【正文】 卡內(nèi)容嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。護士每班要查對醫(yī)囑，每周由護士長組織查對一次，做好查對記錄。護理質(zhì)量管理委員會負責全院護理質(zhì)量的督導和檢查工作，對護理質(zhì)量每月進行一次檢查考評，并進行追蹤評價。各級護理質(zhì)量控制小組成員在檢查評價工作中要嚴肅認真，從全局出發(fā)，要遵循實事求是、公平原則，盡量避免片面性和局限性，按護理質(zhì)量標準進行評價。對禁食病人，應在床頭設有醒目標志，并告知病人家屬禁食的原因和時限。隨時征求病人意見，及時和食堂取得聯(lián)系，加以改進。為了保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護者不要使用病員的用具；不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護公物，節(jié)約水電。每月召開一次工休座談會，有特殊情況可增加開會次數(shù)。（3）宣傳國家衛(wèi)生工作方針、政策。新護士崗前培訓制度培訓對象：新畢業(yè)護士。（3）護士素質(zhì)培訓：儀表、行為、語言等。（7）院感知識培訓。實習護生管理制度來院實習的護生，需出示所在學校提供的實習聯(lián)系函，有教學關(guān)系的學校優(yōu)先。實習護生應按照護理部制定的實習計劃按時到各科實習，各科室應依據(jù)實習大綱制定帶教計劃，指定具有資格的老師帶教，落實帶教措施，做好出科考試、考核。如因病、因事不能堅持實習，須辦理請假手續(xù)：一天內(nèi)假期經(jīng)病區(qū)護士長同意，23天要經(jīng)醫(yī)院護理部批準，一周以上須經(jīng)醫(yī)院和學校聯(lián)合批準，在實習中凡連續(xù)請假一周以上者應補實習。護理教學管理制度護理部負責教學管理工作，定期召開教學會議。負責帶教老師教學的培訓和考核。對于病情危重者，應立即開放綠色通道，實行先搶救后補手續(xù)。病情較重者如需做特殊檢查，必須有工作人員陪送，及時聯(lián)系了解檢查結(jié)果。工作人員應保持通訊聯(lián)系暢通，以備應急。進入手術(shù)室見習、參觀，需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長同意，參觀或見習手術(shù)者，應接受手術(shù)室工作人員的指導，不得任意出入及串室。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標記，加鎖保管。對手術(shù)病人應作詳細登記，按月統(tǒng)計上報，如發(fā)現(xiàn)感染病人，應協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，并及時采取防范措施。手術(shù)室消毒隔離制度必須分清無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、非無菌區(qū)。不得與其他敷料混合，并有標識。各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少使用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。用紫外線燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的消毒供應工作。無菌物品分類分架存放，無菌包內(nèi)外應放置包內(nèi)、包外化學指示卡，膠帶封包，常規(guī)滅菌包應標明物品名稱、包裝者、滅菌器號、滅菌批次、滅菌日期、失效日期。各種消毒液劑量準確、濃度有效，每日檢測。消毒供應室消毒滅菌制度消毒供應室人員要有高度的責任心，著裝整潔，樹立為一線服務的思想，嚴格遵守各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。放置玻璃器材時不得擠壓，消毒包體積不應超過303030cm。已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。所用消毒液應定期更換，隨時監(jiān)測。工作人員進入產(chǎn)房必需穿戴產(chǎn)房的鞋帽、隔離衣及口罩；接產(chǎn)時，應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。產(chǎn)房應保持清潔，做好衛(wèi)生和消毒工作，每月做空氣培養(yǎng)一次，有記錄。治療輸液室工作制度醫(yī)務人員進入室內(nèi)，衣帽整潔，嚴格遵守消毒隔離制度和技術(shù)操作規(guī)程。若使用干燥無菌持物鉗（鑷）及容器時，應注明有效期及責任者，每4小時更換一次。易致過敏的藥物給藥前應詢問有無過敏史，使用前應做皮膚過敏試驗，并在輸液、注射時嚴密觀察用藥反應。長期輸液者，囑病人保管好門診病歷，按先后順序安排輸液，急診病人優(yōu)先。搶救藥品與器材用后隨時補充、清潔、消毒和維護，以備再用。搶救完畢后立即進行室內(nèi)消毒工作，以避免院內(nèi)感染。遵守先換無菌傷口，后換有菌傷口的原則，特殊傷口換藥應作特殊處理。嚴格執(zhí)行內(nèi)鏡操作規(guī)程，熟練掌握內(nèi)鏡檢查技術(shù)，提高檢查質(zhì)量。嚴格掌握內(nèi)鏡檢查的適應癥、禁忌癥及注意事項。不紋身、不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指、手鐲（鏈）、腳鏈及下垂的耳環(huán)。43 / 43。工作時精神飽滿，儀表端莊，舉止優(yōu)雅，服務熱情，做到四輕（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕）。護士著裝儀表規(guī)范頭發(fā)梳理整齊，前不過眉、側(cè)不過耳、后不過肩，長發(fā)用統(tǒng)一的發(fā)飾盤于腦后。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，熟練掌握正確的消毒滅菌技術(shù)與內(nèi)鏡消毒方法，防止發(fā)生院內(nèi)感染。用過的敷料及物品應按院感管理要求處理，特殊傷口敷料應做特殊處理及時焚毀。保持換藥室清潔、整齊，定時通風，濕式打掃，每天進行空氣消毒一次。無菌物品須注明滅菌日期，超過滅菌日期重新滅菌。值班醫(yī)護人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。1使用過的注射器等一次性醫(yī)療物品，應按規(guī)范要求處理。護士應了解常用注射藥物的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理。器械藥品、物品應固定分類存放，標簽醒目，及時整理，保持整潔有序，用后放回原處。接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應及時、準確地填寫各種表格。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫(yī)師。產(chǎn)房管理制度產(chǎn)房應24小時值班，值班人員應堅守崗位不得擅離職守。工作程序和運行路線不交叉，不逆行。滅菌完畢后，必須待汽壓表的指針下降至“0”處，方可打開鍋門，以免發(fā)生危險。根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇椒ǎ瑖栏裾莆諟缇绦蚝蜁r間。保持每室清潔，無蛛網(wǎng)、污跡及衛(wèi)生死角。各科室用過的物品，需初步處理后，再回收至供應室，按常規(guī)分類浸泡消毒后再處理。負責各類敷料的供應，各室物品存放有序，定點定位。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無菌操作要求。如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。1手術(shù)通知單需手術(shù)前一日交手術(shù)室，以便進行充分準備。手術(shù)中采取的標本，正確保存，認真核對，及時送檢并與病理科嚴格交接班，不得遺失。準備器械時應認真進行查對，檢查性能，保證適用，手術(shù)包必須標明物品名稱、滅菌日期及有效期。手術(shù)室管理制度凡手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，關(guān)閉手機或?qū)⑹謾C存放更衣柜內(nèi)。各類搶救藥品、器械應準備齊全，定位、定量、定人保管，定期消毒滅菌。遇重大搶救，如大批急性食物中毒、意外工傷事故等，應立即通知護士長，并向醫(yī)務科、護理部、總值班匯報，組織搶救工作。急診室護理工作制度急診室護理人員應堅守崗位，嚴格執(zhí)行交接班及急診室各項規(guī)章制度。負責護生教學活動的實施，包括業(yè)務講座、技能培訓、教學查房。實習護生的護理操作必須在上級老師的指導下完成，嚴禁未經(jīng)許可擅自進行技術(shù)操作，嚴格遵守診療常規(guī)，執(zhí)行消毒隔離制度。遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和勞動紀律，關(guān)心集體、團結(jié)同學，愛護公物，節(jié)約水電及物品、器材。實習護生來院報到后，護理部安排集中崗前培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院的各項規(guī)章制度、行為規(guī)范、院感知識、護理安全等。（2）個別調(diào)入的護理人員單獨進行教育。（5）護理基本理論及技術(shù)操作培訓。培訓內(nèi)容：（1）醫(yī)院簡介：環(huán)境介紹、組織機構(gòu)、規(guī)模層次、服務功能及管理模式。做好會議記錄，認真聽取病員及家屬的意見和