《卵巢腫瘤大課）》ppt課件(文件)
【正文】 見向囊外生長 漿液性囊腺瘤 卵巢上皮性腫瘤 漿液性囊腺癌 卵巢上皮性腫瘤 ? 占卵巢惡性腫瘤的 40～ 50 ％ ? 多為雙側(cè)，體積較大， 半實質(zhì)性 ，切面為多房，腔內(nèi)充滿乳頭、質(zhì)脆、出血、壞死 卵巢上皮性腫瘤 漿液性囊腺癌 粘液性囊腺瘤 ? 占卵巢良性腫瘤 20％，多為單側(cè)，表面光滑，灰白色，體積較大 或巨大。多為囊性，少為實性。好發(fā)于青春期及生育期婦女 ? 中等大小，實性 ，觸之如橡皮樣 ? 對放療特別敏感，純型 5年生存率達(dá) 90% 生殖細(xì)胞腫瘤 無性細(xì)胞瘤 治 療 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 ? 良性腫瘤－－應(yīng)行手術(shù) ?單側(cè)－－囊腫剝除或患側(cè)附件切除，雙側(cè)盡可能剝除囊腫，保留正常組織 ?圍絕經(jīng)期－－單側(cè)附件切除或全宮雙附件切除 ? 惡性腫瘤－－手術(shù)，化療、放療等綜合治療 ?手術(shù) ? 全面分期的手術(shù)－－含義？ ?復(fù)發(fā)手術(shù)－－積極治療 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤手術(shù)的基本原則？ 常用化療方案？療程？ 內(nèi)容 ? 卵巢腫瘤概論 ? 卵巢上皮性腫瘤 ? 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 ? 卵巢性索間質(zhì)腫瘤 ? 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤和其他 顆粒細(xì)胞瘤 ? 為低度惡性腫瘤，發(fā)生于任何年齡，高峰為 45～ 55歲。 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤 ? 腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形。 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤 庫肯勃氏瘤 治 療 卵巢轉(zhuǎn)移性間質(zhì)腫瘤 ? 處理取決于原發(fā)灶的部位和治療情況 ? 多學(xué)科協(xié)作，綜合治療 ? 原則：有效緩解和控制癥狀 ? 大部分預(yù)后不佳 病例 ? 32歲 ,2022年卵巢囊腫 B超下穿刺抽液 ,2022年腹腔鏡手術(shù) ,07年剖宮產(chǎn) ,08年 9月開腹手術(shù) ,09年 9月盆塊 ? 處理 ? 謝謝！ 。膠質(zhì)樣，多伴腹水。切面實性，灰白色 ? 常合并子宮內(nèi)膜過度生長，甚至子宮內(nèi)膜癌。好發(fā)于青少年 ? 未成熟的胚胎組織 主要為原始神經(jīng)組織 什么是未成熟畸胎瘤的惡性程度逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象？ 生殖細(xì)胞腫瘤 病 理 分 類 ? 約占卵巢惡性腫瘤的 1％ ? 惡性程度高，多見于兒童及年輕女性 ? 產(chǎn)生 AFP， 是診斷及治療監(jiān)護(hù)的重要標(biāo)志物 ? 轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差，生存 ，現(xiàn)手術(shù)加化療治療生存期明顯延長 ? 單側(cè)居多，腫瘤較大，質(zhì)脆，切面呈多彩樣。 卵巢上皮性腫瘤 ? 粘液性乳頭狀囊腺瘤 卵巢上皮性腫瘤 腹膜粘液瘤 ? 惡變率 5～ 10％，偶可自行穿破，粘液性上皮種植在腹膜上繼續(xù)生長并分泌粘液，在腹膜表面形成許多膠凍樣粘液團(tuán)塊，外觀極像卵巢癌轉(zhuǎn)移，稱腹膜粘液瘤 卵巢上皮性腫瘤 粘液性囊腺瘤 ? 占卵巢惡性腫瘤的 10％，單側(cè)多見，瘤體較大，囊壁可見乳頭或?qū)嵸|(zhì)區(qū)，切面 半囊半實 ，囊液混濁或血性。卵 巢 腫 瘤 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 何 勉 內(nèi)容 ? 卵巢腫瘤概論 ? 卵巢上皮性腫瘤 ? 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 ? 卵巢性索間質(zhì)腫瘤 ? 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤和其他 ? 卵巢腫瘤占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的 30% ? 惡性腫瘤是女性生殖器三大腫瘤之一，死亡率居婦科惡性腫瘤之首 ?70%就診時已是晚期 ?70%治療效果不佳， 5年生存率 3040%（上皮性癌） ? 卵巢組織成分復(fù)雜，病變類型繁多 ? 有關(guān)早期診斷和治療的研究進(jìn)展緩慢 卵巢
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