【正文】 “B”超、心電圖室醫(yī)師職責1．負責日?！癇”超及心電圖的臨床診斷、體檢工作，并認真做好登記。5．經常對本科的儀器進行維護保養(yǎng)工作。3．按分工負責藥品的預算、清領、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、登記、統(tǒng)計工作。每年還要做好學生的計劃免疫工作。電腦操作人員職責1．注意安全，加強維護，定期檢測病毒，保證數據安全和設備正常運行。3．完成院辦交辦的其它事項。2．負責醫(yī)院工作人員工作服及病房用品的洗滌。二、規(guī)章制度院委員會辦公制度1．醫(yī)院委員會是醫(yī)院最高行政領導機構，在學校和后勤管理處領導下，根據黨的方針、政策全面領導醫(yī)院工作。4．要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，聽取病員和醫(yī)務人員的意見，抓好正反方面典型，進行表揚和批評，提高工作質量。2．發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現成批藥品變質時。6．參加院外進修、學習，接受來院學習、進修人員等。 3．黨支部委員會每月召開一次，全體黨員參加。 2．病事假請假按學校有關規(guī)定執(zhí)行，事假未經批準擅自不上班者按曠工處理。 5．值班人員必須提前5分鐘到崗，工作時間不準辦私事、干私活，中午不準睡覺，晚上10點后方可睡覺。②護理部：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)，年齡30周歲以下，具有護理資格證書者優(yōu)先。（3）聘用程序：①各科室負責人對照以上用人條件，擇優(yōu)推薦。 ②聘用人員要接受醫(yī)院的日常管理，服從組織分配，能較好地完成本職工作，并接受和完成醫(yī)院布置的各項臨時性工作任務。③藥械科：已在醫(yī)院聘用人員工作表現較好的（按工人身份）男同志可續(xù)聘55周歲，女同志可續(xù)聘到50周歲。②競聘人員必須具有中級以上職稱，或在本崗位連續(xù)任職、具有一定工作經驗的。（3）各科室負責人的管理：①各科室負責人要帶頭遵守學校和醫(yī)院的各項規(guī)章制度和勞動紀律。1．工作人員獎勵制度（1）為了鼓勵醫(yī)護人員加強學習，努力提高理論和技術水平，凡參加自學、自考、成教、專升本等形式學習的，在取得正規(guī)畢業(yè)文憑時，醫(yī)院比照學校獎勵的數額進行獎勵。如第二次出現違規(guī)醫(yī)療差錯，將該責任人上報學校處理。（5）工作不負責任造成醫(yī)院公共財物直接或間接損失的，責任人要依照損失原因按價賠償并嚴肅批評。（8）因工作不負責任，按規(guī)定各種記錄不全或未記錄的，一但查出，記錄在案，年終累計次數給以經濟處罰（50元/次），在勞務補助費中扣除，三次以上報學?？郯l(fā)一個月崗位津貼。休假制度 1．醫(yī)院寒、暑假不放假，實行輪休制。 4．個人有事確需要調休的，在不影響工作的情況下，征得科主任同意后方可調休。2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。4．協助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。（2）具體管理辦法1．各科管理的器材、材料、家具、藥品等，均定責到人，專管專用，丟失后由保管人百分之百賠償。若因未及時追究賠償而漏收者，由保管責任人賠償。（3）報廢與賠償程序 1．破損或報廢：由責任人填寫破損單或書面報告，詳細記錄器材名稱、規(guī)格、破損原因及程度，本人簽字，證明人簽字，屬于固定資產的，經分管固定資產領導批準后，確定繼續(xù)使用或報廢。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。6．門診各科室應相互協作，在堅持首診負責制的前提下，認真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。傳染性疾病應同時做好疫情報告。2．實行首診負責制，要求做到 “逢瀉必鏡檢”、“逢疑必菌檢”，做好大便培養(yǎng)液的采集，不遺漏一個腸道傳染病人，及時診斷，及時治療，防止腸道傳染病在校內傳播、流行。6．門診過程中如發(fā)現一段時間內腹瀉病人突然增多或出現重大異常情況（如發(fā)現霍亂、多人食物中毒者），要及時向防?？苹蛟翰糠从?，以便及早采取措施，防止事態(tài)擴大。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現意外后果自負，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑，通知護士執(zhí)行。6．嚴格交接班制度，醫(yī)護人員要堅持床邊交接班，做好交接班記錄。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。急診病歷注明時間，法定傳染病應注明疫情報告情況。（7）門診醫(yī)師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。急診危重病人應立即檢查填寫。應包括以下內容：病情變化；本科及他科會診醫(yī)生的病情分析；診療意見；特殊檢查結果及其判斷；診療操作的經過情況；特殊治療的效果及其反應；重要醫(yī)囑的更改及其理由；家屬及有關人員的反映；修正診斷的理由；術前準備、討論、手術記錄，麻醉記錄，術后總結等均應詳細地填入病程記錄內，或另附手術記錄單。7．各種檢查報告單應按順序，標準粘貼，保持整潔。由經治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名。確須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。2．醫(yī)生寫出醫(yī)囑后，要復查一遍，護士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。3．護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。6．醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。2．有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定辦理。4．嚴格執(zhí)行我市醫(yī)保中心的處方協定，一般處方以三日量為限，對于慢性病及特殊情況可適當延長，反對貴重藥品的濫用。6．處方內容應包括：姓名、性別、年齡、醫(yī)?？ㄌ?、年、月、日、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數量，用藥方法、醫(yī)師簽名；配方人簽名并計價。9．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫，藥物用量單位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、國際單位(IU)計算。違反規(guī)定亂開處方、濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節(jié)嚴重者應報告院領導調查處理。住院醫(yī)師對所管病人每日查房不少于二次。經治醫(yī)師應向上級醫(yī)師報告簡要病歷、病情變化，對新病員要詳細報告并提出診療意見和需要解決的問題。4．護士長可組織護士每周大查房一次，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，并結合實際教學。值班醫(yī)師對重危病員應用好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日記。6．值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。8．值班醫(yī)師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時，應根據情況適當補休。2．疑難病例討論：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。一般手術也要進行相應討論。5．臨床病例討論：科室可選擇在院或已出院(或死亡)病例，舉行定期或不定期病例討論會，從中吸取經驗、教訓。（2）收集標本時，查對科別、姓名、性別、標本數量和質量。3．理療、針灸科（1）各種治療時，查對科別、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。取針時，檢查針數和有無斷針。5．特殊檢查室（心電圖、超聲波）（1）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。院質量教育每年不少于一次，各科室每季進行一次。2．建立質量管理組織。標準化管理細則另定。6．落實防范醫(yī)療差錯事故的措施。急診檢驗單上標明“急”字。普通檢驗，一般應于當日下午下班前發(fā)出報告。發(fā)現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。5．保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。8．隨著臨床工作的深入開展，接受非辦公時間的急診檢驗。3．X線診斷要密切結合臨床。6．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。8．擔負非辦公時間的急診狀態(tài)下的X線檢查工作。3．收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。8．提高警惕、注意安全，非本室人員，未經許可不得入內。病員出院(死亡)時，醫(yī)師按規(guī)定格式、次序、時間整理，由科負責人審閱簽名，按月歸檔。一般情況下病案不予外借，必要時要有介紹信，經分管院長批準，可以摘錄病史。3．各項工作數量質量指標按一級醫(yī)院的要求統(tǒng)計上報，做好各種基礎資料的登記、收集、匯總工作。6．統(tǒng)計室負責編制各種統(tǒng)計資料匯編，做好歷史資料的保管、運用。嚴格遵守各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，特別是查對制度。首診科室必須嚴格遵循臨床病員處理規(guī)定，妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病員，不允許科室之間相互推諉。切勿麻痹大意，造成導向錯誤。2．醫(yī)療事故管理制度（1）科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應立即報告院長，由院長立即上報學校主管部門領導，并會同護理部、科主任馬上查清經過、保存有關的物證、病案。討論結果及其它情況書面報告院長和學校主管部門領導。（4）根據鑒定由學校確定對科室、當事人的處理或處罰。2．全院有統(tǒng)一的護理規(guī)章制度，各級護理人員有明確的崗位職責，制定疾病護理常規(guī)。制定各級護理人員培訓計劃，有遠、近期培訓目標，每年進行理論、技術操作考試各一次，成績納入技術檔案，作為晉升、晉級的依據。9．護理部要協調好與醫(yī)療科、防?？频炔块T的工作，完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。3．器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。7．已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。2．工作人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，按要求穿工作服，戴口罩、帽子。5．觀察病人換藥反應，如有異常情況應及時處理并報告醫(yī)師。7．無菌持物鉗、鑷、容器及浸泡液，每周消毒，更換兩次。注射時應做到一人一管一用一毀形。4．準備搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充、更換。供應室工作制度1．熟悉各種物品性能、清潔、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行操作常規(guī)。污染物品，未滅菌物品，無菌物品應嚴格分開放置，避免混淆。認真管理科室送消毒，以防差錯或丟失。7．凡沾有膿血的器材須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。無菌室每日用消毒液擦拭桌面、地面，每月大掃除一次；每日紫外線照射一次，每月做無菌包及無菌室空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。 2．手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置，應經常檢查，以保證手術正常進行。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。3．保持病房衛(wèi)生整潔，注意通風、采光，做好病房地面、設備、空氣及其它物品的清潔和消毒。6．護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。9．病房內不得接納非住院病人(須陪客者除外)值班、交接班制度1．值班人員必須堅守工作崗位，不得擅離職守。4．各班護士為下一班護士做好各種準備工作，如打掃、整理辦公室、治療室、換藥室，準備消毒敷料，急救藥品、器材及必要物品等，以便接班者能順利工作。6．交班報告應由主班護士書寫，要求書寫字跡整齊、清楚，簡明。接班時間如發(fā)現問題應由交班者負責。接班者未到之前，交班者不得離開崗位。7．定期召開病人座談會，征求意見，改進病房醫(yī)療、護理管理工作。4．病房設施規(guī)范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動。病房工作制度1．病房由護士長負責管理，設立科主任時應實行科主任負責制，副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師積極協助。術中要注意觀察病人反應，規(guī)范操作，避免風險，要保證手術安全。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據醫(yī)囑并經過仔細查對方可使用。手術室工作制度1．凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔。8．定期測定消毒鍋性能，并做好抽樣及滅菌效果監(jiān)測。6．做好物資供應、管理工作。4．科室送交滅菌物品應貼化學指標膠帶，標明物品名稱、科室，滅菌日期或失效期、責任者。2．供應室應嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。6．保持室內整劑清潔，每天進行紫外線空氣消毒。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，藥液應現用現配。注射室工作制度1．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。用過的無菌物品按一清洗一消毒的原則處理。4．清潔、消毒、污染物品應嚴格分開放置，各種無菌物品注明失效期和責任者，超過一周重新滅菌，有專柜存放。9．清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。5．嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。7．建立各種護理管理記錄本，及時掌握全院護理工作信息。4．負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作，必要時組織特護，檢查護理工作的實施情況。（6）病員家屬對事故的鑒定和處理結果有異議，可以訴訟，由學校決定聘請律師應訴。未有結論前，院內任何職工必須遵守醫(yī)療保護性制度，不得撒布任何信息，否則，造成不良后果，將嚴肅追究責任。（2）發(fā)生醫(yī)療事故的當事人應將事故發(fā)生的經過如實書面報告。護理部要負責做好各項醫(yī)療搶救任務的調度和協調工作。（4）積極提倡和組織醫(yī)護人員學習業(yè)務知識，練好基本功；遇危急病人不致于手忙手亂；加強藥品管理，搶救藥品應放在固定位置，便于應用。對于手術病人應術前討論，執(zhí)行重大手術審批制度。8．統(tǒng)計人員要督促檢查各科醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經領導審閱后報衛(wèi)生行政領導部門。4．根據統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質量，從中總結經驗、發(fā)現問題、改進工作。醫(yī)療登記統(tǒng)計工作制度1．醫(yī)院必須建立登記、統(tǒng)計制度。3．本院醫(yī)師借閱病案要辦理手續(xù)，閱后按期歸還。病案管理工作制度1．醫(yī)院建立病案室，負責全院病案收集、整理和保管工作。凡寫錯作廢的收據，必須將原正副聯粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。4．嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關比例