no120xx903女性生殖系統(tǒng)解剖戴輝華(文件)
【正文】 ? 向后向上牽引宮頸 ， 維持子宮處于前傾位置 （三）輸卵管 ? 全長(zhǎng)約 8~14cm， 精卵相遇之地 ，運(yùn)送受精卵的通道 ? 根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為 4部分 ? 間質(zhì)部 ：長(zhǎng) 1cm， 最窄 ? 峽部 ：在間質(zhì)部外側(cè) ， 管腔較窄 ，長(zhǎng) 2~3cm ? 壺腹部 ：長(zhǎng) 5~8cm， 管腔較寬大且彎曲 ? 傘部 ：長(zhǎng) 1~， 為輸卵管的末端 ， 開(kāi)口于腹腔 ， 開(kāi)口處有許多指狀突起 ， “ 拾卵 ” 。 骶骨由 5~6塊骶椎合成；尾骨由 4~5塊尾椎合成 2. 骨盆的關(guān)節(jié) 骶髂關(guān)節(jié) （ sacroiliac joint） 骶尾關(guān)節(jié)（ sacrococcygeal joint） 恥骨聯(lián)合 (pubic symphysis) 3. 骨盆的韌帶 (plevic ligament) 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶：其寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要標(biāo)志 （二） 骨盆的分界 真骨盆 (true plevis) ：是胎兒娩出的骨產(chǎn)道 ? 骨盆入口 （ pelvic inlet） ? 骨盆出口 （ pelvic outlet） ? 骨盆腔 （ pelvic cavity） 坐骨棘： 位于真骨盆的中部 ， 可經(jīng)肛診或陰道診觸到 在分娩過(guò)程中是衡量胎先露部下降程度的重要標(biāo)志 （三） 骨盆的類(lèi)型 骨 盆 底 骨盆底 （ pelvic floor） 由多層肌肉和筋膜組成 ， 封閉骨盆出口； 承載并保持盆腔臟器于正常位置 （一）外 層 即淺筋膜與肌肉 1. 球海綿體肌 （ bulbocavernosus muscle) 2. 坐骨海綿體肌 (ischiocavernosus muscle) 3. 會(huì) 陰 淺 橫 肌 (superficial transverse muscle of perineum) 4. 肛 門(mén) 外 括 約 肌 (external sphincter muscle of anus) （二） 中層 ：即泌尿生殖膈 （三）內(nèi)層 ： 即盆膈 骨盆底最堅(jiān)韌的一層 ? 由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜所組成 ? 亦為尿道、陰道及直腸貫通 肛提肌： 1 恥尾肌 2 髂尾肌 3 坐尾肌 ? 會(huì)陰 （ perineum） ： 廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織 狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛門(mén)之間的軟組織： ? 由表及里為：皮膚 、 皮下脂肪筋膜 、 部分肛提肌和會(huì)陰中心腱 ? 會(huì)陰伸展性大 ， 妊娠后期組織變軟 ， 利于分娩 ? 分娩時(shí)需保護(hù)會(huì)陰避免裂傷 。 血管、淋巴及神經(jīng) （ 一 ） 動(dòng)脈 ：血液供應(yīng)主要來(lái)自有卵巢動(dòng)脈 、 子宮動(dòng)脈 、 陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈 1. 卵巢動(dòng)脈 ：自腹主動(dòng)脈分出 （ 左側(cè)可來(lái)自左腎動(dòng)脈 ） 2. 子宮動(dòng)脈 ：為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支 ， 分為宮體支和宮頸陰道支 3. 陰道動(dòng)脈 ： 為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支 陰道上段由子宮動(dòng)脈宮頸 陰道支供應(yīng) ， 中段由陰
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