頸部淋巴結分區(qū)頭頸部鱗癌非n(文件)
【正文】 后界 胸乳肌后緣 外側界 胸乳肌內(nèi)緣 內(nèi)側界 頸內(nèi)動脈內(nèi)緣，頭長肌 Gre180。（咽后組淋巴結） 結論： 1999年影像學分區(qū)對咽后組界定不適應 NPC. 王孝深等， 中華放射腫瘤學雜志， 2022， 14（ 4）： 265268 鼻咽癌頸部淋巴結分區(qū) 標準？RTOG/EORTC? Gre180。goire, Radiother Oncol, 2022, 69: 227236 1999年和 2022年影像學分區(qū)在NPC中是否最佳？ 用 1999年影像學分區(qū)法評價 259例 NPC 患者頸部淋巴結情況。58:132–138. 針對面部 /鼻腔 /眼部等表淺部位腫瘤 附加區(qū)域 頰部（ B） , 腮腺（ P） B. Lengele180。頸部淋巴結分區(qū) 頭頸部鱗癌（非 NPC） 頸部淋巴結分區(qū)演進 1938年 Rouviere 頸部淋巴結分組， UICC 采用并改良， 沿用到 1990年 1991年 Robins 分區(qū)法（ MSKCC,解剖， 建 立在根治性頸清掃基礎上） 1999年 Som 影像學分區(qū) 1999年 鹿特丹分區(qū) 2022年 布魯塞爾分區(qū) 期望指導放射治療 2022年 DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG N0 CT 分區(qū) 2022年 DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG N+ or 術 后 CT分區(qū) ? 2022年， DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG 等歐洲和美國的研究機構通過總結和討論，對頸部淋巴結的分區(qū)達成共識，形成了新的影像學分區(qū)標準 Robbins’s 分區(qū)（外科分區(qū)） 分區(qū) 部位 定義 Ia/b 頦下 /頜下 頦下 /頜下三角，上界：下頜骨水平支， 下界：舌骨， 后界：二腹肌后腹 II 上頸 LN 上到顱底下到舌骨水平的頸靜脈鏈 LN 以頸內(nèi)靜脈后緣為界分 IIa 和 II b III 中頸 LN 舌骨到環(huán)甲膜水平的頸靜脈鏈 LN IV 下頸 LN 環(huán)甲膜到鎖骨水平的頸靜脈鏈 LN V 脊副鏈 LN 由斜方肌前緣、胸鎖乳突肌后緣、鎖骨構 成的三角區(qū)域，還可根據(jù)舌骨和環(huán)甲膜將 其分為上中下三個亞區(qū) VI 頸前組 從舌骨到胸骨切跡，兩側界為頸動脈鞘內(nèi)緣 VII 上縱隔 胸骨切跡以下的縱隔 LN Robbins, et al, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 1991, 117: 601605 Robbin’s 分區(qū) 示意圖 基于 CT影像的頸部淋巴結分區(qū)（ CN0） RTOG 頸部淋巴結分區(qū)邊界 (CN0) 分區(qū) 推薦邊界 Ia 上界 頦舌肌或下頜骨下緣 下界
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