【正文】 ? （六）綜合的人群健康管理 ? 針對特殊人群（如兒童、孕婦、老人、職業(yè)人群等）或通過協(xié)調(diào)以上五種不同的健康管理策略來對個體或群體提供更為全面的健康和福利管理模式。 ? 主要方法：健康調(diào)查和健康檢查： ? （二）危險因素評估體系（ 知道你的健康 ） ? 根據(jù)個人或人群健康信息，對個人或群體健康現(xiàn)狀及其未來患病和死亡風險進行量化評估和預(yù)測，為制定健康促進計劃和干預(yù)實施方案提供科學依據(jù)。 素問 》 ： ? “圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！? ? 古希臘醫(yī)學代表人物希波克拉底指出“能理解生命的人同樣理解健康對人來說具有最高的價值。 ? 二、健康管理作為一個新型行業(yè)起源于西方 ? 20世紀社會經(jīng)濟迅速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生較大變化 ? 飲食結(jié)構(gòu)：糖類食物 蛋白質(zhì)、脂肪 ? 工作方式：體力勞動為主 腦力輕體力 ? 飲食過量或結(jié)構(gòu)不合理 + 運動量不足導(dǎo)致： ? 慢性非傳染性疾病增加，員工出勤率下降，工作效率降低，勞動生產(chǎn)效益下降 ? 20世紀醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展到一個新高峰，以疾病為中心，以藥物和手術(shù)為主要診治手段的模式基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護模式。而最健康的 70%人口只用了 10%的醫(yī)療衛(wèi)生資源。美國保險業(yè)率先將健康管理的理念應(yīng)用于投保人疾病的預(yù)測和評估，指導(dǎo)重點疾病人群的防治和管理，有效地控制的保險風險，而后多種健康管理服務(wù)組織應(yīng)運而生，促進了健康管理事業(yè)的發(fā)展。 ? 1978年，美國密執(zhí)安大學成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行為及其對人一生健康、生活質(zhì)量、生命活力和醫(yī)療衛(wèi)生使用情況的影響。 健康管理： 投資 1 元 疾病診療：節(jié)省 98 元 生存質(zhì)量 /工作效率：提升 N 級別 11 2 3 4 5 6 7 8 9 10每年花費$100億沒有健康管理 實施健康管理后 年 ? 健康管理效益： 主要體現(xiàn)在醫(yī)療費用的下降，并長期處于一個較低水平。 ? 1987年， 美國太平洋聯(lián)合鐵路公司 “ 健康軌道 ” 項目， 健康管理服務(wù)覆蓋 5萬人 ? ? 對多種健康危險因素的控制費用與經(jīng)濟效益比： ? 高血壓 1： ； 高血脂 1： ； 高體重 1： ； 戒 煙 1： ； 總體控制費用與經(jīng)濟效益比 1： （美元） ? 1990年到 2022年 夏威夷醫(yī)療保險服務(wù)公司“健康通行證”項目 ? “健康管理和疾病預(yù)防的計劃”覆蓋 213590人。 ? 1971年日本居民平均壽命突破 70歲， 1983年超過冰島、瑞典等國，成為世界頭號長壽國家。很顯然， 健康管理的作用和價值遠不只是降低醫(yī)療費用，延長人的壽命，而是更好地提升了生命的社會價值，促進了人類社會的進步與發(fā)展。 ? （一）我國健康管理現(xiàn)狀 ? 2022年從我國第一家以健康管理注冊的公司問世，目前已發(fā)展到 200多家。 ? 雖然近年來有些健康管理研究機構(gòu)通過實踐總結(jié)，推出健康信息收集、健康風險評估和健康干預(yù)等相關(guān)技術(shù)，但由于缺乏統(tǒng)一的科學論證，在推廣運用上還存在較大難度。 ? （二）健康管理在我國應(yīng)用的前景 ? 中國需要健康管理 ? 2022年我國進入老年型國家行列，老年人數(shù)約占世界老年人的 1/5，人口老齡化超過經(jīng)濟發(fā)展的承受能力； ? 慢性非傳染性疾病患病迅速上升，慢病死亡率逐年增加； ? 醫(yī)療費用急劇上漲，個人、家庭、企業(yè)單位和政府不堪重負； ? 健康保障模式改變，人們健康觀念不斷更新 19901992 5 3 .8 %2 3 .5 %1 5 .4 %我國城鄉(xiāng)人口死因構(gòu)成 傳染性、營養(yǎng)不良性及母嬰疾病 慢性非傳染性疾病 NCDs 損傷和中毒 診斷不明 5 . 4 %8 2 . 5 %1 0 . 1 %1 . 9 %20222022 來源 : 第三次全國死因調(diào)查（ 20222022） 1957 8 .2 %7 6 .5 %1 1 .0 %4 .4 %中國死因構(gòu)成排序 （ 20222022 ） 2 5 . 0 32 2 . 6 4 2 2 . 0 62 0 . 9 81 6 . 9 11 7 . 0 81 3 . 2 61 3 . 7 98 . 1 11 1 . 0 92 . 6 1 2 . 92 . 4 82 . 5 4051015202530城市 農(nóng)村 惡性腫瘤 腦血管病 內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病 損傷和中毒 呼吸系統(tǒng)疾病 心臟病 消化系統(tǒng)疾病 % 來源 : 第三次全國死因調(diào)查（ 20222022） 中國人群健康危險因素 ? 3億成年男性吸煙 ? ? 2億人超重和肥胖 ? 城市 20% 717歲兒童超重 ? ? 2,346萬糖尿病患者， 1,715萬空腹血糖受損者 中國醫(yī)療費用 (2022) 平均門診費 兩周門診率 % 平均住院費 3,894元 年住院率 % 人均醫(yī)療費 , 63美元 人均 GDP 1,269美元 醫(yī)療費 /GDP 5% 十年 GDP年增長率 % 十年醫(yī)療費年增長率 % ? 國家確立健康管理師職業(yè) ? 2022年 10月 25日 ，勞動和社會保障部正式公布健康管理師為國家新職業(yè)，并同意健康管理師納入衛(wèi)生特有國家職業(yè)范圍。 （ 1）健康管理師職業(yè)定義及職業(yè)特征 ? 健康管理師是從事人體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、指導(dǎo)和健康危險因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。 ? 包括職業(yè)道德基本知識，職業(yè)守則，禮儀和禮貌語言知識等。各個保險公司先后推出健康險種，并相應(yīng)成立健康管理部門，大量吸納健康管理人才。旨在提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合性、連續(xù)性、個性化的服務(wù)。定期為６５歲以上老年人做健康檢查、為３歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。 2022深圳市健康管理師職業(yè)鑒定與考核時間 批 次 報名時間 考核日期 考核層次 一 2月 25日 3月 12日 3月 27日 3月 28日 高級（三級） 二 3月 29日 5月 7日 5月 22日 23日 高級（三級） 三 6月 7日 6月 18日 7月 3日 4日 高級（三級） 四 7月 26日 8月 27日 9月 11日 12日 高級（三級） 五 9月 27日 10月 15日 10月 30日 31日 高級（三級） 六 11月 1日 11月 12日 11月 27日 28日 高級（三級） 七 12月 6日 12月 10日 12月 18日前 高級（三級） ? 健康管理服務(wù)模式多樣化 ? 健康調(diào)查：膳食調(diào)查、體能測試、心理測量、生活方式調(diào)查 ? 體檢：套餐式服務(wù)（慈銘、國賓、瑞格爾） ? 健康風險評估：康華耀業(yè)、博益美華、易康盛世、中新惠爾等 ? 健康咨詢與干預(yù)：危險因素、慢性病干預(yù) ? 健康保險：人保、平安、昆侖 ? 健康導(dǎo)醫(yī)：九九、上海導(dǎo)醫(yī)、北京東亞醫(yī)訊 ? 健康產(chǎn)品：安利、如沛、保健品、醫(yī)療器械 ? 健康休閑：九華山莊、廣東御溫泉 ? 健康管理的服務(wù)領(lǐng)域不斷擴大 ? （健康管理公司、保險公司） ? (各級醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體檢中心 ) ? （學校