起搏器電極監(jiān)測與管理(文件)
【正文】 點 ? 在隨訪中，對于長期植入的導(dǎo)線，測定時值點能夠設(shè)置最有效的脈寬，使起搏器壽命使用更合理。 ? 導(dǎo)線周圍也會發(fā)生不同程度的水腫。 ? 還應(yīng)該管理慢性期閾值的變化。 ? 70％的電極導(dǎo)線移位發(fā)生于術(shù)后 1周之內(nèi)。 附： 電極管理病例三例 例一 ? .患者女性， 63歲，因反復(fù)頭昏，黑矇收住醫(yī)院，診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征，顯著心動過緩。 病例 2 ? 患者男性，冠心病，病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ? 11年前，行 DDD起搏器植入術(shù)， 3年前行PCI術(shù)。 ? 更換了新一代的 DDDR埋藏式起搏器。 ? CRT治療后，心功能改善，射血分?jǐn)?shù)從14%?33%。 ? 膈肌刺激消失。 ? 根據(jù)測量值的變化及時調(diào)整保證起搏器安全正常工作。 ? 出院前應(yīng)對患者進行一次無創(chuàng)性的起搏器功能測試，記錄備案，以便與日后隨訪時進行對比分析。 ? 還應(yīng)了解患者對起搏植入后的反應(yīng)。 總結(jié) ? 起搏器植入后，起搏器管理和電極管理很重要。 ? 植入 2個月后出現(xiàn)膈神經(jīng)刺激。 ? 凌晨 3點，突然我被電話叫醒。 ? 更換手術(shù)時患者為宿主心律。 ? 右房、右室起搏閾值，阻抗，脈寬等均調(diào)整在理想位置。 電極移位 (2) ? 因此，一般植入后 6個月應(yīng)安排患者進行隨訪，此后每
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