跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后的康復(fù)程序(文件)
【正文】 關(guān)節(jié)活動(dòng) ? 在本階段還可以利用膝伸直位蹬踏裝置和屈腿器械來(lái)練習(xí)跖屈。也可以引入向前上臺(tái)階練習(xí)。 ? 避免被動(dòng)牽伸跟腱。 ? 以后負(fù)重慢慢加，抗阻增力好辦法。 ? 打好基礎(chǔ)再摸球，狀態(tài)好過(guò)受傷前。 ? 本體感覺(jué)也重要，練習(xí)貓步走直線(xiàn)。 ? 固定期間防萎縮，靜力收縮腿抬高。 早期關(guān)節(jié)活動(dòng) ? 在足踝保護(hù)下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下進(jìn)行延展） ? 中等阻力（被動(dòng)）旋轉(zhuǎn)肌力訓(xùn)練（內(nèi)翻抗阻、外翻抗阻）三組 ? 坐位膝屈曲時(shí)足趾高抬訓(xùn)練（高阻力比目魚(yú)肌訓(xùn)練） ? 坐位膝伸直時(shí)足趾高抬訓(xùn)練（高阻力腓腸肌訓(xùn)練） ? 在平衡杠支撐身體重量，強(qiáng)化自主步態(tài)訓(xùn)練 ? 站立位進(jìn)行提踵訓(xùn)練 +肌電刺激 ? 跑臺(tái)下進(jìn)行步態(tài)再教育 ? 用前足進(jìn)行康復(fù)踏車(chē)訓(xùn)練（ 15分鐘左右） ? 平衡訓(xùn)練（平衡板） 早期關(guān)節(jié)活動(dòng) 9~12周 ? 站立位小腿三頭肌延展訓(xùn)練； ? 站立位提踵抗阻訓(xùn)練（足趾著地，必要時(shí)可加肌電刺激）； ? 前足康復(fù)踏車(chē)耐力訓(xùn)練（ 30分鐘左右）；進(jìn)行抬足、落地步態(tài)訓(xùn)練，每步間隔 12英寸，進(jìn)行向心和離心控制； ? 正向上坡行走、反向下坡行走； ? 蹦床平衡訓(xùn)練。 ? 在踏車(chē)上進(jìn)行 倒走 可以 強(qiáng)化離心性 的 跖屈控制能力 。 位的跖屈抗阻練習(xí)。 ? 通過(guò)在一個(gè)多軸裝置上用自己的踝關(guān)節(jié)畫(huà)出字母的形狀來(lái)增強(qiáng)肌肉力量。 ? 正常的步態(tài)是脫拐行走的先決條件。 30176。 ? 隨著力量和平衡的恢復(fù)，練習(xí)模式也由雙下肢過(guò)渡到單側(cè)下肢。 )。 ） ? 增加下下肢近端各組肌力到 5/5級(jí) ? 醫(yī)生指導(dǎo)下的漸進(jìn)性負(fù)重 ? 獨(dú)立完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃 保護(hù)和愈合期 治療措施 ? 醫(yī)生指導(dǎo)下使用腋杖或手杖時(shí)，穿戴帶輪盤(pán)固定靴下漸進(jìn)負(fù)重 ? 主動(dòng)踝背屈 /跖屈 /內(nèi)翻 /外翻 ? 按摩瘢痕 ? 關(guān)節(jié)松動(dòng) ? 近端肌力練習(xí) ? 物理治療 ? 冷療 保護(hù)和愈合期 02周 ? 短腿支具固定，踝關(guān)節(jié)在中立位 ? 在可耐受的情況下應(yīng)用拐杖部分負(fù)重 ? 冰敷 +局部加壓 /脈沖磁療 ? 在膝屈曲并有足踝保護(hù)下進(jìn)行主動(dòng)跖屈、內(nèi)翻、外翻 ? 抗阻股四頭肌、臀肌、髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練 保護(hù)和愈合期 3周 ? 短腿支具固定，踝關(guān)節(jié)在中立位 ? 應(yīng)用拐杖漸進(jìn)部分負(fù)重行走 ? 主動(dòng) +輔助踝關(guān)節(jié)跖屈 /足內(nèi)翻、足外翻訓(xùn)練（ +平衡板訓(xùn)練） ? 在踝關(guān)節(jié)中立位加速足踝小關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（跗骨間、距下、脛距關(guān)節(jié)） ? 抗阻股四頭肌、臀肌、髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練 保護(hù)和愈合期 4周 ? 主動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練 ? 應(yīng)用橡皮彈力繩進(jìn)行抗阻主動(dòng)跖屈、內(nèi)翻、外翻 ? 部分負(fù)重步態(tài)訓(xùn)練 等速運(yùn)動(dòng)低阻力訓(xùn)練（ 30度 /秒） ? 高坐低阻力足跟康復(fù)踏車(chē)訓(xùn)練 保護(hù)和愈合期 5周 ? 去除足踝支具，部分患者可以到室外訓(xùn)練 ? 雙腿提踵訓(xùn)練 ? 部分負(fù)重步態(tài)訓(xùn)練 等速運(yùn)動(dòng)中等阻力訓(xùn)練（ 2030度/秒） ? 低座足跟康復(fù)踏車(chē)訓(xùn)練 ? 打水漂（ Crawl swimming)訓(xùn)練（恢復(fù)時(shí)應(yīng)有人保護(hù)） 保護(hù)和愈合期 6周 ? 所有患者去
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