【正文】 團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率一般為2~3ml/s。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 2．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 （2）急、慢性膽囊炎的診斷。 （6）膽囊肌腺增生癥。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 4）掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描包括全部膽囊。 8）掃描間隔：3—snun。 （2）增強(qiáng)掃描。sp。 （2）測量病灶CT值及大小，必要時(shí)測量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。（五）腹膜及后腹膜腔 【適應(yīng)證】 1．腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、外傷（血腫）、囊腫、膿腫、腹腔積液（水、膿、血）的診斷和鑒別診斷。 【禁忌證】 1．嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 （3）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 （7）疑腹部占位病變者或腹部重點(diǎn)檢查觀察區(qū)域，可先以標(biāo)記物標(biāo)出病灶部位或范圍。 ④掃描范圍：從劍突水平向下至恥骨聯(lián)合水平，包括整個(gè)腹腔及盆腔。 ⑧掃描間隔：8～20mm。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2～4ml／s。 （2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位 L30～50HU，窗寬 W200～400HU。 2．病變范圍接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，應(yīng)先大量飲水，待膀胱充盈后再上機(jī)掃描檢查。 5．由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。 （2）檢查前根據(jù)不同檢查目的服用不同的對比劑： 1）吞服產(chǎn)氣劑，有利于較大病變的顯示。 （4）訓(xùn)練患者呼吸及屏氣。 3）定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 7）掃描層厚：10mm。軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 3）掃描開始時(shí)間：注射50－70ml后開始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。 （2）測量病灶CT值及大小，必要時(shí)測量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。 （4）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀15~60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。【禁忌證】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 （4）腸梗阻患者可直接進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描檢查。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 6）掃描野：40－45cm。 10）掃描參數(shù)：120—140kV，120—250mA，1～3S（視CT機(jī)型號而定）。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注、分次團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注、分次團(tuán)注，2—3rnl／s。 5）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 （2潑現(xiàn)病變時(shí)，層厚、層距分別改為3—5mm和3—5rnm掃描。 （2）結(jié)腸炎癥性病變?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前的準(zhǔn)備 （1）檢查前一天服瀉藥清潔腸道或檢查前進(jìn)行清潔灌腸。2）碘水灌腸法。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 4）掃描范圍：從肝臟隔面向下至恥骨聯(lián)合。 8）掃描間隔：10~15mm。 （2）增強(qiáng)掃描。3．?dāng)z片要求 （1）依次循序拍攝定位平掃以及增強(qiáng)掃描圖像。 （3）掃描時(shí)，用鉛防護(hù)布遮蓋頭胸部，以減少對患者輻射的劑量。 （3）直腸壁內(nèi)、外腫塊。【禁忌證】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。 （4）女性患者采用陰道栓做標(biāo)記。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 3）定位掃描：確定掃描范圍層厚、層距。 6）掃描野：35～45cm。 10）掃描參數(shù)：120—140kV，120—250mA，1～3s（視 CT機(jī)型號而定）。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2～4ml／s。 （2泌要時(shí)作冠狀面及矢狀面重建和攝片。 （3）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀15~60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 4．腎膿腫和腎周膿腫。 8．腎盂積水。 2．含碘對比劑過敏。 （3）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 ⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0 o。 ②重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 ③掃描開始時(shí)間：注射完畢后開始連續(xù)掃描（腎動(dòng)脈期），注射完畢后30s～2min開始掃描（腎實(shí)質(zhì)期），注射完畢后2～5min開始掃描（腎盂充盈期）。 （3）必要時(shí)行冠狀面及矢狀面重建和攝片。 3．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3．腎上腺轉(zhuǎn)移瘤（腎上腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等）。 7．腎上腺結(jié)核。 （2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。 2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃 ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。 ⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0 o。 ⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 ③掃描開始時(shí)間：注射60～80ml后開始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。 （3）必要時(shí)行冠狀面及矢狀面重建和攝片。 3．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 （3）觀察腹膜后纖維化對輸尿管的影響。【禁忌證】 碘過敏或嚴(yán)重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強(qiáng)掃描檢查的禁忌證。2．檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 4）掃描范圍：腎門水平至恥骨聯(lián)合下緣。 8）掃描間隔：10~20mm。 （2）增強(qiáng)掃描。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。【注意事項(xiàng)］ （1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 2．膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。 2．含碘對比劑過敏。 （4）女性已婚病人放置陰道塞。 （8）膀胱雙重造影時(shí)，須在檢查前用福利管（Foley tube）經(jīng)尿道插人膀胱，放盡尿液，注人100～300ml空氣和100ml％～2％的含碘對比劑水溶液。 ④掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣至骼前上棘水平。 ⑧掃描間隔：5～10mm。 ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率2～3ml／S。 （2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位 L30～50HU，窗寬 W200～400HU。 3．增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。 3．測量前列腺大小、體積，作為非手術(shù)治療前列腺的隨訪、觀察。 2．含碘對比劑過敏。 （4）檢查前6～10h分次口服1％～2％的含碘對比劑水溶液1000～1500ml，使遠(yuǎn)、近段小腸和結(jié)腸充盈；掃描前大量飲水，保持膀胱充盈。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 ⑦掃描層厚：5～10mm。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 2．應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。 （3）測量病灶層面 CT值及大小，必要時(shí)測量病灶層面增強(qiáng)前后的 CT值變化。 ③掃描開始時(shí)間：注射50～70ml后開始連續(xù)掃描（8～10s掃描周期）。 ⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。 ⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0 o。2. 檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭或放于上腹部。 （2）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 5．觀察前列腺增生的間接改變。（十四）前 列 腺【適應(yīng)證】 1．協(xié)助臨床分期與明確有無轉(zhuǎn)移或經(jīng)穿刺活檢證實(shí)的前列腺癌病人。 【注意事項(xiàng)】 1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 ④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。 ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。 ⑥掃描野（FOV）：體部范圍。 ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （6）必要時(shí)檢查前10min肌注山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）。 （2）對增強(qiáng)掃描者，按含碘對比劑使用要求準(zhǔn)備。 4．膀胱結(jié)石。 （3）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀 15—60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 （2）必要時(shí)作冠狀面及矢狀面重建和攝片。 2）注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，2－4ml／s。 10）掃描參數(shù)：120～140kV，120~250mA，l~3s（視 CT機(jī)型號而定）。 6）掃描野：30－45cm。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （2）檢查前30min口服1％～2％的碘水溶液500—800ml，臨上機(jī)前再服300ml。 （5）輸尿管結(jié)石。（十二）輸尿管【適應(yīng)證】 （1）輸尿管先天性畸形。 【注意事項(xiàng)】 1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。 ⑦掃描層厚：1～3mm。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （4）檢查前4h禁食。 2．含碘對比劑過敏。 5．不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時(shí)。（十一）腎 上 腺 【適應(yīng)證】 1．功能性腎上腺疾?。I上腺增生、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤等）。 【注意事項(xiàng)】 1．檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進(jìn)行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 3．?dāng)z片要求 （1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 （2）增強(qiáng)掃描 ①對比劑用量：50～80ml離子或非離子型含碘對比劑。 ①掃描層厚：5～10mm。 ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。 （5）檢查前30min口服1％～2％的含碘對比劑水溶液500～800ml，臨上機(jī)前再服300ml。要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。 10．腎血管病變（腎動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)靜脈瘺、腎血管狹窄和閉塞等）。 6．囊性病變（包括囊腫和包蟲囊腫等）。 2．腎先天性畸形。 【注意事項(xiàng)】 （）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐地影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 4）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 （2）增強(qiáng)掃描。 8）掃描間隔：5～10mm。 S）掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。機(jī)器條件許可和必要時(shí)可作坐位直接冠狀面掃描。 （6）檢查前用溫水作保留灌腸（量不少于1000ml）。 （2）檢查前1d服瀉藥清潔腸道，檢查前4h做清潔灌腸一次。 （5）直腸良性腫瘤。（九）直腸【適應(yīng)證】 （1）直腸癌（術(shù)前分期、術(shù)后隨訪復(fù)查）?！咀⒁馐马?xiàng)】 （1）檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物，如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影，則于檢查前先行腹部透視，以確認(rèn)腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 2）掃描開始時(shí)間：注射完畢后1min開始連續(xù)掃描（8—10s掃描周期）。 10）掃描參數(shù)：120－140kV，120—250mA，1~3s（視CT機(jī)型號而定）。 6）掃描野：40—45cm。 2）掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。 （4）檢查前10min肌注山莨菪堿20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用）。 （3）根據(jù)檢查要求不同，分別選擇灌腸溶液或水： l）溫水灌腸增強(qiáng)掃描法。 （4）腸壁氣囊腫。 （4）患者做增強(qiáng)掃描后，應(yīng)留觀15～60min，以觀察有無變態(tài)反應(yīng)。 （2）測量病灶CT值及大小必要時(shí)測量病灶增強(qiáng)前后的CT值變化。 4）發(fā)現(xiàn)病變者，增強(qiáng)掃描的床位。 （2）增強(qiáng)掃描。 8）掃描間隔：10—20mm。 4）掃描范圍：從肝臟隔面向下至恥骨聯(lián)合。檢查方法和掃描參數(shù) （1）平掃。 （2）檢查前2—3h口服 1％～2％的碘水溶液800—1000ml，檢查前l(fā)～2h再口服600ml充盈遠(yuǎn)段小腸，臨上機(jī)前15—30min再服600ml充盈胃與近段小腸。 （2）腸梗阻。 （2）發(fā)現(xiàn)較小病變時(shí)，層厚、層距分別改為3—5mm和3－5mm。 5）檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 1）對比劑用量：80－100ml離子或非離子型含碘對比劑。 9）成像矩陣：512512。 5）掃描機(jī)架傾斜角度：0 o。 1）掃描體位：左后斜位或左側(cè)臥位（服氣體對比劑者），仰臥位或仰臥右后斜位（服泛影葡胺對比劑者