《食物中毒課件網(wǎng)上》ppt課件(文件)
【正文】 – 患者具有類似的臨床表現(xiàn)。毒蕈中毒以高溫多雨季節(jié)常見。 該毒素為無色棱柱體，微溶于水，對熱穩(wěn)定，220℃ 以上分解，鹽腌或日曬亦不能使之破壞，但在 pH＞ 7和 pH＜ 3時不穩(wěn)定。每年春季 (2～ 5月 )卵巢及肝臟的毒性最強。最初感覺口渴，唇、舌、手指發(fā)麻，然后出現(xiàn)胃腸道癥狀，以后發(fā)展到四肢麻痹、共濟失調(diào)、癱瘓，血壓、體溫下降，重癥者因呼吸衰竭窒息致死。 – 中毒機理 組胺引起 毛細血管擴張 和 支氣管收縮 ，導致一系列的臨床癥狀。病程大多為 1～ 2天，預后良好。 ? 麻痹性貝類中毒 paralytic shellfish poisoning – 中毒原因 某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻類后，就被毒化。 – 中毒物質(zhì) 有毒藻類主要為甲藻類，特別是一些屬于膝溝藻科 (Gonylaecae)的藻類。對人經(jīng)口致死量約為 ～ 。 ? 規(guī)定市售貝類及加工原料用貝類中毒素限量。 ? 毒蕈中毒 poisonous mushroom poisoning – 中毒原因 蕈類通稱蘑菇，是大型真菌。也曾發(fā)生過收購時驗收不細混入毒蕈而引起中毒。病程短，預后良好。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。 4． 肝腎損害型 主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。該型中毒病情兇險，如不及時積極治療，病死率甚高。 – 傘形等菇（菌）表面呈魚鱗狀。 ? 含氰甙植物中毒 – 中毒原因 許多高等植物中含有氰甙，引起食物中毒的往往是杏、桃、李和批杷等的核仁和木薯。氰離子與細胞線粒體內(nèi)氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合，阻止氧化酶中的三價鐵還原，妨礙細胞正常呼吸，組織細胞不能利用氧，造成組織缺氧，導致機體陷入內(nèi)窒息狀態(tài)。嚴重者意識不清、昏迷、四肢冰冷，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。用杏仁加工食品時，應反復用水浸泡、加熱煮熟或炒透，去其毒性。不能喝煮木薯的湯，不得空腹吃木薯，一次不宜吃得太多。木薯加工中采用切片水浸曬干法 (鮮薯去皮、切片、浸水 3～ 6天，瀝干、曬干 )，熟薯水浸法 (去皮、切片、煮熟、浸水48h，瀝干、蒸熟 )和干片水浸法 (干薯片水浸 3天，瀝干，蒸熟 )等方法，去毒效果良好。 ? 立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。開始時，口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、脈頻及四肢軟弱無力等癥狀。木薯中毒主要是由于食用未經(jīng)合理加工處理的木薯或生食木薯而引起。 – 菇柄底部有不規(guī)則突起物。 – 預防措施 加強宣教，防止誤食。毒素損害肝細胞核和肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。 3． 溶血型 由鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～ 12小時，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。潛伏期 6～ 12小時。 – 中毒特征 根據(jù)毒素成分，中毒類型可分為四種： 1． 胃腸炎型 可能由類樹脂物質(zhì)，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。因蕈類品種繁多，形態(tài)特征復雜以及毒蕈 毒蕈中毒多發(fā)生于高溫多雨的夏秋季節(jié)。 ? 做好衛(wèi)生宣教，介紹安全食用貝類的方法。 – 預防措施 ? 建立疫情報告和定期監(jiān)測制度。該毒素為白色，易溶于水，耐熱、胃腸道易吸收。但是，當人們食用這種貝類后，毒素迅速被釋放，就會發(fā)生麻痹性神經(jīng)癥狀，故稱麻痹性貝類中毒。 – 預防措施 主要是防止魚類腐敗變質(zhì)。部分病人出現(xiàn)結(jié)膜充血，口唇腫，
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