肺功能測定的臨床意義及存在問題(文件)
【正文】 和彌散量 限制性通氣功能障礙、塵肺（矽肺）過敏性肺泡炎 職業(yè)病患者的篩選 肺量計 接觸棉塵、石棉、氧化鋁、職業(yè)性變應原 功能障礙勞動能力評估研究 肺量計 法醫(yī)的鑒定和評估、補償 肺量計、特異性吸入性激發(fā)試驗 探討工作環(huán)境對肺部不利的影響不能定的新過敏原 目前存在的問題 ? 中國人預計值公式的確定： 20世紀 90年代在穆魁津教授等專家指導下，對國人肺功能正常值進行的測定并建立了預計值公式，但限于當時的試驗設備和方法的不統(tǒng)一故限制了應用。 機械通氣參數調整及監(jiān)護 ? 機械通氣中肺功能的監(jiān)測可保證機械通氣能較為理想的符合呼吸生理，減少氣壓傷。 ? 靜息肺功能和心肺運動試驗對選擇合理的運動量、運動方式、運動項目或制定運動處方具有重要意義。運動心肺功能試驗是心血管患者術前評估的重要方法。 1988年 Ferguson等對 237例胸科手術進行了回顧性分析，發(fā)現(xiàn)DLCO60%的患者死亡率為 25％。心肺運動試驗：最大氧攝取量、氧脈搏、 PaO2↓, 無氧閾提前出現(xiàn)， VD/VT和 P(Aa)O2↑. 慢性心功能不全的患者靜息肺功能特點和運動心肺功能的特點與肺血管疾病患者相類似，但這些改變，無特異性，須密切結合臨床。擴張試驗陰性不足以否定支氣管哮喘 . 評估 肺功能是除癥狀外評估哮喘嚴重程度的重要依據(2022)GINA和 2022年中華醫(yī)學會呼吸學會的 ” 哮喘指南 ” 哮喘的嚴重度分級 肺功能指標 Ⅰ 級 (間歇發(fā)作 )Ⅱ 級 (輕度持續(xù) )Ⅲ 級 (中度持續(xù) )Ⅳ 級 (重度持續(xù) ) PEF或 ≥80% ≥80% 60 80% 60% PEF變異率 20% 2030% 30% 30% 哮喘的嚴重分級將決定哮喘的治療類型。 COPD病人 90ml。 2022年美國提出的肺功能障礙分級標準 肺功能指標 一級 二級 三級 四級 (功能減損 0－ 9%) (功能減損 10－ 25％ )(功能減損 26－ 50％ )(功能減損 52－ 100％ ) FVC ≥ 正常低限 60－ 79 51－ 59 ≤ 50 ≥ 正常低限 60－ 79 41－ 59 ≤ 40 Dlco ≥ 正常低限 60－ 79 41
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1