《體格檢查胸》ppt課件(文件)
【正文】 能性 部位 任何聽診區(qū) 肺 A或心尖區(qū) 持續(xù)時間 長 ,遮蓋第 1心音 短 ,不遮蓋第 1心音 性質(zhì) 粗糙 ,響亮 吹風(fēng)樣 ,柔和 傳導(dǎo) 可廣泛 局限 強度 3/6級或以上 一般在 2/6級以下 時期 僅收縮期 。 見于風(fēng)心 ,二狹 ,高冠 ,洋地黃 ? 正常心音的產(chǎn)生機制及組成： 心動周期： 0 S1 S2 二尖瓣關(guān)閉 肺 A瓣關(guān)閉 三尖瓣關(guān)閉 主 A瓣關(guān)閉 心音 持續(xù) 聽診 產(chǎn)生 音調(diào) 時間 部位 時象 間隔 機理 S1 低 長 心尖部 心室收縮 短 二、三尖瓣關(guān)閉 S2 高 短 心底部 心室舒張 長 肺 A、主 A瓣關(guān)閉 ?異常心音 ： S1增強：二狹、 甲亢、發(fā)熱、高血壓 減弱：心肌炎、心肌病、二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全 S2增強：大血管內(nèi)壓力增加 — 高血壓 。 胸骨左緣第 3助間。 ：血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流 至較寬廣的部位產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血 管壁產(chǎn)生振動傳至胸壁所致。 ? 腋前線： ? 腋前線： ? 腋后線： 呼吸音 特征 機理 強弱 部位 臨床意義 肺泡呼吸
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