【正文】 ............................ 23 六、藥品、物品、耗材、設(shè)備等應(yīng)用 ........................................................................................................... 24 、藥物管理 .................................................................................................................................................. 24 、標(biāo)本采集 .................................................................................................................................................. 24 、藥品配送系統(tǒng) ......................................................................................................................................... 25 、血液管理 .................................................................................................................................................. 26 、固定資產(chǎn)管理 ......................................................................................................................................... 26 產(chǎn)品規(guī)劃 4 一 、 前言 醫(yī)療保健正處于從基于紙張的手動流程驅(qū)動的行業(yè)向基于無紙化的數(shù)據(jù)傳輸工程中。 1971 年世界第一套臨床信息系統(tǒng)在美國加州 EI Camino 醫(yī)院誕生，經(jīng)過幾十年的發(fā)展， EI Camino 已成功利用無線和條碼等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)一步完善該臨 床信息系統(tǒng)，從而發(fā)展成為世界知名的“硅谷智能醫(yī)院” 。 、 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 基于安全及信息交互速率等因素的考慮，我們推薦接入平臺及應(yīng)用系統(tǒng)采用基于 CDMA1X、 CDMA2020（ EVDO）、 TDSCDMA 的 VPDN 模式進(jìn)行建設(shè)。為了充分保證安全，除了對撥入的賬號進(jìn)行認(rèn)證外，還對撥入的手機(jī)終端進(jìn)行 ESN 號碼認(rèn)證，由于每個手機(jī)號都有唯一的一個 ESN 號碼，所以通過 產(chǎn)品規(guī)劃 6 這種認(rèn)證方式可以限制只有系統(tǒng)認(rèn)證的特定的手機(jī)號使用相應(yīng)的賬號和密碼才可以撥入系統(tǒng)，以此來 保證系統(tǒng)的安全性。實(shí)現(xiàn)將網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)延伸到臨床及時刻移動著的醫(yī)護(hù)人員身邊。 應(yīng)用 用戶 使用環(huán)境 建議終端 移動護(hù)士工作站 護(hù)士 病房 WiFi 筆記本 帶有掃描功能的WiFi PDA /EDA 移動醫(yī)生工作站 醫(yī)生 診室、病房 WiFi PDA 無線輸液 護(hù)士 輸液室、病房 帶有掃描功能的WiFi PDA/EDA 無線監(jiān)控 醫(yī)護(hù)人員、安保人員 醫(yī)院、醫(yī)護(hù)監(jiān)控 WiFi 攝像頭 WiFi PDA /EDA 無線辦公 醫(yī)護(hù)人員、護(hù)士、醫(yī)生 辦公室 WiFi PC/PDA/EDA 無線藥品管理 藥品管理人員 藥房 WiFi 掃描儀 /帶有掃描功能的 終端 /EDA 產(chǎn)品規(guī)劃 8 三、系統(tǒng)主要業(yè)務(wù)系統(tǒng) 、 移動護(hù)士工作站 護(hù) 士 利 用 E D A 內(nèi) 置條 碼 掃 描 裝 置 掃 描患 者 腕 帶 條 碼自 動 進(jìn) 行 身 份 識 別進(jìn) 行 信 息 查 詢 、 生 命 體 征 記錄 、 醫(yī) 囑 執(zhí) 行 等 臨 床 操 作H I S 移 動 護(hù) 士 工 作 站 移動護(hù)士工作站患者管理流程圖 、系統(tǒng)描述 護(hù)士用 EDA 在病人床旁就可完成對病人各項(xiàng)護(hù)理信息的采集和記錄。 HIS 系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對該 條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi)，不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過程。完成單一生命體征項(xiàng)目的記錄后，自動生成趨勢圖。 ? 待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護(hù)理路徑管理模式管理 以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時間段提醒護(hù)士對具體患者執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目。根據(jù)移動臨床護(hù)理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動生成病人的床旁護(hù)理記錄單、生命體征觀察單和特別護(hù)理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。 提升護(hù)理管理的水平 移動臨床護(hù)理系統(tǒng)真正做到了無紙化、無線化辦公。它不但規(guī)范了護(hù)士的行為 ，同時為護(hù)理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清，執(zhí)行時間隨意的無序工作狀態(tài)。 ? 患者信息查詢 患者基本信息的查詢 主要項(xiàng)目包括 A：病案首頁內(nèi)患者基本信息，如：患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。 ? 患者檢驗(yàn)檢查報告單查詢 與 LIS、 PACS 系統(tǒng)接口，實(shí)時查看患者的檢驗(yàn)檢查報告單。 、預(yù)期目標(biāo) ? 提高工作效率、降低工作強(qiáng)度 患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢，醫(yī)囑的下達(dá)， 不僅減輕了查房醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了查房效率，而且借助先進(jìn)的信息化 手段，可以使查房過程執(zhí)行得更為準(zhǔn)確，患者醫(yī)療過程更加安全。采用無線呼叫技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人求助時，護(hù)士的及時響應(yīng)，同時改善輸液室環(huán)境及減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作壓力。 ? 病人信息的即時更新 病人輸液信息產(chǎn)生后即在列表上生成輸液具體信息，在輸液藥物條碼核對確認(rèn)后自動生成 藥物使用執(zhí)行清單，保存執(zhí)行護(hù)士姓名及執(zhí)行時間，方便藥物執(zhí)行信息核實(shí)，病人輸液結(jié)束后自動刷新病人列表。 ? 病人輸液信息的移動管理 護(hù)士可使用移動終端在輸液區(qū)的任何位置實(shí)現(xiàn)對病人信息的追蹤及定位，使護(hù)在任何時用、任何地點(diǎn)都能獲取病人呼叫求助及輸液需求信息，節(jié)省護(hù)士往返于輸液室、護(hù)士站之間的時間，及時應(yīng)答病人需求。 、 無線監(jiān)控 、系統(tǒng)描述 安保人員利用移動終端，實(shí)現(xiàn)隨時隨地對視頻覆蓋的 任意點(diǎn)現(xiàn)場圖像的實(shí)時監(jiān)控， 可監(jiān)控瀏覽平臺系統(tǒng)內(nèi)所有的固定監(jiān)控點(diǎn)、便攜式移動監(jiān)控以及現(xiàn)工作人員移動終端的監(jiān)控點(diǎn) 的 信息等， 加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)外各種突發(fā)事件的處理能力 ，同時將采集到的視頻圖像進(jìn)行實(shí)時保存、備案。 ? 重點(diǎn)資產(chǎn)監(jiān)控。 在藥品出庫時， RFID 標(biāo)簽與閱讀器的射頻識別，可以避免藥品發(fā)運(yùn)錯誤，做到入庫出庫時“先進(jìn)先出”原則，減少藥品因過期而造成的損失，并且還可以通過計(jì) 算機(jī)數(shù)據(jù)查閱到出庫藥品的數(shù)量、位置，便于在運(yùn)輸過程中進(jìn)行追溯控制。 由于不合法的處方書寫方式、計(jì)量錯誤、禁忌配伍錯誤等與藥物管理相關(guān)的錯誤，將對患者、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)產(chǎn)生巨大影響和損 失。 另外， 醫(yī)生不再受網(wǎng)線的困擾，可以方便、自由地將電腦在病區(qū)間移動。 產(chǎn)品規(guī)劃 18 、典型應(yīng)用 醫(yī)護(hù)人員可以通過手持設(shè)備接收患 者的呼叫，直接與患者溝通，并從系統(tǒng)中任何位置立即了解患者的需求，許多危重病人可以得到更為及時的搶救和特殊護(hù)理。 醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績考核 無線臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用將醫(yī)護(hù)人員的操作實(shí)時準(zhǔn)確地臨床信息系統(tǒng)中，為醫(yī)院管理者提供了準(zhǔn)確的數(shù)字化考核依據(jù)。在發(fā)放藥物、輸液、檢查、治療和急救、手術(shù)之前，如果存在任何差異，警報系統(tǒng)會顯示警告，避免可能發(fā)生的任何差錯 。 ? 加強(qiáng)醫(yī)院管理效率和力度 無線臨床信息系統(tǒng)運(yùn)用高效、實(shí)時、移動化的信息處理方式。 ? 實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念 醫(yī)護(hù)工作人員通過使用 PDA，實(shí)現(xiàn)實(shí)時獲取和處理病人的診療信息，確保了患者在第一時間得到恰當(dāng)?shù)脑\療。 為了滿足實(shí)際應(yīng)用的移動性和便攜性的需求，結(jié)合移動計(jì)算，無線呼叫、VOIP、條碼和 RFID 掃描及成 相等技術(shù)推出比傳統(tǒng)移動計(jì)算設(shè)備更具功能和使用優(yōu)勢的 EDA（ Enterprise Digital Assistant）企業(yè)數(shù)字助理。醫(yī)院應(yīng)用的特殊性，要求所提供的無線局域網(wǎng)不僅能滿足普通的覆蓋、簡單接入等功能，也要求具有全樓宇無縫漫游以及全面安全接入保障等功能。 ? 易于維護(hù) 產(chǎn)品規(guī)劃 22 AP 的更換就像更換燈泡一樣簡單容易。 ? 無縫漫游