沒有過不去的當(dāng)下。58. 生命并不是一場(chǎng)競(jìng)賽，而是一段旅程。因?yàn)檫@首歌，我們?cè)黄鹇犨^。靈魂像無數(shù)的雪花飄過，光明閃爍，漸漸清醒。奈何橋不斷，思卿不棄。但白晝終歸還是白晝。再就是顯微鏡，看細(xì)。73. 我不是公主，也不會(huì)有等待救贖我的王子。其次是太陽鏡，看淡。71. 天空不曾留下鳥的痕跡，但是我已飛過、在大地上畫滿窗子，讓所有習(xí)慣黑暗的眼睛都習(xí)慣光明。紅塵路上，伊人在否?68. 十年生死兩茫茫，不思量，自難忘，千里孤墳，無處話凄涼，縱使相逢應(yīng)不識(shí)，塵滿面，鬢如霜。66. 荏苒歲月覆蓋的過往，白駒過隙，匆匆的鑄成一抹哀傷。62. 我離開你這一種信仰又會(huì)以怎樣全新的姿勢(shì)去面臨更深沉的挑戰(zhàn)63. 人生路，路迢迢，誰道自古英雄多寂寥，若一朝，看透了，一身清風(fēng)掙多少。59. 比如新的朋友新的感情新的思緒我想要知道的60. 我以為我已經(jīng)將愛情忘記，將你忘記。57. 我一直以為山是水的故事，云是風(fēng)的故事，你是我的故事。我們一路走來，只是為了告別往事，走入下一段風(fēng)景。笑得凄然絕美。50. 陽光依舊在，我們穿越光影，沿著歷史的足跡繼續(xù)前行，創(chuàng)造美好生活，走向美麗明天!51. 洋溢著春日的微笑，堅(jiān)強(qiáng)了外表，卻虛偽了內(nèi)心，脆弱了，是不敢觸及的。46. 夕陽沉落在海水深處卻不見浪花翻滾，淡淡的只留下一個(gè)讓人沉思的背影。迷失的夜晚，點(diǎn)綴了無數(shù)顆孤單的星星，不知道那是否有屬于我的一顆。41. 我們要去流浪，虔誠(chéng)地定格住每一寸記憶。雨花遲落，霜雪紛飛，池水泛冰，已益處月的蒼涼。35. 如果在乎的沒有那么多，想要的沒有那么多，生活便會(huì)簡(jiǎn)單得很多。32. 全是理智的心，恰如一柄全是鋒刃的刀，它叫使用它的人手上流血?？倳?huì)有一些事需要坦然面對(duì)。念起，溫暖。26. 必須用另一種真實(shí)方式來代替時(shí)光里已經(jīng)逝去的東西27. 歲月，依一抹淺香于心間，看年華向晚，聞花香送暖。我能理解你，是因?yàn)槲夷茉谀闵砩峡吹轿易约?，在我身上也看到了你?0. 牽著時(shí)光的衣襟，走進(jìn)芳菲五月，輕輕地將春光擁入懷中，于一抹素白流韻中，彈奏一曲江南的婉韻，把盞，將似水流年淺斟輕酌。我愛你，卻是一整個(gè)未來。15. 如果說人生是一望無際的大海，那么挫折則是一個(gè)驟然翻起的浪花。我們是朋友，永遠(yuǎn)的朋友。11. 曾經(jīng)盛開的薔薇，雖經(jīng)風(fēng)吹雨打，但和著微風(fēng)，還有屢屢暗香飄過。8. 這樣知解自己的生命即使是心靈空蕩我也無所畏懼9. 中秋之曰不可能歲月明如水，偶然的暗淡，恰似鏡子的背后之面，有所缺憾，人生才會(huì)是積翠如云的空濛山色。6. 未經(jīng)歷坎坷泥濘的艱難，哪能知道陽光大道的可貴。3.重溫舊夢(mèng)，故人已去。59. 寄君一曲，不問曲終人聚散。55. 隨你走在天際，看繁花滿地。50. 褪盡風(fēng)華，我依然在彼岸守護(hù)你。46. 山河拱手，為君一笑 。43. 漢霄蒼茫，牽住繁華哀傷，彎眉間，命中注定，成為過往。40. 夜雨染成天水碧。37. 鳳凰臺(tái)上鳳凰游，負(fù)約而去，一夜苦等，從此江南江北，萬里哀哭。海水尚有涯，相思渺無畔。26. 相見得恨晚，相愛的太慢，進(jìn)退讓我兩難。 今日種種,似水無痕。22. 就這樣吧，從此山水不相逢。20. 直道相思了無益，未妨惆悵是清狂。相逢主人留一笑，不相識(shí)，又何妨。13. 緣聚緣散緣如水，背負(fù)萬丈塵寰，只為一句，等待下一次相逢。10. 霧散，夢(mèng)醒，我終于看見真實(shí)，那是千帆過盡的沉寂。8. 經(jīng)流年 夢(mèng)回曲水邊 看煙花綻出月圓。4. 還能不動(dòng)聲色飲茶，踏碎這一場(chǎng)，盛世煙花。歲歲年年，花前月下，一尊芳酒。，能夠配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救。，貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。 每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)可在病房從事ICU 臨床護(hù)理及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護(hù)師承擔(dān)上述工作 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的情況。，積極參加學(xué)術(shù)交流。、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械）。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24 小時(shí)住院醫(yī)師制。（如：急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動(dòng)、靜脈插管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測(cè)儀等）的使用操作常規(guī)。（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24 小時(shí)內(nèi)完成。（三）ICU 住院醫(yī)師崗位職責(zé)（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。、使用和維修等情況。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷。做好家屬的日常解說工作。 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員； 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。 有血液凈化所致相關(guān)感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 有血液凈化的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。 定期進(jìn)作重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療，72 小時(shí)無效重復(fù)病原學(xué)檢查。應(yīng)保持尿流不受阻斷的引流。 嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。 三通鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。 有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。 重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1～2 次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。 血液凈化（持續(xù)動(dòng)靜脈血濾和透析）相關(guān)感染。 單位隔離，一切物品要放在病人室內(nèi)處理：分泌物、排泄物用含氯消毒劑1000mg/L 溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入雜用室的池內(nèi)；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi)，進(jìn)行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi)，雙層結(jié)扎，注明“隔離”及數(shù)量。 定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng)，針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，調(diào)整抗菌藥物的使用和消毒隔離措施提供依據(jù)。 ICU 病房使用的清潔用具，如墩布、擦布等，%有效氯浸泡消毒，并按不同用途分開放置與使用，不得混用。 用過的治療包、換藥包及一切無菌治療用品應(yīng)及時(shí)送到供應(yīng)室進(jìn)行滅菌處理。 噴霧或擦拭消毒：%%的有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，病床、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備及門窗表面每日擦拭1 次，地面每日擦拭4 次。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)，應(yīng)衣帽整潔。十、ICU 醫(yī)院感染控制（一）醫(yī)院感染管理制度由于ICU 病房病人來源廣，病情重，是感染高發(fā)區(qū)，因而ICU 病房的感染管理與控制程度是臨床醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)，也是直接關(guān)系到患者的安全。 并觀察患者病情變化。 做好護(hù)理記錄。 保持患者呼吸道通暢，給氧。 護(hù)士緊急替代制度 科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時(shí)備班準(zhǔn)備。 特殊診斷方