【正文】 性存在問題時(shí)，藥劑科予以登記，應(yīng)由處方醫(yī)師予以說明，必要時(shí)處方醫(yī)師寫出書面的情況說明。 在藥事委員會會議上聽取藥劑科關(guān)于藥品采購工作的情況匯報(bào)，提出改進(jìn)意見和建議。 每季醫(yī)院組織檢查麻醉藥品的使用保管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 3． 特殊藥品的使用管理 按照國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理 規(guī)定（暫行）》。 （ 1）《新藥引進(jìn)及藥品采購管理規(guī)定》的落實(shí)評價(jià)。主要依據(jù)內(nèi)容如下。人員范圍包括本院有處方權(quán)的全體醫(yī)師以及具有調(diào)劑權(quán)的藥士以上職稱的調(diào)劑人員；點(diǎn)評處方范圍包括門診患者的門診處方和住院患者的用藥醫(yī)囑單。加強(qiáng)各相關(guān)崗位規(guī)范化管理，強(qiáng)化責(zé)任，強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)技能、水平。 四． 保證措施： 1． 嚴(yán)格落實(shí)國家、衛(wèi)生行政主管部門的各項(xiàng)法律法規(guī)，提高認(rèn)識，做好知識培訓(xùn)，掌握領(lǐng)會文件精神。 11． 年發(fā)生假藥、劣藥情況為 0。 7． 按照國家規(guī)定，藥品價(jià)格符合率 100%。 3． 中藥調(diào)劑稱量誤差≤ 5%。 二． 工作職責(zé) 1． 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家《藥品管理法》等法律法規(guī)。 6．無故缺席兩次以上的醫(yī)院考慮予以免除委員職務(wù)。 2 2．一般情況下，例會每季度一次，由常務(wù)副主任負(fù)責(zé)召集。 六 ． 強(qiáng)化醫(yī)院全員的法律法規(guī)的培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科、藥劑科組織必要的法律法規(guī)、規(guī)章的培訓(xùn)，組織相關(guān)的合理用藥知識的培訓(xùn)，使全員掌握相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章，掌握合理用藥的知識。 4．按照衛(wèi)生部的指示，由藥劑科每月開展藥物使用情況點(diǎn)評。 四 ． 加強(qiáng)藥品管理 加 強(qiáng)藥品采購、使用全過程的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理、藥物的合理使用管理，重視特殊藥品的管理，制定醫(yī)院臨床合理使用藥品的規(guī)范。 1 目錄 第一部分 藥事管理 ........................................................................................................ 1 藥事管理委員會工作制度 .......................................................................................... 1 藥事管理委員會工作職責(zé) .......................................................................................... 2 藥事管理委員會質(zhì)量控制方案 ................................................................................... 2 藥事管理考核內(nèi)容及辦法 .......................................................................................... 5 藥事管理政務(wù)公開的規(guī)定 .......................................................................................... 7 臨床用藥管理制度 ..................................................................................................... 8 合理用藥管理制度 ..................................................................................................... 8 合理用藥信息公示通報(bào)制度 ....................................................................................... 9 加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理的規(guī)定 ................................................................................. 10 退藥管理制度 ...........................................................................................................11 新藥引進(jìn)及藥品采購管理規(guī)定 ................................................................................. 12 藥品遴選制度 .......................................................................................................... 16 中標(biāo)藥品采購管理規(guī)定 ............................................................................................ 17 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則 ....................................................................... 18 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則（補(bǔ)充規(guī)定） .................................................. 21 抗菌藥物分級使用管理方案 ..................................................................................... 23 特殊使用抗菌藥物的管理規(guī)定 ................................................................................. 25 抗菌藥物合理使用及圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)定 ..................................................... 26 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度 ..................................................................................... 27 抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 ..................................................................................... 28 藥事應(yīng)急管理制度 ................................................................................................... 28 突發(fā)事件應(yīng)急藥品 供應(yīng)預(yù)案 ..................................................................................... 29 急救、搶救、應(yīng)急預(yù)案用藥管理制度 ....................................................................... 30 藥品特殊安全事件處理預(yù)案 ..................................................................................... 30 藥物安全性監(jiān)測報(bào)告制度 ........................................................................................ 32 藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測報(bào)告制度 ................................................................... 32 藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測及救治管理規(guī)定 ......................................................... 32 不良反應(yīng)信息通報(bào)規(guī)定 ............................................................................................ 33 用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告制度 ............................................................................................ 34 處方點(diǎn)評制度 .......................................................................................................... 34 門診處方檢查標(biāo)準(zhǔn) ................................................................................................... 35 處方保管制度 .......................................................................................................... 36 藥物用量動態(tài)監(jiān)測方法 ............................................................................................ 36 藥品臨床使用“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”制度 ..................................................... 37 處方 質(zhì)量管理通報(bào)制度 ............................................................................................ 37 不合格處方、不合理用藥干預(yù)制度 .......................................................................... 38 近效期藥品管理制度 ............................................................................................... 39 第二部分 科室管理及人員職責(zé) ...................................................................................... 39 藥劑科工作制度 ...................................................................................................... 39 藥房值班工作制度 ................................................................................................... 39 藥劑科主任職責(zé) ...................................................................................................... 40 藥劑科副主任職責(zé) ................................................................................................... 40 2 藥劑科各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé) ..................................................................................... 40 主任、副主任（中、西）藥師職責(zé) .......................................................................... 41 主管（中、西）藥師職責(zé) ........................................................................................ 41 藥師（中藥師）職責(zé) ............................................................................................... 41 藥士（中藥士）職責(zé) ............................................................................................... 42 藥劑科藥品請領(lǐng)發(fā)放工作流程 ...........................................................