攝氧效率斜率：評(píng)價(jià)心臟病患者心肺功能的指標(biāo)(文件)
【正文】 。O2，也影響了OUES值。在肺泡通氣量相同的情況下，肺血流灌注的多少可以影響肺泡無(wú)效腔的大小，導(dǎo)致VPaCO2的高低不僅影響通氣量的大小，改變通氣/血流比值，而且也可直接影響動(dòng)脈血中血紅蛋白與氧氣的親和力，改變動(dòng)脈血中氧分壓，影響氧氣的攝入，進(jìn)而影響OUES值[14]。 病理因素的影響 過(guò)度通氣可以造成患者的通氣/血流比值增大，影響OUES值。由于心力衰竭患者的心臟功能受損，心排血量下降，回心血量減少，肺循環(huán)和體循環(huán)被動(dòng)充血，使氧氣吸收和利用產(chǎn)生障礙，從而降低OUES值[14]。另外，OUES值與吸煙史呈負(fù)相關(guān)，與1秒用力呼氣量相關(guān)[14]。O2 max等指標(biāo)進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示OUES值與V當(dāng)試驗(yàn)進(jìn)行到75%、90%、100%程度時(shí)的OUES值（OUES75%、OUES90%、OUES100%）關(guān)系如下：OUES75% 與OUES100%相比稍偏低（%）， OUES90%與OUES100%相比差異無(wú)顯著性。OUES值是利用實(shí)際測(cè)得的氣體交換數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)數(shù)學(xué)處理后得出的結(jié)果，是一個(gè)較客觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 因此，OUES值可作為評(píng)價(jià)心肺功能的一個(gè)較為可靠的、客觀的、亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指標(biāo)。也有學(xué)者[26]在有抑郁癥的老年婦女身體健康水平的長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查中，應(yīng)用OUES值作為受試者的心肺功能指標(biāo)之一。CO2斜率＞34作為慢性心力衰竭患者早期死亡的高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)和心臟移植的篩選指標(biāo)[9]。CO2 斜率、N末端腦利鈉肽前體(NTproBNP)測(cè)定，結(jié)果顯示OUES值與VDefoor等[28] 對(duì)冠心病患者的OUES值、VAT進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)亞極量運(yùn)動(dòng)下的OUES值(r=,P＜)和VCO2 斜率(r=,P＜)也有相關(guān)性，并發(fā)現(xiàn)接受冠脈搭橋術(shù)患者的OUES值顯著低于冠脈介入術(shù)后的患者(P＜ )，3個(gè)月運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后V因此認(rèn)為冠心病患者的亞極量運(yùn)動(dòng)下的OUES值對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練較為敏感，可用于評(píng)價(jià)心肺功能。O2峰值的影響，結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練6個(gè)月使OUES值明顯改善，其改善程度與V 【參考文獻(xiàn)】 [1]曲綿域，[M].：北京科技出版社，. [2]Baba R, Nagashima M, Nagano Y, et of the oxygen uptake efficiency slope in evaluating exercise tolerance[J].Arch Dis Child, 1999,81(1):73. [3]Baba oxygen uptake efficiency slope and its value in the assessment of cardiorespiratory functional reserve[J].Congest Heart Fail, 2000,6(5):256. [4]Baba R, Nagashima M, Goto M, et uptake efficiency slope: a new index of cardiorespiratory functional reserve derived from the relation between oxygen uptake and minute ventilation incremental exercise[J].J Am Coll Cardiol, 1996,28(6):1567. [5]Van Laethem C, Bartunek J, Goethals M, et uptake efficiency slope, a new submaximal parameter in evaluating exercise capacity in chronic heart failure patients[J].Am Heart J, 2005,149(1):175. [6]李壽霖，孟 申，陳思遠(yuǎn)，：評(píng)價(jià)成人心肺功能儲(chǔ)備的新指標(biāo)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2009，15(7):668670. [7]Cooper exercise testing in children:a challenge[J].Am J Respir Crit Care Med, 1995,152:1154. [8][M].：華夏出版社，. [9]Gitt AK, Wasserman K, Kilkows
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