【正文】 樞神經(jīng)系統(tǒng)E. 肝臟A4. 目前狂犬病的主要治療措施是 (A)A. 嚴(yán)格隔離, 對癥處理和維持呼吸循環(huán)功能B. 使用抗病毒藥物 C. 使用免疫增強劑D. 使用免疫抑制劑 E. 使用抗狂犬病毒免疫血清A5. 關(guān)于狂犬病臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的?A. 前驅(qū)期多以低熱、惡心、頭痛、全身不適B. 病初愈合的傷口及其附近可有異常感覺C. 興奮期突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、咽肌痙攣等D. 少數(shù)病人于興奮期可出現(xiàn)精神失常、幻視、幻聽等E. 早期有意識障礙第五章 腎綜合征出血熱A型題A1. 腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項為主 (C)A. 急性腎功能衰竭 B. DICC. 小血管內(nèi)皮細胞腫脹，變性壞死 D. 低血容量休克E. 微循環(huán)障礙A2. 流行性出血熱低血壓期血象變化, 下列哪項是錯誤的 (D)A. 有異形淋巴細胞 B. 白細胞總數(shù)增高C. 血小板減少 D. 血紅蛋白減少E. 中性粒細胞增多A3. 腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外, 哪項是錯誤的 (D)A. 肺水腫 B. 繼發(fā)感染C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 D. 肝功能衰竭 E. ARDSA4. 下列哪一項檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助 (A)A. 外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細胞, 突然出現(xiàn)大量蛋白尿B. 播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)，二氧化碳結(jié)合率降低D. 紅細胞及血紅蛋白明顯升高E. 甲皺微循環(huán)改變A5. 流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于 (C)A. 病程第7日前 B. 病程第6日前C. 病程第4日前 D. 病程第3日前E. 病程第2日前A6. 流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項搶救措施 (D)A. 頭部降溫 B. 用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法C. 甘露醇 D. 輸液用5%葡萄糖鹽水E. 速尿A7. 出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時的治療 (D)A. 活躍微循環(huán) B. 腎上腺皮質(zhì)激素C. 擴容 D. 透析療法E. 免疫抑制劑A8. 出血熱患者高血鉀的治療, 下列哪項是錯誤的 (E)A. 高滲葡萄糖+胰島素 B. 10%葡萄糖酸鈣C. 5%碳酸氫鈉 D. 血液透析E. 輸新鮮血A9. 關(guān)于出血熱病人的透析療法指征, 下列哪項是錯誤的 (B)A. 明顯氮質(zhì)血癥 B. 顱內(nèi)出血C. 高血壓, 肺水腫 D. 高血鉀E. 高血容量綜合征A21. 18歲, 男, 急起發(fā)病2日于12月28日就診, 體溫38～39℃, 伴頭痛,身痛,乏力, 嘔吐一次。下列哪項處理最為重要? (D)A. 立即酒精消毒 B. 接種乙肝疫苗C. 肌注高價乙肝免疫球蛋白D. 肌注高價乙肝免疫球蛋白, 2周后接種乙肝疫苗E. 定期復(fù)查肝功能和HBVMA24. 關(guān)于甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯誤的? (D)A. 臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝B. 臨床癥狀+抗HAVIgM陽性可確診為甲肝C. 臨床癥狀+抗HAV升高四倍可確診為甲肝D. 抗HAVIgM陰性可排除甲肝E. 大便HAV檢查陰性可排除甲肝A25. 下列哪項最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素 (E)A. 暴發(fā)性肝炎B. 有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎C. 淤膽型肝炎D. 流行性出血熱早期持續(xù)高熱E. 慢性重癥肝炎并腹水A21. 一小學(xué)三年級10天內(nèi)有5個學(xué)生出現(xiàn)食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染,ALT增高, HBsAg(), 抗HAVIgG(), 最可能的診斷是 (C)A. 急性乙型肝炎 B. 急性丁型肝炎C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎A22. 25歲男性, 一周來食欲不振, 檢查: ALT 130u/L(賴氏法), 血清總膽紅質(zhì)30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗體(+), HBsAg(+), HBeAg(+)抗HBcIgM抗體(+), 本例應(yīng)診斷 ( C )A. 急性甲型肝炎 B. 急性乙型肝炎C. 急性黃疸型乙型肝炎 D. 乙型肝炎病毒攜帶者E. 急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎A23. 男性, 25歲, 乏力、食欲不振，尿深黃3天, 神志欠清一天入院。查:T ℃, P 80次/分, 煩躁, 檢查不合作, 鞏膜中度黃染, 肝濁音界明顯縮小。體查: 急病容, 神清, 頸軟, 胸前,腋下可見針頭大小出血點,心肺正常, , 血象: Hb 170g/L, WBC 82109/L, N , L , Pt 50 109/L,尿蛋白 (+++), 應(yīng)首先考慮 (D)A. 傷寒 B. 鉤端螺旋體病C. 流行性腦脊髓膜炎 D. 流行性出血熱E. 敗血癥A22. 男, 30歲, 急起發(fā)熱 4天, 伴頭痛、身痛、全身乏力, 查: T 38℃，P120次/分, BP 50/40mmHg, 神清, 眼結(jié)合膜充血, 上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點?！?，下腹部輕壓痛，糞檢可見RBC 08/HP, WBC (+), 指出最可能的診斷為 (A)A. 急性普通型(典型)菌痢 B. 急性輕型菌痢C. 中毒性菌痢休克型 D. 中毒性菌痢腦型E. 慢性細菌性痢疾A21. 3歲兒童，高熱，昏迷，抽搐2天急診入院，疑為乙腦或中毒性痢疾，為及時診斷, 應(yīng)立即進行哪項檢查? (B)A. 大便培養(yǎng) B. 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢C. 腦脊液常規(guī)及生化 D. 頭部CTE. 乙腦特異性IgM測定A22. 患兒急起腹瀉, 水瀉, 嘔吐厲害, 失水嚴(yán)重, 無腹痛及里急后重,也不發(fā)熱, 大便革蘭染色有魚群狀革蘭陰性菌, 脫水糾正后癥狀明顯好轉(zhuǎn), 但反見體溫上升, T ℃, 此發(fā)熱多因 (A)A. 毒素吸收入血循環(huán) B. 二重感染C. 復(fù)發(fā) D. 再燃 E. 再感染A23. 5歲患兒于夏季高熱4小時，伴抽風(fēng)嘔吐一次，T 40℃，BP 5/3Kpa，昏睡狀, 面色蒼白，肢冷，皮膚花紋狀，心肺，腹部未見異常，血: WBC 18109/L, N ，L ，糞檢: WBC 28/HP, 腦脊液透明，壓力160mmH2O, , 糖＞, WBC 9106/L, 應(yīng)首先考慮 (B)A. 流行性乙型腦炎 B. 中毒性菌痢C. 病毒性腦膜炎 D. 腦型瘧疾E. 金黃色葡萄球菌敗血癥第八章 乙腦1. 乙腦與流腦的臨床鑒別, 最重要的是 A. 意識障礙的出現(xiàn)與程度B. 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C. 抽搐發(fā)作程度D. 皮膚瘀點及瘀斑E. 顱內(nèi)壓升高程度, 呼吸衰竭的出現(xiàn)A2. 流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn), 應(yīng)除外 A. 高熱及全身中毒癥狀 B. 驚厥、呼吸衰竭C. 意識障礙及顱高壓表現(xiàn) D. 對稱性癱瘓伴感覺喪失E. 腦膜刺激征及病理征陽性A3. 乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施, 應(yīng)除外 A. 大劑量脫水劑靜脈給藥 B. 山茛菪堿或阿托品靜脈給藥C. 地塞米松靜脈給藥 D. 呼吸興奮劑靜脈給藥E. 5%葡萄糖液靜脈輸注A4. 乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是 A. 中和抗體 B. 血凝抑制抗體C. 補體結(jié)合抗體 D. 特異性IgM抗體E. Vi抗體A5. 流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中, 應(yīng)以下列哪項為主 A. 控制隔離病人 B. 管理動物傳染源, 如: 豬等C. 防蚊, 滅蚊 D. 預(yù)防接種E. 防蚊, 滅蚊與疫苗接種A6. 乙型腦炎患者腦脊液檢查中, 能提示腦組織損害并與預(yù)后有一定關(guān)系的是:A. 蛋白增高 B. 白細胞計數(shù)明顯增高C. 糖明顯降低 D. 鈉明顯降低E. 谷草轉(zhuǎn)氨酶增高A7. 有關(guān)乙腦下列哪些敘述是正確的概念, 除外:A. 乙腦是自然疫源性疾病B. 傳染源是病人、家畜、家禽C. 豬作為傳染源的意義比人重要D. 蚊蟲既是傳播媒介, 又是乙腦病毒的長期儲存宿主E. 人對乙腦病毒普遍易感, 感染后多為潛伏性感染8. 持續(xù)發(fā)熱5天的患者, 伴意識障礙, 頸硬, 克布氏征可疑, CSF:壓力220mmH2O, WBC 450106/L，氯化物120mmol/L, , 可排除 A. 流行性乙型腦炎 B. 結(jié)核性腦膜炎C. 虛性腦膜炎 D. 鉤體病腦膜腦炎E. 未充分治療的化膿性腦膜炎9. 5歲患兒, 8月2日因發(fā)熱, 嗜睡,頭痛四天入院 。體查: T 40℃, 頸硬, 克氏征(+), 腦脊液：潘氏試驗(+), mmol/L，氯化物正常，WBC 200106/L，N ，L ，血象: WBC 14109/L，N 。), 鉤體凝溶試驗(1:400)陽性,