老年糖尿病低血糖的護(hù)理對策(文件)
【正文】 的發(fā)作特點(diǎn)： ? 老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率較其他年齡段高 ? 這是由于隨著年齡的 ? 增長生理功能逐漸減 ? 退，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能 ? 降低，當(dāng)血糖降低時(shí) ? 胰島素拮抗激素如胰 ? 高血糖素、腎上腺素 ? 及皮質(zhì)醇不能及時(shí)分 ? 泌，導(dǎo)致低血糖。給診斷帶來困難，臨床上誤診率較高。單純追求血糖達(dá)標(biāo)致低血糖的發(fā)生率增加。 血糖變化時(shí)未及時(shí)調(diào)整用藥未及時(shí)就診，從而未得到有效的治療。 ? 如：拜糖平。 如食欲不好或體力活動增加時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥，以防發(fā)生低血糖。 減少飲酒 ? 對于血糖控制不好，正服用降糖藥或注射胰島素的患者，原則上應(yīng)禁止飲酒。 低血糖的觀察與處理 (1).對于所有糖尿病患者均應(yīng)嚴(yán)密觀察。尤其老年糖尿病低血糖癥狀的知覺減少，有時(shí)無任何前驅(qū)癥狀即出現(xiàn)神志喪失。再給予 10%葡萄糖液500—— 1000ml調(diào)節(jié)滴速維持血糖水平在6—— 10mmol/L,直到藥物的低血糖效應(yīng)期消失，發(fā)生昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)的急救處理。 飲食指導(dǎo) ? (2)南瓜 富含多種維生素，是一種高纖維食品，能明顯延緩葡萄糖在腸道的吸收，因而是糖尿病人的良好食品。對肝腎功能不全及體弱消瘦導(dǎo)致肝糖原儲備不足，年齡過大者要高度警惕以上情況易引起低血糖的發(fā)生甚至死亡。外出時(shí)，攜帶卡片，寫明患者姓名、地址、聯(lián)系人、急救中心電話及所患疾病名稱等以備急用。因故延遲進(jìn)食或伴有胃腸功能紊亂：腹瀉、嘔吐者應(yīng)減量用藥或停藥。 嚴(yán)密觀察病情變化 ? 糖尿病患者尤其是使用胰島素，強(qiáng)效降糖藥的患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖， 教會患者及家屬使用便攜式血糖儀 ，以便調(diào)整藥物劑量。 合理應(yīng)用飲食控制，可有效減少人體對胰
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