【正文】 程序： 輸液泵、注射泵故障 → 采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵 → 資裝辦組織維修 目的： 本 預(yù)案是為急診設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。 在急診過程中如遇設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用設(shè)備，維修工 程師須在接到報(bào)修電話后 10 分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，如現(xiàn)場(chǎng)無法處理的應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行故障設(shè)備登記，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。如無法及時(shí)消除障礙應(yīng)立 即向 上級(jí)或相關(guān)職能部門匯報(bào)，并通知登記臺(tái)做好相應(yīng)的處理措施； 遇到威脅人身、設(shè)備安全，且無法消除故障時(shí)，應(yīng)立即停用設(shè)備，并向上級(jí)主管部 門和相關(guān)職能科室匯報(bào)，報(bào)備維修。設(shè)備完好率 100%。 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員及設(shè)備使用人員培訓(xùn)考核制度 為使臨床科室使用人員正確操作儀器設(shè)備，降低設(shè)備故障率，提高設(shè)備使用率，并進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)工程人員技術(shù)水平，保障全院設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備完好率，降低維修成本，特制定本制度。 （ 3）在醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)談判和合同售后服務(wù)條款中，必須明確設(shè)備的使用操作培訓(xùn)，同時(shí)記錄培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容并備案。 設(shè)備到貨培訓(xùn) 醫(yī)療設(shè)備的到貨安裝調(diào)試過程是技術(shù)培訓(xùn)的很好機(jī)會(huì)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)還應(yīng)包括由本科室技術(shù)人員參加的外出培訓(xùn)、進(jìn)修和學(xué)習(xí)班后的技術(shù)介紹或交流等活動(dòng)。 四、設(shè)備科設(shè)備管理員職責(zé) 在主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)設(shè)備文件的收藏、技術(shù)檔案的保管工作。 醫(yī)療器械檔案資料管理制度 :單價(jià)在 800 元以上的醫(yī)療器械圖樣、說明書、線路圖、安裝使用記錄、檢修記錄以及與醫(yī)療器械有關(guān)的其他科技文件資料。 ，需查閱時(shí)應(yīng)率先征得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的同意。 因管理不當(dāng)或人為因素?fù)p壞儀器設(shè)備，應(yīng)寫事故報(bào)告，送交設(shè)備科和醫(yī)務(wù)部，根據(jù)情節(jié)給予處罰。如無利用價(jià)值的，則進(jìn)行殘值處理，由招標(biāo)辦組織組財(cái)務(wù)、審計(jì)鑒定后進(jìn)行集中拍賣并報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施且上繳財(cái)務(wù)科。 。 物資，需無償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理時(shí)，須報(bào)分管院長(zhǎng)審批。 。對(duì)隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處理。 ⑶ 大修雖能恢復(fù)精度，但不如更新醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)的。 ⑺ 由于新技術(shù)、新設(shè)備的出現(xiàn)，更新設(shè)備可以給醫(yī)院提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備并給醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。 (3)使用科室將報(bào)廢設(shè)備交設(shè)備維修室保管。 ⑶ 傳染性、污 染性的廢舊物品和材料，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出焚燒、毀型等強(qiáng)制性處理。 3．由于未按規(guī)程操作，人為造成萬(wàn)元以下醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞，且不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。并根據(jù)使用年限折舊后確定賠償費(fèi)用。 6．醫(yī)療器械（含教學(xué)、科研）設(shè)備發(fā)生損壞后，一律由維修人員維修。 設(shè)備科將新增的考核范疇設(shè)備報(bào)收費(fèi)科寫好收費(fèi)編碼后，報(bào)信息科提取設(shè)備收入情況。 大型精密醫(yī)療設(shè)備管理制度 大型精密醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展醫(yī)、研、教的重要工具，是醫(yī)院生存、發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組成部分。對(duì)放射、放療、核醫(yī)學(xué)等危險(xiǎn)部門的工作人員，需經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得上崗證后才能上崗工作。 對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，管理人員要切實(shí)注意安全操作，建立安全使用制度，定期檢查，嚴(yán)防事故的發(fā)生。 嚴(yán)禁醫(yī)療設(shè)備帶故障工作，發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)異常應(yīng)立即關(guān)機(jī)。專人保管、定點(diǎn)存放、定期 保養(yǎng)、定期校正，保證儀器設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。 1儀器設(shè)備不得拆改，如確需拆改應(yīng)向主管部門提出書面申請(qǐng)，說明理由，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可進(jìn)行。為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī) 療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》中規(guī)定，制定安醫(yī)大一附院醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理制度如下： 一、設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的采購(gòu)工作。 二、醫(yī)療器械的安裝應(yīng)由生產(chǎn)廠家或者其授權(quán)的具備相關(guān)服務(wù)資質(zhì)的單位或者由醫(yī) 療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械保障部門實(shí)施。 四、設(shè)備科應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)、評(píng)價(jià)、驗(yàn)收等過程中形成的報(bào)告、合同、評(píng)價(jià)記錄等文件進(jìn)行建檔和妥善保存，大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)當(dāng)有衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的配置許可證，保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后 5 年以上。 八、各臨床、醫(yī)技科室在臨床使用醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說明書、技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對(duì)產(chǎn)品禁忌癥及注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守，需向患者說明的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，不得進(jìn)行虛假宣傳，誤導(dǎo)患者。 十一、各臨床、醫(yī)技科室在使用各類醫(yī)用耗材時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格、型號(hào)、消毒或者有效日期等，并進(jìn)行登記。 十二、設(shè)備科應(yīng)建立完整的可追溯體系，對(duì)一次性使用無菌物品出庫(kù)日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期、接收部門等進(jìn)行登記，一旦發(fā)生醫(yī)療器械相關(guān)的醫(yī)療事故或感染時(shí)，可以及時(shí)追溯該批次的產(chǎn)品。 十四、定期對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)境進(jìn)行測(cè)試、評(píng)估和維護(hù)。 。 十五、各臨床、醫(yī)技科室、設(shè)備科應(yīng)設(shè)置與醫(yī)療器械種類、 數(shù)量相適應(yīng)，適宜醫(yī)療器械分類保管的貯存場(chǎng)所。并制訂預(yù)防性維護(hù)方案的內(nèi)容與程序、技術(shù)與方法、時(shí)間間隔與頻率。對(duì)使用后的醫(yī)用耗材等屬醫(yī)療廢物的，由國(guó)資辦按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定處理。 十、院感科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《 醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械相關(guān)證明進(jìn)行審核。 六、各臨床、醫(yī)技科室從事醫(yī)療器械相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，并獲得國(guó)家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。 三、醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)由設(shè)備科組織實(shí)施，并與相關(guān)的臨床科室共同評(píng)估臨床驗(yàn)收試用的結(jié)果。不得使用無注冊(cè)證、無合格證明、過期、失效或者按照國(guó)家規(guī)定在技術(shù)上淘汰的醫(yī)療器械。所得的經(jīng)濟(jì)效益按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 1因認(rèn)為因素收到損壞，必須迅速報(bào)告主管部門，并及時(shí)的查清原因，作好記錄，按有關(guān)規(guī)定處理。 要充分發(fā)揮大型精密醫(yī)療設(shè)備的作用，提高利用率，在使用中積極開展功能開發(fā)工作。 大型精密醫(yī)療設(shè)備操作應(yīng)嚴(yán)格按開關(guān)機(jī)程序開、關(guān)機(jī)器。負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理、養(yǎng)護(hù)、工作量上報(bào)等工作。 大型精密醫(yī)療設(shè)備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握儀器設(shè)備的性能、特點(diǎn)和基 本操作方法，還應(yīng)具有一定的保養(yǎng)、簡(jiǎn)易檢修能 力。 設(shè)備科每月 20 日前將設(shè)備的效益分析考核情況分析、匯總后，報(bào)集團(tuán)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)簽字，報(bào)財(cái)務(wù)科核算辦，由財(cái)務(wù)科對(duì)考核不合格的設(shè)備科室進(jìn)行相 應(yīng)考核。 7. 在搶救病員時(shí)不慎損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明，填寫報(bào)損單，經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)可免于賠償。造成損壞的根據(jù)損壞程度確定賠償費(fèi)用。 4．由于工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守，造成萬(wàn)元以上醫(yī)療（含教學(xué)、科研）設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按重大責(zé)任事故處理。 損壞遺失處理制度 1．各類醫(yī)療器械（設(shè)備）發(fā)生人為損壞后，有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告設(shè)備科，并如實(shí)反應(yīng)情況，不得推諉扯皮，隱瞞不報(bào)。 4．報(bào)廢品的處理： ⑴ 已報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，由設(shè)備維修室選擇保留有價(jià)值的，留做教學(xué)、拆零修配用，無利用價(jià)值的要集中保存，由采購(gòu)管理辦公室進(jìn)行處理。萬(wàn)元以上醫(yī)療器械需由設(shè)備科組織相關(guān)科室及專業(yè)技術(shù)人員 進(jìn)行鑒定，寫出鑒定結(jié)果，上報(bào)主管醫(yī)療設(shè)備院長(zhǎng)批準(zhǔn)； 10萬(wàn)元以上器械上報(bào)院長(zhǎng)審批簽字后執(zhí)行。 ⑸ 嚴(yán)重污染環(huán)境，危害人身安全與健康，進(jìn)行改造又不經(jīng)濟(jì)的。 2．醫(yī)療設(shè)備更新與報(bào)廢的原則： ⑴ 已達(dá)到或超過規(guī)定年限，且無修復(fù)價(jià)值的醫(yī)療器械。 用應(yīng)納入科室工作的重要位置，做到合理使用，管理完善。對(duì)各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。對(duì)調(diào)入、捐贈(zèng)或自制加工設(shè)備，亦應(yīng)及時(shí)辦理編號(hào)、建賬、入庫(kù)、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價(jià)，載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類賬內(nèi)。 對(duì)不符合使用管理要求的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行強(qiáng)制報(bào)廢。 報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，報(bào)廢物資處理由設(shè)備運(yùn)至醫(yī)院指定報(bào)廢物資倉(cāng)庫(kù)，并在《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》簽名確認(rèn)。 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理制度 報(bào)廢申請(qǐng)：對(duì)于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所在科室負(fù)責(zé)人需認(rèn)真填寫《醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》，并提交設(shè)備科。 ，建卡、分類保存，尤其進(jìn)口儀器資料，絕對(duì)不得遺失。 參與新進(jìn)設(shè)備的驗(yàn)收，負(fù)責(zé)設(shè)備檔案資料的收集、整理，做好設(shè)備電子檔案的錄入與管理，保證設(shè)備檔案的完整性。 對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人 員及設(shè)備使用人員的考核 每年定期對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員及設(shè)備使用人員進(jìn)行考核，通過考核，加強(qiáng)以上人員的操作技能，提高其技術(shù)水平。 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 器材設(shè)備管理處根據(jù)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃的安排，組織醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （ 2）對(duì)新進(jìn)人員必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有針?duì)性的崗前培訓(xùn)，使之通過全面實(shí)踐和有一定經(jīng)驗(yàn)人員的帶教，盡快達(dá)到獨(dú)立工作的要求。 （ 2）對(duì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)應(yīng)作記錄，包括科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及外出進(jìn)修的情況。對(duì)不服從調(diào)配者醫(yī)院將嚴(yán)肅處理。 二、 分類處理預(yù)案 DR故障 1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳 處理方式： A 檢查網(wǎng)線接口、 B 重置程序、 C 通知系統(tǒng)維護(hù)員 2) 球管不曝光 處理方式： A檢查 操作界面狀態(tài)、 B 檢查控制面板狀態(tài)、 C查看球管位置、 D重 置電源、 E通知工程師 3) 圖相信丟失 處理方式： A重置電源、 B 通知工程師 CT故障 1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳 處理方式： A 檢查網(wǎng)線接口、 B 重置程序、 C 通知系統(tǒng)維護(hù)員 2) 移動(dòng)檢查床卡死 處理方式： A重置檢查床電源、 B 通知工程師 3) 組合機(jī)頭不曝光 處理方式： A檢查操作界面狀態(tài)、 B 檢查控制面板狀態(tài)、 C檢查組合機(jī)頭狀態(tài)是 否過熱、 D通知工程師 4) 圖像信息 丟失 處理方式： A重置電源、 B 通知工程師 MRI故障 1) 患者信息無法下載、圖像信息無法上傳 處理方式： A 檢查網(wǎng)線接口、 B 重置程序、 C 通知系統(tǒng)維護(hù)員 2) 移動(dòng)檢查床卡死 處理方式： A重置檢查床電源、 B 通知工程師 3) 線圈工作故障 處理方式： A 檢查操作界面狀態(tài)、 B 檢查接口、 C 檢查冷卻系統(tǒng)是否過熱、 D通 知工程師 4) 圖像信息丟失 處理方式： A重置電源、 B 通知工程師 后裝機(jī)、直線加速器等設(shè)備 1) 加強(qiáng)對(duì)放射源的監(jiān) 管，在設(shè)備維修及移機(jī)過程中制定相應(yīng)的緊急應(yīng)急措施 2）設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在作出判斷無法修復(fù)時(shí)第一時(shí)間與廠家聯(lián)系并上報(bào)醫(yī)教部 急救生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案 、除顫監(jiān)護(hù)儀、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)等。 目的： 本預(yù)案是為放射、放療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。 對(duì)急診呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀（胎心監(jiān)護(hù)儀）、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、 微量注射泵、氣管插管包等設(shè)備設(shè)施定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報(bào)維修工程師或聯(lián)系廠家進(jìn)行維修。 故障的輸液泵、注射泵掛上 “儀器故障牌 ”，及時(shí)通知資裝辦維修。 設(shè)備科應(yīng)定期檢查輸 液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 設(shè)備科配置 35臺(tái)備用監(jiān)護(hù)儀，并定期檢查，保證備用機(jī)的完好 處理程序： 監(jiān)護(hù)儀故障 → 更換備用監(jiān)護(hù)儀 → 資裝辦組織維修 目的： 本 預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。嚴(yán)密 觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。 在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。及時(shí)通知資裝辦維修。 呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，同時(shí)評(píng) 估病人、