【正文】 應(yīng)考慮為 (D)A. 鉤體病 B. 病毒性肝炎C. 流行性出血熱 D. 流行性感冒 E. 流行性腦膜炎A25. 男, 農(nóng)民, 10月中旬來診, 自述4天來發(fā)熱, 體溫38℃℃，畏寒頭痛,周身酸痛，食欲不振，腹脹，咽部不適，輕咳，體查:神清，面及上胸部皮膚潮紅,腋下有23個(gè)出血點(diǎn),眼結(jié)合膜充血,心肺()，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼, 神經(jīng)系(), , 尿蛋白(++), 紅、白細(xì)胞35/HP, 血色素155g/L, 109/L，, L , 哪種病可能性大? （D）A. 鉤體病 B. 敗血癥 C. 傷寒D. 流行性出血熱 E. 流腦,農(nóng)民,92年8月18日入院,15日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退,18日上午10時(shí)青霉素40萬單位肌注,及嗎啉胍口服,上午11時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，℃，下午1時(shí)大汗，繼之熱退,病后大小便尚正常。診斷應(yīng)考慮 A. 乙腦 B. 病毒性腦膜炎C. 流腦 D. 腦型瘧疾E. 鉤體病第九章 流腦A型題A1. 流腦皮疹的特點(diǎn)是, 除外 (E)A. 出血性皮疹, 為瘀點(diǎn)或瘀斑B. 皮疹分布全身皮膚及粘膜C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D. 在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹E. 瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征A2. 確診流腦最重要的依據(jù)是 (E)A. 突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血象WBC及N升高B. 劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化C. 皮膚粘膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征D. 腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E. 細(xì)菌學(xué)檢查陽性A3. 關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)室檢查, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E)A. 血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高B. 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法C. 細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片, 細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法D. 血清免疫學(xué)檢測特異性抗原或抗體, 可協(xié)助確診E. 鱟溶解試驗(yàn)陰性時(shí),對流腦有輔助診斷價(jià)值A(chǔ)4. 暴發(fā)休克型流腦病人，瘀斑迅速擴(kuò)大，并融合成片，對于此類患者的治療, 下列哪項(xiàng)是最具有針對性的措施 (D)A. 迅速擴(kuò)充血容量 B. 糾正酸中毒C. 血管活性藥物 D. 肝素抗凝治療E. 輸入新鮮血A5. 造成流腦周期性流行的主要因素是 (D)A. 細(xì)菌毒力增強(qiáng) B. 菌群變遷規(guī)律的改變C. 人群帶菌率增高D. 人群免疫力下降及新易感人群聚集E. 普遍進(jìn)行預(yù)防接種A21. 4歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力 240mmH2O, 白細(xì)胞數(shù)948106/L, 多核 ,單核 , 蛋白 , 氯化物102mmol/L，糖 ，應(yīng)考慮 (D)A. 病毒性腦膜炎 B. 流行性乙型腦炎C. 結(jié)核性腦膜炎 D. 流行性腦脊髓膜炎E. 鉤體病腦膜炎A22. 4歲男孩, 急起發(fā)熱2天, 體溫40℃, 伴劇烈頭痛, 嘔吐多次, 體查: 全身皮膚散在瘀斑, 神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性, 已按流腦治療。體查: 無貧血，肝脾不腫大，白細(xì)胞總數(shù) 109/L，N ，L ，應(yīng)診斷為：A. 流行性乙型腦炎 B. 傷寒并虛性腦膜炎C. 腦型瘧疾 D. 鉤體病 (腦膜腦炎型)E. 中毒性菌痢1D2D3E4D5E678C9D10A11 3歲患兒高熱2天，昏迷抽搐一天。 你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不屬于病情嚴(yán)重的指標(biāo)?A. 類白血樣反應(yīng) B. 尿蛋白(++)C. 109/L, D. 腔道出血E. 第六章 傷寒A型題A1. 兒童傷寒的臨床特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E)A. 年齡越小, 癥狀越不典型 B. 起病急, 熱型多不規(guī)則C. 胃腸道癥狀如嘔吐, 腹瀉明顯 D. 肝脾腫大顯著E. 腸出血常見A2. 傷寒復(fù)發(fā)是由于人體免疫功能不足等原因, 潛伏在體內(nèi)的傷寒桿菌再度侵入血流, 引起菌血癥, 其潛伏部位是 (D)A. 膽囊 B. 骨髓C. 巨噬細(xì)胞及膽囊 D. 腸系膜淋巴結(jié)壞死中心E. 膽囊、骨髓、巨噬細(xì)胞及腸系膜淋巴結(jié)壞死中心A3. 下列哪一項(xiàng)非傷寒并發(fā)癥 (E)A. 腸出血, 腸穿孔 B. 中毒性心肌炎C. 中毒性肝炎 D. 虛性腦膜炎E. 腸套疊A4. 確診傷寒的依據(jù) (C)A. 發(fā)熱及中毒癥狀,周圍血白細(xì)胞降低 C. 血培養(yǎng)陽性 H, O滴度增高E. 膽汁培養(yǎng)有傷寒桿菌生長A5. 哪項(xiàng)對鑒別傷寒和血吸蟲病最有意義 (E)A. 長程發(fā)熱 B. 相對緩脈C. 肝脾腫大 D. 腹瀉E. 嗜酸性細(xì)胞明顯增高A21. 男, 20歲, 持續(xù)發(fā)熱20日, 體溫3940℃, 腹脹, 大便稀,23 次/日, 胸前可見充血疹數(shù)個(gè), , 血象：WBC 20109/L, N , E 0, 血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長, 肝功能: ALT 60u, 尿蛋白 (+), 病因治療應(yīng)首選 (E)A. 氯霉素 B. 氨芐青霉素C. 復(fù)方新諾明 D. 青霉素E. 喹諾酮類A22. 5歲男孩, 持續(xù)發(fā)熱15日, 腹瀉35次/日, 稀便 , 肝大2cm, 脾大1cm, WBC 109/L, 肥達(dá)氏反應(yīng)O 1:160, H1: 160，ALT 60u/L, 尿蛋白(+), 尿膽原(+), 尿膽紅素(), 抗HBs(+)，最可能的診斷是 (B)A. 乙型肝炎 B. 傷寒C. 瘧疾 D. 鉤體病E. 流行性出血熱A23. 20歲患者發(fā)熱2天, 伴腹瀉23次/日, 稀便, 頭痛, 身痛, 食欲減退, , 脾未及, 血: WBC 109/L, 肥達(dá)反應(yīng)H1:640, A1:320, B1:640, O1:80, 何種病可能性最大 (E)A. 傷寒 B. 副傷寒甲C. 副傷寒乙 D. 副傷寒丙E. 不屬于上述情況A24. 男性, 22歲, 發(fā)熱22天, 伴食欲減退, 乏力, 腹脹, 腹瀉12次/日,暗紅色, T ℃, P 114次/分, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, Hb 82g/L, WBC 109/L, N , L , AKP 68, HBsAg(+),可能的診斷為 (C)A. 急性無黃疸型肝炎 B. 鉤端螺旋體病C. 傷寒 D. 流行性出血熱E. 阿米巴痢疾A25. 10歲女孩, 持續(xù)發(fā)熱15天, 體溫3839℃, 腹瀉35次/天, 稀便, 脾大2cm, 血: WBC 109/L, 肥達(dá)反應(yīng)O1:160, H1:160, ALT 80u, 尿膽原(+), 尿膽紅素()，抗HBs(+), 最可能的診斷是 (B)A. 急性乙型肝炎 B. 傷寒C. 瘧疾 D. 鉤體病E. 菌痢A26. 患者男, 37歲, 發(fā)熱 7天, 不畏寒, 伴咳嗽, 咳白色泡沫痰，青霉素治療2天(240萬u/日)發(fā)熱不退。SB 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl,蛋白電泳: γ球蛋白 19%, 臨床應(yīng)考慮的診斷為:A. 急性黃疸型肝炎 B. 慢性活動(dòng)型肝炎C. 重癥肝炎 D. 瘀膽型肝炎E. 肝炎后肝硬化A25. 患者男性, 64歲, ALT 反復(fù)異常16個(gè)月, 在外院曾用多種 保肝藥物, 輸白蛋白及血漿, 但ALT仍持續(xù)輕中度增高而入院。傳染病總論A1. 關(guān)于傳染病的預(yù)防, 下列概念哪項(xiàng)是正確的 A. 乙型肝炎疫苗是目前預(yù)防乙肝最有效的被動(dòng)免疫方法B. 丙種球蛋白, 胎盤球蛋白預(yù)防戊型肝炎有效C. 腎綜合征出血熱不會(huì)由病人傳給人,對病人血液及尿液無需隔離與消毒D. 鉤體病人不是傳染源, 排泄物無需消毒E. 切斷傳播途徑是預(yù)防傷寒的關(guān)健性措施A2. 下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴(yán)格的是 A. 流行性腦脊髓膜炎 B. 傷寒 C. 流行性乙型腦炎 D. 細(xì)菌性痢疾 E. 瘧疾A3. 關(guān)于潛伏期, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A. 多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定, 有助于診斷B. 傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的C. 是確定傳染病隔離期的依據(jù)D. 呈暴發(fā)流行的傳染病,往往是短潛伏期E. 部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A4. 下列哪種疾病屬于甲類傳染病 A. 艾滋病 B. 狂犬病C. 腎綜合征出血熱 D. 流行性乙型腦炎E. 以上都不是A5. 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中, 表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白, 中性粒細(xì)胞及血漿外滲, 且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾病 A. 流行性乙型腦炎 B. 結(jié)核性腦膜炎C. 鉤體病(腦型) D. 流行性腦脊髓膜炎E. 瘧疾(腦型)A6. 下列哪種細(xì)菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng) A.