《靜脈留置針輸液法》ppt課件(文件)
【正文】 心理緊張 ? D．長期在同一血管輸液 ? E．長期輸入化療藥物等刺激性較強的藥物 自測題 ?19．預防該病人發(fā)生此輸液反應的最主要護理措施是 ? A．護理操作中嚴格執(zhí)行無菌原則 ? B．定時翻身，病情允許應下床活動 ? C．靜脈留置針留置時間不宜過長，以 3~4天為宜 ? D．給予心理安慰，消除病人緊張心理 ? E．應充分稀釋后輸入高濃度的營養(yǎng)液 ?20．該病人的治療護理中，錯誤的是 ? A．停止在該靜脈輸液 ? B．超短波理療 ? C． 50%硫酸鎂濕熱敷 ? D．抬高并適當活動或按摩患肢 ? E．如意金黃散兌清茶水外敷 其他靜脈置管技術 頸外靜脈置管技術 （一） PICC （二） 深靜脈置管技術 （三） 植入式靜脈輸液港 技術及護理 （四） 拓展 （一）頸外靜脈穿刺置管術 ?頸外靜脈穿刺置管術是經(jīng)頸外靜脈將中心靜脈導管插入至上腔靜脈近右心房處（腋中線第 3~4肋間），用于輸液和測量 CVP等的靜脈置管技術。急診護士為其開放靜脈通道，下列最佳選擇是 ? A． 22G加藥壺型開放式留置針 ? B．輸液器中所附普通頭皮鋼針 ? C． 24G正壓無針連接式留置針 ? D． 22G密閉式直型留置針 ? E． 18G密閉式 Y型安全留置針 自測題 ?16．病人，女， 78歲，因腦血管意外收住神經(jīng)內(nèi)科。操作中不妥的是 ? A．排盡頭皮針內(nèi)空氣后插入留置針再排氣，也可穿刺后再刺入頭皮針 ? B．穿刺時進針角度應盡可能小，以 5176。 拓展 三、靜脈留置針常見并發(fā)癥 1 靜脈炎 3 滲出 /組織 壞死 2 導管 堵塞 靜脈留置針（ 靜脈置管技術 ） 靜脈 留置針 概述 靜脈留置針 操作程序 靜脈留置針 常見并發(fā)癥 其他 靜脈置管 技術 （ 作業(yè) 1） 課堂總結(jié) 課后再看視頻、準備練習 — 靜脈留置針技術 作業(yè)布置 2 課前課后觀看操作安全型 14分 45秒 課后 自測題 （ A1型題 ） ?1．留在靜脈內(nèi)輸液用的是靜脈留置針的哪部分 ? A．針翼 ? B．金屬針芯 ? C．軟質(zhì)外套管 ? D．塑料針座 ? E．延長管和肝素帽 ?2．靜脈留置針堵塞，下列正確的處理方法是 ? A．擠捏留置針延長管 ? B．拔除導管 ? C．用注射器回抽 ? D．將外套管拔出或送進少許 ? E．注射器抽稀釋肝素液強行沖通 作業(yè)布置 3 自測題 ?3．靜脈留置針保留時間一般為 ? A． 1～ 2天 ? B． 2～ 3天 ? C． 3～ 4天 ? D． 4～ 7天 ? E． 7～ 14天 ?4．下列哪項不是靜脈留置針的優(yōu)點 ? A．輸液時肢體活動不受明顯影響 ? B．在一定程度上減少護理工作量 ? C．減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕病人痛苦 ? D．有利于每天輸液結(jié)束后病人的活動 ? E．保留靜脈通道有利于搶救和治療 自測題 ?5．為了充分清除導管內(nèi)的藥液，正壓封管前推注 4ml封管液的手法是 ? A．脈沖式推藥 ? B．快速推注 ? C．緩慢推注 ? D．邊拔針邊快速推注 ? E．不用推藥直接拔管 ?6．關于正壓封管，錯誤的說法是 ? A．目前臨床已有不必肝素液封管的可來福正壓接頭等升級產(chǎn)品 ? B．據(jù)病情選擇封管藥物和液量，高血壓病人液量可略大 ? C．沖管不徹底可致化學性靜脈炎 ? D．正壓封管的主要目標是防止局部感染、靜脈炎等并發(fā)癥 ? E．封管技術要求高，拔針瞬間必須推藥速度大于拔針速度 自測題 ?7．下列只有靜脈留置針輸液才需要的用物是 ? A．開放式靜脈留置針 ? B．注射盤及盤內(nèi)輸液用物 ? C．無菌透明敷貼 ? D．肝素封管液 ? E．肝素帽 ?8．在下列輸液準備中，屬于靜脈留置針輸液特有的準備是 ? A．護士規(guī)范洗手、戴口罩 ? B．病房空氣中無過多的塵埃飛揚 ? C．病人了解自己治療方案 ? D．囑病人先排尿 ? E．備型號合適的靜脈留置針及無菌透明敷貼 自測題 ?9．不同類型的留置針、不同的護士、不同的靜脈，靜脈留置針的穿刺手法和過程各異，不必強求一致，但是下列絕對錯誤的說法是 ? A．在靜脈上方以 15176。 同時在一定程度上“壓扁”塑膠通道，使液體向血管方向“壓縮” — 產(chǎn)生正壓（見下頁圖片）。 ?當患者外出或躁動厲害時，可以將可來福接頭與輸液器暫時分開，以利于活動，防止意外發(fā)生。 ?（ 2）停止在病變側(cè)肢體輸液，并抬高、制動患肢，嚴禁按摩患處。 2 級 : 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和 / 或水腫 。 《 外周靜脈留置針輸液皮膚消毒法的改良及應用 》 拓展 留置針所致靜脈炎的有效預防 ?輸液過程中，持續(xù)濕熱敷穿刺肢體， q2h，每次20min。 拓展 （三）靜脈留置針注意事項 ?3．再次輸液 時 禁止用力推注 以 “ 沖通 ”留置針 ?4．外周靜脈留置針 保留 時間： 3~4天（ 72~96h），最長不超過 7天 （三）靜脈留置針注意事項 ?5． 常用 封管 溶液 ? （ 1） 稀釋肝素液 的配制方法： 50U/ml肝素鈉 ? 12500U肝素鈉 /250ml生理鹽水 = 50U/ml ，每次 用量 3~5ml。 ? 1000ml或輸液時間 6小時或療程在 2~14天，應首選留置針。 2022年 4月，中華護理學會向全國各地醫(yī)院推薦。 ? ③ 輸液療程在 2~14天。 、 提取重物和長時間下垂 ， 針頭上面的衣物不能太緊 ， 睡覺時不要壓到穿刺血管 。緩緩地直刺靜脈 ， 見 回 血 后以 5176。 ?對穿刺技術要求高 —— 必須一次進針成功！ （三）留置針的規(guī)格和應用 （三）留置針規(guī)格和應用 — 參數(shù)與適用范圍 國際型號 國內(nèi)型號 針座顏色 套管外徑mm 套管長度mm 臨床應用 液體流速 24G 5 19 細小且脆的靜脈， 嬰幼兒常規(guī)輸液 19ml/min 22G 7 25 小且脆的靜脈，兒童常規(guī)輸液，成人輸液 30ml/min 20G 9 29 常規(guī)輸血，常
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