心臟起搏器植入方法(文件)
【正文】 ? 若從左側(cè)鎖骨下進(jìn)入，鋼絲彎成 120150度。 5. 拔出鋼絲，測(cè)定腔內(nèi)心電圖及參數(shù)： ? 心腔內(nèi)心電圖： rS、 R/S或 R/s, ST段上抬；呈 R/s, 無 ST段抬高， T波倒置，提示心肌穿孔 導(dǎo)線的安置 心室導(dǎo)線 2021/6/17 24 心房、心室腔內(nèi)電圖（損傷電流） 2021/6/17 25 心室導(dǎo)線的放置 2021/6/17 26 ? 感知度 (R波 ) 5mv ? 電壓閾值： (脈寬在 ) ? 阻抗： 300 –1000 ohm ? 膈肌刺激試驗(yàn)（ ） 導(dǎo)線參數(shù)測(cè)試 心室導(dǎo)線 2021/6/17 27 導(dǎo)線的安置及參數(shù)設(shè)置 心室導(dǎo)線 電壓閾值 ?? ?? 電流閾值 ?? ?? 阻抗 高 低 可能情況 導(dǎo)線系統(tǒng)有不完全斷裂，接觸不良 導(dǎo)線絕緣破裂 心內(nèi)膜病變，纖維化 2021/6/17 29 右 心 耳 2021/6/17 30 心房電極放置部位 2021/6/17 31 固 定 J 形 電 極 導(dǎo) 線 5 2021/6/17 32 導(dǎo)線的安置 心房導(dǎo)線 ?導(dǎo)線的安置及參數(shù)設(shè)置 心房電極導(dǎo)線 ? 導(dǎo)線定位好的標(biāo)志： ? 電極頭隨心房收縮或心房起搏呈左右擺動(dòng)，導(dǎo)線轉(zhuǎn)動(dòng)一定方向，電極導(dǎo)線頭無移動(dòng)，吸氣時(shí)電極導(dǎo)線頭部隨膈肌下降，弧度拉開，呈輕度 L狀，頭部向前 (側(cè)位 )，深呼及咳嗽時(shí)電極導(dǎo)線頭不移動(dòng) ,心房腔內(nèi)心電圖 PR段抬高。 ?埋在胸大肌筋膜前，囊袋大小適中，徹底止血。 7. 普通心室導(dǎo)線可以代替 J形電極。 2021/6/17 23 3. 拔出彎鋼絲，緩慢插入直鋼絲，并后撤導(dǎo)管，將導(dǎo)線頭送至右心室尖部，并稍加用力，使其與心內(nèi)膜緊密接觸。 2. 逆鐘向轉(zhuǎn)動(dòng)鋼絲，并推進(jìn)導(dǎo)線，使導(dǎo)線向前通
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