醫(yī)藥衛(wèi)生]放射讀片會(文件)
【正文】 腎小管，促使鉀的排泄。 血漿腎素，血管緊張素 II降低。 CT征象：食道下段管壁增厚，輪廓毛糙，周圍見條索狀高密度影及少量液體影，左側后下胸膜腔少量積液。 主動脈夾層：主動脈大血管外形、輪廓正常，無高血壓癥狀，可排除。 食道下段后壁的深潰瘍，引起管壁的炎性水腫，肉芽增生，纖維包裹及周圍反應性炎性滲出，是 CT所示的直接征象。 診斷？ CT征象？需作何進一步檢查？ CT結論：右側眼球后血管性病變。 相關疾?。? 眼球后靜脈曲張：沙礫狀靜脈石（特征性） 血壓突然升高時，頸內靜脈壓力升高，球后畸形血管過度充盈，眼球突出。 本病需作 CT增強或 MRI增強進一步檢查。 病變肺部失去正常肺組織的形態(tài)結構而呈囊性，囊實性或實性腫塊，無呼吸功能，病變周圍常見肺氣腫。 增強掃描可見病變周圍的限局性血管增多，供血血管易發(fā)現(xiàn)。 隨訪：臺州醫(yī)院 DSA證實：肺隔離癥。 腫塊 CT值也高于軟組織密度，故不考慮?；仡櫜∈?，考慮本病例為腸道潰瘍引起出血，形成腹腔內血腫。 腸出血：各種原因所致腸出血：凝血功能障礙，腸道潰瘍等，根據出血時間長短， CT值在 3560mm之間，當出血潰入漿膜外層時，可形成巨大腹腔腫塊，并滲入腸間隙，肝緣、脾緣。 診斷？鑒別診斷？診斷依據？ CT征象：胃左后、腎左前見一 48 81mm 大小類圓型軟組織密度腫塊，其內密度均勻， CT值約 55HU，鄰近腸管變壓推擠，肝緣、脾緣見薄弧狀液性密度影。 主動脈造影可直接觀察供血動脈的部位、管徑、起源，對于手術治療有十分重要價值。 臨床表現(xiàn)為：反復發(fā)生肺部感染：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。 病例 9 女， 41歲，咳嗽咳痰半年 診斷？鑒別診斷？診斷依據？ 需作何進一步檢查？ CT征象：左側胸廓略縮小，縱隔影輕度左移，左肺下葉外基底段見斑片狀軟組織密度影及多發(fā)囊狀結構影，鄰近肺野透亮度增高，肺紋理稀少，左側膈面略抬高，右肺中葉內段見支氣管增粗扭曲，見片絮狀高密度模糊影，左上肺見局限性含氣透亮影及纖維化灶。 海綿竇增大，眼球突出，常有搏動性突眼。 ? 分析：本病例特點： 突發(fā)頭痛，嘔吐，血壓明顯升高，眼球突出。 隨訪：病人轉入臺州醫(yī)院，診斷為食道潰瘍，縱隔炎癥，內科治療后好轉出院。 CT增強造影在此病中有鑒別作用，可顯示肺動脈栓塞之充盈缺損，可顯示主動脈夾層之分離內膜瓣。 第二天食道鏡示：
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