《造口并發(fā)癥的護(hù)理》ppt課件(文件)
【正文】 皮膚科會診及治療 造口周圍靜脈曲張 Caput medusae 當(dāng)高壓的門靜脈系統(tǒng)通過腸系 膜血管的低壓的體靜脈系統(tǒng)的 腹壁下血管形成交通時(shí)就形成 了造口周圍靜脈曲張。組織學(xué)檢查可見 結(jié)節(jié)呈棘皮瘤樣改變，表 皮增生 原因 ? 皮膚長期接觸慢性刺激物（腸液、尿液） ? 底板開口過大，皮膚外露 臨床表現(xiàn) ? 皮膚增厚圍繞在造口邊緣，呈疣狀增生 ? 損傷從造口底部開始，蔓延范圍不同，突出皮膚幾毫米以上 ? 色素沉積，呈灰色或紅棕色 ? 有時(shí)會痛 ? 造口袋滲漏明顯 腹壁靜脈曲張 護(hù)理措施 重新評估造口護(hù)理技巧 調(diào)整底板圈的大小，及時(shí)更換造口袋 尿路造口者使用抗返流造口袋 使用凸面底板壓平 過度增生的組織，用硝酸鹽棒燒灼或高頻電燒灼， 嚴(yán)重者手術(shù)治療 常規(guī)使用防漏膏、護(hù)膚粉 造口處腫瘤 Tumor ? 造口處出現(xiàn)新生物，質(zhì) 硬、糜爛、易出血，常 伴有全身腫瘤轉(zhuǎn)移情況 . 病理能明確診斷 原 因 大腸多源發(fā)癌 腫瘤轉(zhuǎn)移 潰瘍性結(jié)腸炎、家族性腺瘤性息肉病等引起的造口皮膚與黏膜交界處的腫瘤 臨床表現(xiàn) ? 造口旁逐漸腫大 ? 造口部疼痛 ? 出血 ? 潰瘍 ? 腫瘤組織壞死惡臭 ? 嚴(yán)重者伴有造口狹窄 護(hù)理措施 使用質(zhì)地軟的底板，建議使用一件式造口袋 造口處出血時(shí)，用紗布壓迫止血，止血后涂灑護(hù)膚 粉 減少底板的更換次數(shù) ，以防損傷出血 護(hù)理措施 建議使用 帶有碳片 的造口袋，可減輕腫瘤壞死的臭味 治療前行組織學(xué)檢查 放射線照射可使腫瘤變少，減輕局部癥狀 腫瘤嚴(yán)重阻塞者，可行造口重建手術(shù) 毛囊炎 Folliculitis ? 造口底板粘貼處毛 囊損傷 ? 糞水污染 ? 金黃色葡萄球菌入侵引發(fā)皮膚感染 原 因 ? 毛發(fā)稠密 ? 更換底板時(shí)，粘貼部位的毛發(fā) 被底板粘膠連根拔起 ? 毛發(fā)未能完全拔起，但毛發(fā)根 部被松動，細(xì)菌易侵入 ? 夏季，底板粘貼時(shí)間過長 臨床表現(xiàn) ? 毛囊損傷 ? 受金黃色葡萄球菌感染 所致 ? 毛囊周圍點(diǎn)狀紅斑膿皰 護(hù)理措施 用剪刀剪
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1