藥師臨床服務(wù)技巧與藝術(shù)黃仲義(文件)
【正文】 藥師臨床服務(wù)面臨問題急解決辦法 任務(wù)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)差距及解決辦法（一） ? 差距 — 現(xiàn)實(shí)狀況 – 隊(duì)伍、人才：隊(duì)伍基本人員均來自一般藥學(xué)教育，系化學(xué)型人才，故缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識，雖懂藥，但不了解藥物臨床應(yīng)用 – 工作內(nèi)容：脫離臨床，僅局限于以藥物管理為中心開展所有各項(xiàng)工作 – 組織結(jié)構(gòu)與工作方法：由于以藥物管理為中心，自成格局，形成一種封閉式組織結(jié)構(gòu)與工作方法 藥師臨床服務(wù)面臨問題急解決辦法 任務(wù)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)差距及解決辦法（二） ? 解決辦法： – 建立與發(fā)展了解臨床，懂得藥學(xué)實(shí)踐型人才的臨床藥師隊(duì)伍 – 改變藥學(xué)部門組織結(jié)構(gòu)，建立與臨床緊密聯(lián)系的新工作部門與制度 – 按照任務(wù)與內(nèi)容要求建立與發(fā)展新工作內(nèi)容，例如單劑量作業(yè)、靜脈配制中心、藥歷制度等 ? 上述辦法中最根本是建立臨床藥師隊(duì)伍 建立與發(fā)展臨床藥師隊(duì)伍 臨床藥師人員素質(zhì)要求（一） 人員素質(zhì)要求 ? 總的要求是了解臨床，懂得藥學(xué)，能參與臨床，并與醫(yī)護(hù)及其它醫(yī)療隊(duì)伍人員有共同語言，具體要求如下： – 按臨床藥師分科要求掌握所從事?？瞥Ｒ姴∨c多發(fā)病臨床癥狀（表現(xiàn)）、體癥、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則 – 由于需觀察藥效，所以必需掌握與熟練進(jìn)行臨床體格檢查操作 – 能熟悉各項(xiàng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)及作出結(jié)果判斷與解釋 – 按分科要求掌握與精通本科所應(yīng)用基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，臨床藥理及臨床應(yīng)用相關(guān)知識 – 有較高的人際溝通能力與處理與病患者及家屬溝通交流能力 臨床藥師人員素質(zhì)要求（二） 人員培訓(xùn)方法與途徑 ? 首先應(yīng)從行政角度明確職稱與編制；例如上海市衛(wèi)生局滬衛(wèi)藥事 [2022]9號文，并貫徹二條腿走路、多途徑、多辦法培訓(xùn)原則，具體方法如下： – 根本改變藥學(xué)教學(xué)模式 – 對現(xiàn)在職人員進(jìn)行多種形式、多種方式培訓(xùn) – 臨床見習(xí)法 – 以專題為中心各種短訓(xùn)班 – 6個(gè)月至 1年短程，全脫產(chǎn)綜合培訓(xùn) – 日常臨床實(shí)踐，定專業(yè)定向培訓(xùn) – 建立與健全臨床藥師工作規(guī)范，例如上海市衛(wèi)生局滬衛(wèi)藥事 [2022]9號文附件 2 建立臨床藥師隊(duì)伍 ? 由于疾病復(fù)雜性、多樣性、易變性在臨床藥學(xué)實(shí)踐中一支高素質(zhì)臨床藥師隊(duì)伍是開展臨床藥學(xué)工作關(guān)鍵，并且必需與臨床具有相同步分科等安排： –全科醫(yī)師與全科藥師 –專科醫(yī)師與?？扑帋? 全科藥師與?？扑帋? ? 全科藥師與全科醫(yī)師相同，主要在社區(qū)從事臨床藥學(xué)實(shí)踐，其主要職責(zé)為長期慢性病患者藥物治療進(jìn)行全程應(yīng)用監(jiān)護(hù)，包括提供優(yōu)質(zhì)藥品調(diào)劑、觀察療效、降低長期慢性病并發(fā)癥發(fā)病率與預(yù)防等工作 ? 專科藥師與?？漆t(yī)師相同主要在醫(yī)療中心、專科醫(yī)院進(jìn)行各種?？扑幬镏委煴O(jiān)護(hù) 謝 謝！ 。 藥師下臨床工作基本內(nèi)容 按暫行規(guī)定第四章要求如下： ? 參與藥物治療方案設(shè)計(jì) ? 治療藥物監(jiān)測 ? 參與查房與藥物應(yīng)用會診 ? 監(jiān)測藥物不良反應(yīng) 藥師下臨床開展臨床服務(wù)藝術(shù)的基本思維 ?概念 ?知識 ?技巧 藥師下臨床開展臨床服務(wù)藝術(shù)的
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