《iabp王磊》ppt課件(文件)
【正文】 波形特點 : ? 反搏壓出現(xiàn)后馬上看到其急降 ? 反搏壓不足 ? 有反搏舒張壓末尾可能等于或小于沒反搏舒張壓 ? 有反搏收縮壓可能提高 生理效應 : ? 反搏壓不足 ? 可能出現(xiàn)冠脈和頸動脈逆流 ? 由于冠脈血液逆流可引起心絞痛 ? 沒足夠后負荷降低效果 ? 增加心肌需氧 169。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 高風險 PCI中 IABP支持的原則 LVEF下降的病人 (LVEF40%) 左主干病變伴中度以上左心排量降 AMI后左室充盈壓過高或病變范圍廣泛 PCI術后突然或晚期發(fā)生血管閉塞 PCI失敗轉手術前的臨時支持 Briguori, et al. Am Heart J 2022。 Datascope Corp. Pressure monitoring through the central lumen Yfitting Infusion bag Pressure maintained at 300mmHg Continuous flushing Device Pressure Tubing 240cm max. To luer connection on Balloon Pump 169。 Datascope Corp. 謝謝 ! 。 Datascope Corp. 169。 Datascope Corp. 50 cc 40 34 25 cc cc cc 183 cm 163 183 cm 152 163 cm 152 cm 169。 Datascope Corp. 高風險 PCI術中選擇性和臨時應用 IABP支持的研究 Briguori, et al. Am Heart J 2022。 Datascope Corp. IABP用于 心源性休克的治療 0 10 20 30 40 NZ UK Germ Neth Aus Can Belg Fr US IABP % 40 50 60 70 80 30d Mortality % IABP % 30 d Mortality Hudson, MP, et al, Presented at the American Heart Association 72nd Scientific Sessions, November 1999. 169。 Datascope Corp. 影響反搏壓的因素 1. 病人的血液動力學情況 ? 心率 ? 心排出量 ? 平均動脈壓 ? 全身血管阻力 169。 Datascope Corp. 時相錯位 充氣過早 有反搏 收縮壓 反搏壓 有反搏 舒張末壓 沒反搏 收縮壓 球囊于主動脈瓣關閉前充氣 波形特點 : ? 球囊在 V 型切口前充氣 ? 舒張壓侵占收縮期 生理效應 : ? 主動脈瓣有可能過早關閉 ? 有可能增加 LVEDV and LVEDP or PCWP ? 增加左室壁壓力或后負荷 ? 主動脈回流增加 ? 增加心肌需氧 169。 Datascope Corp. 主動脈內球囊反搏的 工作原理和臨床應用 IABP反搏參數(shù)的調整 169。 Timming 3 Pump On 啟動泵 169。 Datascope Corp.
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