住院診療管理與持續(xù)改進檢查(文件)
【正文】 ： ： ⑴診療指南 /規(guī)范 □有□無 ⑵藥物臨床應(yīng)用指南 □有□無 □是□否 （ ICD ICD9）。 □有□無 患者病情評估 操作規(guī)范與程序 。 □有□無 包括以下項目： ⑴評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容 □有□無 ⑵評估程序 □有□無 ⑶評估重點范圍 □有□無 ⑷評估人資質(zhì) □有□無 ⑸評估時限要求 □有□無 ⑹記錄格式規(guī)范 □是□否 。 □是□否 。 □有□無 過數(shù)據(jù)分析，達到質(zhì)量控制有成效。 □是□否 。 □有□無 （如手術(shù)、操作等）。 ，制定適宜的診療方案。 □是□否 。 。 □有□無 診效果追蹤。 。 □是□否 。 □是□否 。 □有□無 。 □是□否 。 □是□否 。 □是□否 師對 病 歷 書寫 基 本 規(guī) 范 知 曉 率為 100%。 □有□無 級 病 歷 質(zhì) 控小 組 有 工 作 記 錄 。 □是□否 ≥ 90%。 □有□無 30 天的患者： ⑴作為大查房 重點 □是□否 ⑵有評價分析記錄 □有□無 問題 反饋：
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