【正文】 ） （ 《丹溪心法 》） (《 景岳全書 》） 91.玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚 》） (《 溫病條辨 》） (《 重樓玉鑰 》） （《傷寒論 》） （《丹溪心法 》） （《傷寒論 》） 97.止嗽散（《醫(yī)學(xué)心悟 》） (《 傷寒論 》） (《 溫病條辨 》） 100.竹葉石膏湯（《傷寒論 》） 8 中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理指南（試行） （征求意見稿 ） 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院腦病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院腦病科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院腦病科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對腦病科的規(guī)范化建設(shè)和管理，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合安全防護及醫(yī)院感染管理要求。 9 根據(jù)本科室情況，制定中醫(yī)特色治療（如外治及非藥物治療）等腦病科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科醫(yī)生應(yīng)接受過規(guī)范化的中醫(yī)腦病科?？朴?xùn)練，掌握中醫(yī)內(nèi)科腦病學(xué)和神經(jīng)病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在腦病科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見腦病的診斷標準、本科主要病種的診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能，腦病科常用診療技術(shù)的操作。三級中醫(yī)醫(yī)院 腦病 科主任應(yīng)具備從 事中醫(yī) 腦病 專業(yè) 10 年以上工作經(jīng)歷和高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，負責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實施 重點項目。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科護理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)在開展常見腦病診療技術(shù)基礎(chǔ)上，鼓勵門診和病房 11 使用中藥飲片，開展中藥內(nèi)服、外治、穴位注射，針灸，養(yǎng)生康復(fù)等中醫(yī)診療特色技術(shù)，如中 藥熏洗 、 經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療 、離子導(dǎo)入、紅外治療等，提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量和降低疾病復(fù)發(fā)率。強化中醫(yī)基本功訓(xùn)練， 執(zhí)行 三級醫(yī)師查房制度，提高上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作的水平。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積 極探索，大膽創(chuàng)新。 第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院 腦 腎病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不 同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腎 腦 病科歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。 第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。 第三條 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院心血管病科按照本指南建設(shè)和管理。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應(yīng)開設(shè)門診，條件允許可以開設(shè)胸痹心痛（冠心?。?、眩暈（高血壓?。⑿乃ゲ。ㄐ牧λソ撸?、心悸（心律失常）等專病門診。 有條件的中醫(yī)醫(yī)院心血管病科病房可以開設(shè)中醫(yī)特色治療室、心功能檢查室（心臟超聲檢查、動態(tài)心電圖檢查、運動平板檢查等）。對于門診、普通病房、重癥監(jiān)護室應(yīng)實行一體化管理。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主 治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見、危重和疑難心血管病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要診療方案作出最終決策的能力。掌握中醫(yī)心血管病專業(yè)最新學(xué)術(shù)動態(tài)及最新進展。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人及以上的三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腎病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 學(xué) 術(shù) 繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級研修班、學(xué)術(shù)會議等方式，著重進行中醫(yī)理論、老專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、中醫(yī)心血管病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。 18 第 二十二條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科護士長是心血管病科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科護士長應(yīng)具備護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 1 年以上心血管病科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科護士長應(yīng)具備主管護師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2 年以上心血管病科臨床護理工作經(jīng)驗。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科應(yīng)具備常見、多發(fā)心血管疾病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展胸痹心痛、真心痛 、心悸 、眩暈、心衰病等心血管病的常規(guī)診療。定期對本科室診療方案的實施情況及療效進行分析、總結(jié)及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院心血管病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其脾胃病科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量 ，保障脾胃病科疾病診療工作的有效開展。三級中 醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)設(shè)置內(nèi)窺鏡室、胃腸動力室 ，有條件者可設(shè)置專業(yè) B 超室 、逆行胰膽管造影室 。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累 相當(dāng) 的診療經(jīng)驗， 具備常見 脾胃病 科急癥和危重癥處理能力， 并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在 脾胃病科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見脾胃病科病的診斷標準、本科主要病種的 診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能 、脾胃病科常用診療技術(shù)的操作。三級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)脾胃病專業(yè) 10 年以上工作 經(jīng)歷和高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科護理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。三級中醫(yī)醫(yī)院 應(yīng) 在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作 ，能夠開展胃腸鏡的常規(guī)檢查工作 。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科 應(yīng)在腎病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo) ，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展腎病科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房，并開展血液凈化服務(wù)。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科醫(yī)師隊伍中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握中醫(yī)腎病科常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科室主要病種診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能，熟悉 200 首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握腎病科常用診療技術(shù)操作。能夠掌握血液透析或腹膜透析管理制度、診療常規(guī)、操作程序、并發(fā)癥的處理，以及常規(guī)調(diào)護方案，并能處理血液透析或腹膜透析過程中的緊急情況。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任應(yīng)由從事中醫(yī)腎病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過進修、跟師、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點培訓(xùn)疑難病的 診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、新技術(shù)、新方法等 ， 了解腎病新進展， 明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)腎病科專病診療特長。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗， 具備對少見、危重和疑難腎病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力， 具備對本科室重要診療方案作出最終決策的能力。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病 種，均有連續(xù)的人才梯隊。 30 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)建 立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腎病科應(yīng)設(shè)置符合血液透析（或腹膜透析）質(zhì)量管理規(guī)范的血液透析室或腹膜透析室 。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī) 院腎病科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，保障腎病科疾病診療工作的有效開展。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其腎病科管理者加強科室中醫(yī)特色建 設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三十六條 民族 醫(yī) 醫(yī)院脾胃病科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科 應(yīng) 根據(jù) 本科室 發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑基礎(chǔ)上，開展 中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療 、穴位貼敷、拔罐、足浴等中醫(yī)特色服務(wù)項目；積極創(chuàng)造條件開展穴 位注射、穴位埋線、 平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等服務(wù)項目 ，以提高臨床療效 。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科 應(yīng) 注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 第 二十二條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科護士長是脾胃病科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院護士長應(yīng)具備護師 及 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 ， 具有 1 年以上脾胃病 科臨床護理工作經(jīng)驗。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū) 的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方 式，著重進行中 醫(yī)理論 、老專家 學(xué)術(shù)思想及 臨床 經(jīng)驗、中醫(yī)脾胃病科病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人以上的三級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。 24 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師 及 以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn) 少見、 危重 及 疑難 脾胃病科病的診療技術(shù)方法，掌握脾胃病 學(xué)新進展。 內(nèi)窺鏡室或胃腸動力室醫(yī)師應(yīng)在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過不少于 3個月的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科醫(yī)師應(yīng)接受過中醫(yī)脾胃病 科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和脾胃病科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與 各種診療設(shè)備（包括特色診療設(shè)備）的 技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科病房應(yīng)設(shè)置檢查室、治療室，并符合 相關(guān)規(guī)定。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)立脾胃病科專病門診，并開設(shè)病房及提供脾胃病科急診服務(wù)。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展脾胃病科病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢， 繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科環(huán)境形象建設(shè)的重點包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療 室等區(qū)域。強化中醫(yī)基本功訓(xùn)練；執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，查房內(nèi)容要求體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準確、理法方藥 一致，充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用；手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應(yīng)重視突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑基 礎(chǔ)上，開展中醫(yī)診療特色技術(shù)項目，如中藥內(nèi)服、外治、針灸、注射、拔罐、灌腸、洗浴、養(yǎng)生等，以提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量和降低疾病復(fù)發(fā)率。應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處