【正文】 6 000人登記捐獻遺體，近2 000人實現(xiàn)了遺愿。[4] 政府有關(guān)部門應(yīng)在各地區(qū)和基層多建立接收機構(gòu)，聯(lián)合縣地級基層醫(yī)院乃至診所，配合社區(qū)進行講解和宣傳，在“家門口”建立起登記處和接收站，從而有力地推動遺體捐獻工作的開展。一個整體的計劃和調(diào)控能使供不應(yīng)求的資源得到最大的效益，也使各需求單位不再盲目尋求，同時還能有效杜絕一些不合理、不合法的私下商業(yè)化交易。然而，遺體捐獻者卻戰(zhàn)勝了短暫，使生命的價值得以升華，獲得了永恒。要知道關(guān)愛別人就是關(guān)愛自己！在專家訪談環(huán)節(jié)，我們的工作得到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖實驗室主任***教授和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)與病理生理學(xué)系***博士的大力支持與指導(dǎo)。根據(jù)隨機抽樣，我們選擇您作為我們的調(diào)查對象，您所提供的答案對我們的研究有很大的意義，希望得到您的支持。在報告完成之際，我們向各位給予我們幫助的老師和專家以及接受我們問卷調(diào)查的各位市民致以崇高的敬意和衷心的感謝。這將是我們莫大的欣慰與驕傲！九．致謝本報告是在我們的指導(dǎo)老師***副教授的悉心指導(dǎo)下完成的，從方案的最初制定到抽樣方案的設(shè)計以及數(shù)據(jù)的分析工作，*教授的專業(yè)指導(dǎo)讓我們的調(diào)查包括最終的報告都更趨完善。我們不一定信佛，但人總要有點信仰吧，哪怕信仰自己，并把這種信仰的好處轉(zhuǎn)給無比期待和渴望生命的他人。身體不過是人在地球上居住的帳篷，隨著生命離去，這個帳篷最終是要損壞的，趁著它還沒有損壞的時候，應(yīng)讓它內(nèi)部各個部件發(fā)揮應(yīng)有的作用，這樣生命也會因它所發(fā)揮的作用而得到延續(xù)。遺體捐獻，路有多長[N]．人民日報，200l—0l一17 (1)．[4]新京報20090824八．結(jié)束語身體發(fā)膚，受之父母，活在當(dāng)下我們必須好好珍惜。俗話說“好鋼要用在刀刃上”，要根據(jù)具體情況權(quán)衡其所能發(fā)揮的社會效益，合理分配衛(wèi)生資源，使浪費和無謂的消耗降到最低。2000年3月7日，武漢市開設(shè)了遺體器官志愿捐獻登記處，共有60人提出申請[3]。(3)建立基層接收登記站目前我國遺體捐獻接收站為數(shù)不多，只有十幾個城市設(shè)立了專門的遺體捐獻站，這就意味著其他地方的捐獻者仍然“捐獻無門”，極大地限制了遺體捐獻登記及相關(guān)問題的咨詢工作。這些做法可以在我國國情的允許下借鑒參考，一來可以擴大來源，二來也符合自愿捐獻的原則。與此同時，因為沒有法律依據(jù)，有些醫(yī)學(xué)院就遇到過這樣的情況：捐獻者與接收單位簽訂了捐獻協(xié)議，并進行了公證，但捐獻者去世后，其直系親屬卻又反悔，由于沒有相應(yīng)的法律規(guī)定，此類問題處理起來非常棘手。另外，還應(yīng)加大力度宣傳遺體捐獻的辦理程序、辦理地點及相關(guān)信息，通過專家的講解，其實遺體捐獻的辦理過程是很簡單的，并不復(fù)雜，但就是宣傳的不到位，使得廣大群眾對其辦理過程非常模糊，誤以為很復(fù)雜。(1)加強和完善全社會遺體捐獻的宣教政府及新聞媒體應(yīng)進一步加大宣傳遺體捐獻的重大意義，使大家認(rèn)同遺體捐獻是社會精神文明進步帶來人生價值的一種升華，是人們離開人世后仍能延續(xù)人生價值的崇高行為。遺體捐獻最終需要相關(guān)立法，以保證捐獻真正實現(xiàn)，保護捐贈接收單位和個人的權(quán)益。這些條例著重強調(diào)的只是捐獻前的自愿原則，而對捐獻的執(zhí)行程序包括接收站工作人員的培訓(xùn)、遺體保管、捐獻方和接受方的權(quán)利與義務(wù)等方面涉及較少，并不完善，一些細(xì)節(jié)問題尚沒有徹底解決。所以，充分發(fā)揮各種傳播媒體的正面引導(dǎo)作用，努力營造一個有利于遺體捐獻者及其家屬的社會輿論環(huán)境，喚起政府及相關(guān)部門的重視、宣傳、支持和資助，才能完善遺體捐獻工作各個環(huán)節(jié)，使遺體捐獻者實現(xiàn)他們的美好夙愿。調(diào)查顯示，%的人認(rèn)為做得不足，尚待加強。自然人生前與有關(guān)遺體捐獻中心的遺體捐獻協(xié)議，就是一種合法有效的贈與合同。 還有一種情況是，志愿者生前辦理了捐獻登記，并經(jīng)公證處公證后生效，然而志愿者去世后，親屬卻又反對捐獻。老人說他是一位老軍人，從10多年前就想捐獻遺體，為國家醫(yī)學(xué)事業(yè)獻出最后一點力量。正是由于這樣的倫理、法律觀念嚴(yán)重地阻礙了遺體捐獻的開展。這些封建的殘余思想在人們的頭腦中尚存，它像一只牢籠，緊緊地罩住人們，使人們禁錮其中，無法掙脫，從而從根本上制約著遺體捐獻行為的實施。2．原因分析從上面對杭州市民遺體捐獻意愿情況現(xiàn)狀的描述中我們看到，杭州市民的遺體捐獻意愿率并不十分高，這也正是我國目前關(guān)于遺體捐獻的現(xiàn)狀，綜合考慮我們得到以下幾點制約因素：（1）傳統(tǒng)觀念遺體捐獻這種高尚行為在我國實行舉步艱難，其中一個主要原因是來自陳舊倫理觀念、落后習(xí)俗的制約與影響。其中，不同性別在該問題上存在較大差異，男性的意愿捐獻率大約是女性的兩倍，同時，對于不同年齡段以及學(xué)歷層次方面，意愿捐獻率也存在差異。他建議道，應(yīng)該給遺體捐獻者建立紀(jì)念碑。任教授表示，想要改善現(xiàn)狀，短期內(nèi)可以借助新聞媒體、報刊雜志的宣傳，長期來看，更加重要的是需要建立完善的法規(guī)以及相關(guān)體制去規(guī)范和保障遺體捐獻事業(yè)的發(fā)展。一是因為從資源配置角度而言不可能對每位意愿捐獻者定期追蹤，二是由于意愿捐獻者生前簽署的協(xié)議并沒有法律效益，因此作為遺體接收單位，他們也沒有權(quán)力強制接收，只能尊重家屬的意愿放棄。綜合說來，除了擴招使得學(xué)生基數(shù)變大從而使得遺體數(shù)相對減少外，遺體資源匱乏也是不容忽視的影響因素，雖然猶不及阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，但如果這個問題不能得到重視和解決，長期存在也必然會成為中國的醫(yī)療水平趕上發(fā)達國家先進水平的絆腳石。一般只有發(fā)生醫(yī)療糾紛或非正常死亡且在其家屬的要求下，病理解剖才得以實施。器官移植因其本身的特殊性，不僅需要符合配型條件，對器官本身的要求也比較嚴(yán)格。，近年來遺體捐獻者（包括登記者）數(shù)量是否有增加，文化程度和年齡結(jié)構(gòu)是否有變化？在浙大四校合并前，即上世紀(jì)90年代時，捐獻者的知識文化水平都比較高，主要有兩類人：一類是退休的老教師老教授，他們一輩子走在科技發(fā)展的前沿，觀念開放，思想覺悟比較高；另一類主要是離退休老干部，這些人很多是年輕時經(jīng)受過戰(zhàn)爭的洗禮，親眼目睹過戰(zhàn)友陣亡，對死亡比較看得開，作為老干部，他們的責(zé)任感又最重，希望能在最后時刻做最后一點貢獻。由于我們沒有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識背景，任教授用盡量通俗的語言回答了我們的問題：，用途有哪幾種？整個浙江省的遺體接收工作除寧波外主要由浙大醫(yī)學(xué)院接手負(fù)責(zé)。六．專家訪談2009年9月7日下午，我們于浙大紫金港校區(qū)面訪了浙江大學(xué)人體解剖實驗室主任任國良教授。表17 Profile Likelihood Confidence Interval for Adjusted Odds RatiosEffectUnitEstimate95% Confidence LimitsGenderedu此表給出了優(yōu)比率為95%的置信區(qū)間，Gender的置信區(qū)間為（，）,，；EDU的置信區(qū)間為（，）。因為原始記錄中有39個觀測WILL=1，164個觀測WILL=0，所以可配成39164=6396個數(shù)據(jù)對。從該表可以看出變量Age（年齡）以及變量間的交互并沒有進入該模型，說明它們的作用對該模型的作用是不顯著的。表12 Summary of Stepwise SelectionStepEffectDFNumber InScore ChiSquarePrChiSqVariable LabelEnteredRemoved1Gender無11Gender2Edu無12Edu在第一步中，變量Gender（性別）進入模型，而沒有變量從該模型中被剔除。文化程度較高的市民，愿意捐獻的比例相對較高。3)教育與遺體捐獻意愿的關(guān)系圖19表9Willingness * Edu CrosstabulationEduTotal0（專科以下）1（?？萍耙陨希￤illingness0（不愿意）Count8084164Expected Count% within Willingness%%%% within Edu%%%1（愿意）Count122739Expected Count% within Willingness%%%% within Edu%%%TotalCount92111203Expected Count% within Willingness%%%% within Edu%%%表10ChiSquare TestsValuedfAsymp. Sig. (2sided)Exact Sig. (2sided)Exact Sig. (1sided)Pearson ChiSquare1.042Continuity Correctionb1.064Likelihood Ratio1.040Fisher39。s Exact Test.050.031LinearbyLinear Association1.043N of Valid Casesb203a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .b. Computed only for a 2x2 table從表6中我們可以看到，%，%，%， 通過卡方檢驗，如表2所示，說明性別與捐獻意愿率之間有顯著的相關(guān)性，男性在遺體捐獻方面的意愿較女性高。4） 對家人朋友捐獻的態(tài)度圖16 本題旨在調(diào)查那些不愿意捐獻遺體的被調(diào)查者是否會反對和阻止其家人或朋友捐獻遺體。這說明大部分在明確自己死后遺體的用途尤其是當(dāng)知道他們的遺體能挽救其家人的生命時，都會毫不猶豫得選擇捐獻遺體。上圖表示，人們對于遺體捐獻這一概念和行為的不接受主要是由于自身傳統(tǒng)觀念和心理感情的不接受。兩者的比例比較接近，說明在此問題上，市民的分歧較大，相關(guān)部門需要通過全面考慮，采取適宜的解決辦法，或事先通過某一手段防止這類事情的發(fā)生，如在協(xié)議中進行明確規(guī)定等。另外，還有16%（6／42）的市民是為了救助自己的家人，剩下的小部分人則是作為自己生命的延續(xù)。圖10顯示了在遭受家人反對后，那些愿意捐獻遺體的市民中有74%會盡力說服家人，而26%的被調(diào)查者會因此而放棄捐獻。另外，加緊立法也迫在眉睫，一些已經(jīng)簽訂遺體捐獻的市民，當(dāng)?shù)弥贾莶]有相應(yīng)的法