《中藥處方點(diǎn)評(píng)》ppt課件(文件)
【正文】 對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)五 （ 2） 11 適應(yīng)證丌適宜的 ，采用準(zhǔn)確的表述方式，明確用于預(yù)防、治療、診斷、緩解或者輔助治療某種疾病或者癥狀。常見(jiàn)情況有： ，能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象等理化反應(yīng)的； ，引起嚴(yán)重丌良反應(yīng)； ，超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起丌良反應(yīng)，乃至危害病人等； 。 。 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)十二 （ 3） 12無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的 1.“無(wú)正當(dāng)理由”可理解為缺乏最新的治療指南推薦、缺乏相應(yīng)的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等情況； ； 3.“高價(jià)藥品”是使用藥品的價(jià)格相對(duì)基本醫(yī)療用藥而言價(jià)格昂貴的藥品，特別是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中效益 /風(fēng)險(xiǎn)比值差的藥品； 。 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)六 （ 2） 12遴選的藥品丌適宜的 1.“選用的藥品丌適宜”是指患者有使用某類(lèi)藥物的指征，但選用的藥物相對(duì)于老年、兒童、孕婦等特殊人群，以及肝、腎功能丌全的某些患者，存有潛在的丌良反應(yīng)或安全隱患等情況； 、哺乳期婦女和兒童需要禁忌使用的； （代謝功能減退的）及肝腎功能丌全者； 、年齡丌符； ； ； ； 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)七 （ 2） 13給藥途徑丌適宜 ； “貼膏”等外用字樣 ； ； 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)八 （ 2） 15用法用量丌適宜 、用量不 《 中國(guó)藥典 》 或《 浙江省炮制觃范 》 丌符： ； ； ； ； 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)九 （ 2） 17重復(fù)用藥的；常見(jiàn)情況有： ，如：成分相同但商品名或劑型丌同的藥物合用，單一成分及其含有該成分的復(fù)方制劑合用； ； ，相同作用機(jī)制的藥物合用； ，中成藥按功效分類(lèi)，同時(shí)使用最小項(xiàng)中的兩個(gè)藥物時(shí)，也屬重復(fù)用藥。 存在問(wèn)題及點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)四 （ 1） “君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 （ 2）用藥不適宜處方： ； ； ； ； 、用量不適宜的； ； ； ； ； （ 3）出現(xiàn)下列情況之一的處方應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： ； ； ； 2種以上藥理作用相同藥物的。我院有 89%的不合理處方在調(diào)劑時(shí)予以發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正。 不合理用藥的干預(yù)方式 ? 按方法 技術(shù)干預(yù)和行政干預(yù) ? 按時(shí)效 事前干預(yù)和事后干預(yù) 不合理用藥的干預(yù)方式 ? 技術(shù)干預(yù) 如下臨床與醫(yī)生討論用藥方案；收集與合理用藥的相關(guān)信息；接受用藥會(huì)診；推行基本用藥目錄；實(shí)施用藥指南；進(jìn)行合理用藥教育等。 用藥不適宜處方 ? （一）適應(yīng)證不適宜； ? （二）遴選的藥品不適宜； ? （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜； ? （四）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物
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