血液學(xué)檢驗(yàn)的綜合質(zhì)量保證(文件)
【正文】 別方法介紹如下： A． 以測定結(jié)果為縱坐標(biāo) 測定日期為橫坐標(biāo) ，將縱軸居中位置定為靶值 (T)所在的點(diǎn) ， 從該點(diǎn)作一條與縱軸垂直的線 。 血紅蛋白 ， 紅細(xì)胞 ， 白細(xì)胞和血小板測定項(xiàng)目可按所列的數(shù)值范圍來確定界限點(diǎn) 。 在質(zhì)控圖中 ， 兩個(gè)重復(fù)測定值的垂直連線的長短 ， 表示測定結(jié)果精密度的大小 ， 垂線越長則精密度越差 。 若測定均值超出最大允許限 ， 則表明失控 ， 該批測定結(jié)果無效 ， 應(yīng)查明并消除引起誤差的原因后重新測定 符合 Westgard多規(guī)則法 2） ． 浮動(dòng)均值法 1974年 ， Brina Bull提出了把病人數(shù)據(jù)用于臨床血液學(xué)室內(nèi)質(zhì)控的浮動(dòng)均值法 。 多數(shù)高檔血液分析儀都帶有浮動(dòng)值質(zhì)控軟件 。 ② 冷凝集的標(biāo)本會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞的少計(jì) 、 MCV的偏高 。 這是一個(gè)完整的管理過程 ， 只有通過這樣的管理 ， 才可能得到可信的數(shù)據(jù) 。 這類問題并非室間質(zhì)量評(píng)價(jià)及室內(nèi)質(zhì)量控制可以解決的問題 ， 因此培養(yǎng)能夠?qū)γ總€(gè)測定結(jié)果進(jìn)行分析的能力是很重要的 。 有些儀器上就需要對(duì)下述問題加以注意： ① 所有的有核紅細(xì)胞或一部分被誤計(jì)為白細(xì)胞 。 而不是由于病人標(biāo)本的變化引起的 。 結(jié)果的判別方法：全部測定值都應(yīng)落在最大允許限內(nèi) ， 兩個(gè)測定值的均值都應(yīng)落在警告限內(nèi) 。 但在作質(zhì)控前須先用校準(zhǔn)物校準(zhǔn)儀器 ， 使儀器測定值與靶值的偏差在允許范圍內(nèi)方可開始作室內(nèi)質(zhì)控 。 然后分別在縱軸上定出允許誤差的警告限和最大允許限上下界限值的四個(gè)點(diǎn) ， 再分別通過這四個(gè)點(diǎn)， 作四條平行于靶值線的直線 ， 分別稱為警告限和最大允許限 。 質(zhì)控圖的制作簡便 ，也很直觀 。 最好每份標(biāo)本都先涂一張血片 ， 以備需要 。 吸血后吸祥管外的血液要擦凈 。 國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì) (
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