血氣分析和酸堿平衡(文件)
【正文】 ap, AG) 可測定的陽離子與可測定陰離子之差值 AG=(Na+ + K+) (HCO3 + Cl) 正常值： 8～ 16mmol/L 意義： AG 表示有機酸增多的代酸 AG 可能是低蛋白血癥所致 鑒別酸中毒的類型 二、臨床常用血氣分析指標 （ PaO2):物理溶解于動脈血的氧分子所產生的壓力。血氣分析及酸堿平衡 一、血氣分析的臨床意義 ? 實驗室最可靠和最有效的試驗之一 ? 約 75%的急診診治依賴血氣分析結果 ? 了解患者內環(huán)境狀態(tài) 酸堿平衡、氣體交換、氧合作用 ? 反映體內一些急性的和潛在的變化 ? 分析項目包括 pH、 PaO PaCO2 補充項目 : Hb濃度 推導參數 : “ 實際 ” 碳酸氫鹽、堿剩余 二、臨床常用血氣分析指標 — 血中［ H+］ (nmol/L)的負對數 意義 ：反映血液的酸堿度 正常值 ： ～ 平均值： HendersonHassalbach方程（ HH方程） pH= +log [HCO3] = +log [HCO3] [H2CO3] PaCO2 = +log 20 = 1 二、臨床常用血氣分析指標 2. PaCO2 動脈血二氧化碳分壓： 血液中物理溶解的 CO2分子所產生的壓力 正常值 ： 35～ 45mmHg 平均 40mmHg 意義 ：判斷肺泡通氣狀態(tài)的指標 升高 通氣不足：呼酸 /代堿時代償反應 降低 通氣過度：呼堿 /代酸時代償反應 PaCO2 50mmHg： Ⅱ 型呼吸衰竭 二、臨床常用血氣分析指標 （ HCO3 ） (注：下述 R=呼吸 ) SB標準碳酸氫鹽：動脈血標態(tài)下測得 37℃ PaCO2 40mmHgSaO2100% AB實際碳酸氫鹽：隔絕空氣動脈血測得 正常人 AB=SB， 22～ 27mmol/L,平均 24 意義： S
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