中西結(jié)合7年制教材大量圖片類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(文件)
【正文】 mg/日 帕夫林 g/日 起效緩慢、作用持久、可阻止滑膜病變進(jìn)展， 應(yīng)盡早聯(lián)合使用。 ? 慢性期尤其是緩解期時(shí)，主動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，保持關(guān)節(jié)功能，同是也防止肌肉萎縮。 預(yù)防 ? 加強(qiáng)對(duì)病人的健康教育，本病是終身性疾病，須與醫(yī)生配合并積極治療。 治法：滋陰清熱 方劑：左歸丸加減 氣血虧虛型： 證候特點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、麻木、行走艱難 治法：補(bǔ)益氣血，祛邪通絡(luò) 方劑：黃芪桂技五物湯加減 （二）、中成藥及外治法 ? 中成藥 各種沖劑，中成藥等。 證候特點(diǎn)：關(guān)節(jié)腫脹疼痛、晨僵、屈伸不利、迂寒則痛劇 治法：疏風(fēng)散寒、祛濕通絡(luò) 方劑：蠲痹湯加減 證候特點(diǎn)：關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、晨僵、活動(dòng)受限 治法：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)勝濕 方劑：大秦艽湯加減 緩解期： 多以正虛邪戀或虛實(shí)夾雜為主，治以扶正驅(qū)邪 痰瘀互結(jié)型 證候特點(diǎn)：關(guān)節(jié)肌肉刺痛腫脹，僵硬變形，屈伸不利， 治法：活血化瘀，祛痰通絡(luò)。 （ 7）如四肢關(guān)節(jié)受累，半數(shù)以上患者為非對(duì)稱性，且多發(fā)生在下肢。 （ 3）血清 RF陰性。 強(qiáng)直性脊柱炎： （ 1）本病主要侵犯脊住，但也可侵犯周圍關(guān)節(jié)。 * 具備 4條或 4條以上 診斷的敏感性 94%，特異性 89% 鑒別診斷 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎： （ 1）多見于青少年； （ 2）關(guān)節(jié)侵犯多是大關(guān)節(jié)，游走性紅腫熱痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形； （ 3）還表現(xiàn)在發(fā)熱、咽痛、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病等； （ 4）抗鏈球菌溶血素“ O”滴度的升高、 RF陰性； （ 5） X線檢查無骨侵蝕 。結(jié)節(jié)中心為纖維素樣壞死組織，周圍上皮樣細(xì)胞浸潤，排列成環(huán)狀，外被以肉芽組織 164。 ? 出現(xiàn)在 95％以上的患者； ? 持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥成正比； ? 是疾病活動(dòng)的指標(biāo)之一； ? 主觀性較強(qiáng)； 關(guān)節(jié)痛與壓痛 ? 關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀 ? 最常出現(xiàn)的部位 : 手關(guān)節(jié)如 腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié) 其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié) ? 多呈 對(duì)稱性、持續(xù)性 ，但時(shí)輕時(shí)重 ? 受累關(guān)節(jié)的皮膚可出現(xiàn)褐色色素沉著 關(guān)節(jié)腫 ? 原因： ? 對(duì)稱性 ? 形狀：梭形 關(guān)節(jié)腔積液 關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥 滑膜慢性炎癥后肥厚 圖 關(guān)節(jié)畸形 ? 尺側(cè)偏斜 ? 屈曲畸形 ? 天鵝頸畸形 ? 鈕孔花畸形 ? 其它畸形 ? 原因： 滑膜炎絨毛破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成關(guān)節(jié)纖維性和骨性強(qiáng)直 關(guān)節(jié)周圍的肌腱和韌帶損傷 關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮、痙攣 圖片 美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將影響生活的程度分為四級(jí) I級(jí) 照常日常生活和各項(xiàng)工作 Ⅱ 級(jí) 進(jìn)行一般的日常生活和某種職業(yè)，有些 活動(dòng)受限
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1